散发性戊型肝炎患者中各型肝炎病毒混合感染的血清学分析

散发性戊型肝炎患者中各型肝炎病毒混合感染的血清学分析

刘咏

散发性戊型肝炎患者中各型肝炎病毒混合感染的血清学分析

刘咏(哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300)

【中图分类号】R446.11【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2008)19-0100-02

为了解戊型肝炎病毒感染的情况，本文作者对1177例肝炎患者作了戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)的调查，并将其中82例抗-HEV阳性者与甲、乙、丙、丁、庚型肝炎病毒合并感染的血清学结果作了分析。

1材料和方法

1.1病例来源

本文1177例系2005～2007年8月我院收治的各类病毒性肝

炎患者。其诊断符合1995年5月北京第五次我国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。

1.2检测方法及结果

血清检测均采用酶免疫吸附法(EILSA)，抗-HEV用深圳月亮湾生物工程有限公司试剂盒。

2结果

2.1各类肝炎患者抗-HEV检测结果。

可见散发性急性肝炎病例中戊型肝炎占14.3％与文献[1]相符。

2.2抗-HEV阳性患者甲、乙、丙、丁、庚型肝炎，混合感染情况。在82例抗-HEV阳性病例中，甲、乙、丙、丁、庚型肝炎病毒血清标志全阳性，而单项抗-HEV阳性急性肝炎患者47例，慢性肝炎0例，重型肝炎3例，肝炎肝硬变0例，共50例(60.9％)。余32例中抗-HEV阳性患者血清合并HAV、HBV、HCV、HDV、HGV感染的情况。

可见HEV合并HBV感染者有23例(71.85％)，其中20例HEV、HBV双重感染。2例HAV、HBV、HEV三重感染，1例是HBV、HCV、HDV、HEV四重感染。HEV合并HAV感染有5例，其中3例是HEV、HAV的双重感染，2例是HEV、HAV、HBV的三重感染。HEV合并HCV感染有4例，其中2例为HEV与HCV、HGV的三重感染，2例为HEV、HCV、HDV三重感染，HEV与HGV感染有2例。

3讨论

3.11177例肝炎患者中共检出抗-HEV阳性者82例(6.2％)，提示继甲型肝炎和乙型肝炎之后，戊型肝炎已成为发病和感染率高的一种肝炎。

3.2从本文结果来看，戊型肝炎病毒感染的血清学模式有多种，HEV可与任何一种病毒合并感染[2]，合并感染率为39.0％与

文献[3]报道相似，有单纯HEV感染，也有HEV分别与HAV、HBV、HCV、HDV、HGV的双重感染，还有三重感染HAV、HBV、HEV、HBV、HEV、HDV；HCV、HEV、HGV；甚至HBV、HCV、HDV、HEV四重感染。

在这些模式中HEV合并HBV感染(23例占合并感染率71.85％)与HEV合并HAV(5例占合并感染率为15.65％)的感染率相比，两者差异有显著性(P<0.01)。

说明在混合感染中，HEV与HBV的混合感染占主要地位[4]，其次是HEV与HAV的合并感染，这与我国是乙型肝炎感染高发区有密切关系。

3.3本组所有病例均为散发病例，说明流行区外散发，戊型肝炎不少。

参考文献

[1]康来仪，孙永德，郝连杰等.我国丙型和戊型人群流行病学调查及流行因素的研究.中国传染病杂志，1997，5(2)：72

[2、3]刘致文，张启云，崔振宇.HEV感染的临床与病原学研究.临床肝胆病杂志，1995，5(2)：90

[4]沙安莉，曹立森.肝炎患者906例戊型与甲、乙、丙各型肝炎病毒重叠感染血清学分析.中华传染病杂志，1995，11(4)：22l