急诊诊疗流程在护理管理中的应用价值

急诊诊疗流程在护理管理中的应用价值

申秀英

申秀英（四川省自贡市第四人民医院汇东分院急诊科四川自贡64300）

【摘要】目的探讨急诊诊疗流程在护理管理中的应用价值。方法将我院急诊科实行急诊诊疗流程后一年作为研究组，将实行急诊诊疗流程前一年作为对照组。对比两组风险事件、护理纠纷情况及患者对护理工作的满意度。结果研究组共发生风险事件8例，护理纠纷2例，问卷得分平均（97.6±2.1）分；对照组共发生风险事件19例，护理纠纷11例，问卷得分平均（97.1±1.5）分，两组各结果相比，P<0.05，具有统计学差异。结论实行急诊诊疗流程有利于降低院内风险事件及护理纠纷的发生率，提高患者对护理工作的满意度，从而促进护理管理工作的质量。

【关键词】急诊诊疗流程护理管理价值

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）31-0234-02

急诊科的主要任务为实施急性病或创伤及毒性等危急重症患者的急救工作[1]，担负着重要的意义。由于该科面对的患者多且复杂，容易出现各种纠纷。因此，应建立有效的救治流程，以提高患者的救治率，减少风险事件的发生率。

1资料与方法

1.1一般资料我院急诊科护理人员共32人，年龄21-45岁，平均（28.5±3.2）岁，学历均在大专以上，工龄3年以下2名，3-5年5名，5年以上25名。将我院急诊科实行急诊诊疗流程后一年作为研究组，将实行急诊诊疗流程前一年作为对照组。研究组共603例患者就诊，其中男315例，女288例，年龄0.5-74岁，平均（48.1±2.9）岁；研究组共597例患者就诊，其中男319例，女278例，年龄0.6-71岁，平均（47.9±2.5）岁。两组的护理人员无变动，在年龄、性别等方面无统计学差异。

1.2方法在未实施急诊诊疗流程前，护理人员采用一般护理方式对患者进行护理；对32例护理人员进行急诊诊疗流程的培训，培训结束后开始对患者采用急诊诊疗流程对患者开展护理工作。对比两组风险事件、护理纠纷情况及患者对护理工作的满意度。

1.3疗效标准[3]患者对护理工作的满意度由护理部制定相关的调查问卷表并评价结果，总分为100分。

1.4统计学处理本文中计数资料用卡方检验器V1.61分析，均数资料经简明统计学处理器2.0分析，P<0.05时，结果具有统计学意义。

2结果

研究组共发生风险事件8例，护理纠纷2例，问卷得分平均（97.6±2.1）分；对照组共发生风险事件19例，护理纠纷11例，问卷得分平均（97.1±1.5）分，两组各结果相比，P<0.05，具有统计学差异，见表1。

表1两组各情况对比

组别例数风险事件(例)护理纠纷(例)满意度(分)

研究组6038297.6±2.1

对照组597191197.1±1.5

X2/t4.706.394.74

P<0.05<0.05<0.05

3讨论

急诊科室危重患者进行心肺复苏的主要场所，承担着挽救危急患者生命的重大工作，完善的急诊诊疗流程能在快速挽救患者生命的同时，能有效的减少风险事件及护理纠纷的发生率。我院对32名急诊护理人员进行急诊诊疗流程的培训，具体为：（1）优化和重组病室，将不同科室常需的急性检查设备，合理的进行安排，在不影响各科室治疗的前提下，汇聚于急诊科，以保证缓和在同一科室内能完成所有的检查项目，减少检查所用的时间。同时建立专用的急诊病例，建立急诊科的专用通道，由各科室内有丰富经验的医生与急诊科共同成立急救组织，以共同对患者进行急救；制作专门的急救流程表，以供护理人员随时记忆以及明确护理人员的具体责任，便于急救工作的顺利进行。（2）加强护理培训工作，急诊科患者的病情常较危重，变化迅速，因此，对护理人员的护理操作技术要求较高，故应加强对护理人员的培训，包括：护理急救知识、护理救护技术、急诊规章制度、相关的法律问题以及护理沟通的技巧等；选择具有专业能力且素质较高的老师，充分调动护理恩怨学习的主动性；并定期对护理人员进行考核，对考核结果进行相应的惩罚及奖励措施，以提高护理人员的参与性。（3）定期对急诊诊疗流程进行培训，对常见的危急重症及抢救流程进行定期的培训及考核；并制定相应的资料，便于护理人员的学习；定期组织所有护理人员一起查房，对特殊病例进行着重学习。（4）制定护理人员互评制度，包括对急救技术、配合度、交接班、沟通技巧以及处理危急事件的能力，定期公布评定结果，对护理工作中的不足之处进行纠正，护士长做好的护士的心理疏导工作，鼓励犯错的人员及时改正错误，以提高护理工作的质量。护理人员在进行相关的学习并考核合格后开始使用急诊诊疗流程对患者进行护理，通过与未实行诊疗流程前一年的情况相比，其风险事故、医疗纠纷均呈明显下降的趋势，而患者对护理工作的满意度也随之得到提高。因此，我们认为在急救科开展诊疗流程，能有效的提高护理人员的护理基础知识及操作技术，并能加强其对危急和以外事件的处理能力，有利于急救流程各细节的完善，提高护理工作的质量，为护理管理工作创造良好的条件。

参考文献

[1]纪奕玲.急诊诊疗流程在护理管理中的应用研究[J].中外医学研究,2012,10(16):109-110.

[2]陈晓芳.人性化护理管理方法初探[J].中国健康月刊,2011,30(3):234-235.

[3]张其红,秦红.急诊专用病历的设计与应用[J].中华现代护理杂志,2010,16(36):4443-4444.