常规护理和康复护理在高血压脑出血患者护理中的临床比较

常规护理和康复护理在高血压脑出血患者护理中的临床比较

罗海琴

（彭州市人民医院康复科四川彭州611930）

【摘要】目的：探究常规护理和康复护理在高血压脑出血患者护理中的临床比较。方法：选取我院2016年1月—2016年12月高血压脑出血患者86例按照随机系统分常规护理组、康复护理组(各43例)。常规护理组实施常规护理；康复护理组实施康复护理。比较两组患者满意度；护理前后神经功能缺损评分、SDS评分、SAS评分；脑水肿、再出血等并发症发生率。结果：康复护理组患者满意度比常规护理组高，P＜0.05；护理前两组患者神经功能缺损评分、SDS评分、SAS评分无显著差异，P>0.05；康复护理组护理后神经功能缺损评分、SDS评分、SAS评分比常规护理组低，P＜0.05；康复护理组脑水肿、再出血等并发症发生率比常规护理组低，P＜0.05。结论：康复护理在高血压脑出血患者护理中的临床效果优于常规护理，可减轻患者焦虑抑郁情绪，改善神经功能，减少脑水肿、再出血等不良事件，提升患者满意度，值得推广。

【关键词】常规护理；康复护理；高血压脑出血患者

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）33-0247-02

高血压脑出血后早期给予康复护理是预防废用性萎缩等后遗症发生的关键，本研究探讨了常规护理和康复护理在高血压脑出血患者护理中的临床比较，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月—2016年12月高血压脑出血患者86例按照随机系统分常规护理组、康复护理组(各43例)。常规护理组男性、女性各有28例、15例，年龄53～75岁，平均(65.73±5.74)岁。康复护理组男性、女性各有27例、16例，年龄53～76岁，平均(65.73±5.71)岁。两组患者资料差异有可比性。

1.2方法

常规护理组实施常规护理；康复护理组实施康复护理。（1）心理康复护理。多数高血压脑出血患者因怀疑康复效果，加上突然发病，容易出现焦虑、恐惧、悲观情绪，需加强和患者的交流，建立良好护患关系，告知患者康复护理的重要性，获得其理解和配合，使其树立康复信心。（2）住院环境。为患者创造温馨舒适康复环境，保持室内安静，光线柔和，确保其获得充足的睡眠，以提升机体免疫力，改善患者精神状况。（3）饮食护理和吞咽功能训练。康复期饮食上给予高蛋白、低盐低脂、易消化饮食。对于吞咽困难的患者需进行吞咽动作训练，用棉签蘸冷水适当刺激咽喉后壁和舌根部，嘱咐患者做吞咽动作。喂食早期给予少量稀饭，逐渐增大喂食量。（4）功能锻炼。体位上指导患者仰卧，并在肩部下垫软垫，促使脚掌和小腿垂直。每隔2小时协助患者翻身。根据患者情况给予理疗和按摩，以促进血液循环改善，预防肌肉萎缩。帮助患者活动关节，做关节旋前、旋后、屈伸和外展动作，加强肢体活动频率，活动范围从小到大，强度需在患者耐受范围内，且以不出现疼痛感为准。（5）并发症预防。加强患者呼吸道和泌尿道护理，及时清除呼吸道分泌物，对导尿管留置患者需加强尿道口清洁工作和外阴清洁工作，预防呼吸道和泌尿道感染的发生[1-2]。

1.3观察指标

比较两组患者满意度；护理前后神经功能缺损评分（0～45分，分数越高神经功能缺损越严重）、SDS评分、SAS评分（以50分为临界，超过50分代表存在抑郁、焦虑情绪[3]）；脑水肿、再出血等并发症发生率。

1.4数据处理

SPSS16.0软件统计，P＜0.05为差异显著，计量资料进行t检验，两组计数资料进行χ2检验。

2.结果

2.1满意度比较

康复护理组患者满意度比常规护理组高，P＜0.05。见表1。

表1两组患者满意度比较[例数（%）]

2.2护理前后神经功能缺损评分、SDS评分、SAS评分比较

护理前两组患者神经功能缺损评分、SDS评分、SAS评分无显著差异，P>0.05；康复护理组护理后神经功能缺损评分、SDS评分、SAS评分比常规护理组低，P＜0.05。见表2。

表2护理前后神经功能缺损评分、SDS评分、SAS评分比较（x-±s）

3.讨论

高血压脑出血是常见急性脑血管疾病，抢救后长时间缺乏运动可引发功能障碍，需早期给予康复护理和功能锻炼[4]。康复护理可通过做好心理护理、提供良好康复环境、给予进食护理、吞咽功能训练、肢体功能锻炼、并发症预防等，加速患者康复，预防肌肉萎缩的出现，减少并发症的发生，可有效改善患者生存质量[5-6]。

本研究结果显示，康复护理在高血压脑出血患者护理中的临床效果优于常规护理，可减轻患者焦虑抑郁情绪，改善神经功能，减少脑水肿、再出血等不良事件，提升患者满意度，值得推广。

【参考文献】

[1]周玉琛.循证护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(2)：22-23.

[2]薛春.综合性护理干预对高血压脑出血患者促醒效果和生存质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(8)：133-134.

[3]马君芳，张玉琴，陈若琨，等.高血压脑出血患者术后早期临床营养的治疗与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(21)：120-122.

[4]崔翱，林容旭，张宝月，等.结合需要层次理论的护理干预在高血压脑出血患者中的应用价值[J].海南医学，2016，27(3)：506-509.

[5]刘俊俐，苏晓梅，周灵静，等.高血压脑出血患者手术护理后的整体护理效果[J].西部医学，2016，28(6)：878-880，884.

[6]吴拥军.综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响分析[J].实用临床医药杂志，2014，18(20)：8-11.