自我管理教育对维持性血液透析患者自我管理行为影响的疗效分析

自我管理教育对维持性血液透析患者自我管理行为影响的疗效分析

肖程

永州职业技术学院附属医院（永州市第一人民医院）湖南永州425006

[摘要]目的：探究自我管理教育对维持性血液透析患者自我管理行为影响的治疗效果。方法：选择2015年4月~2018年11月我院收治的160例接受维持性血液透析的患者作为研究对象，随机分为实验组和对比组，每组均80例。对比组患者采取常规护理的护理方法，实验组患者在此基础上采取自我管理教育。比较两组患者自我管理行为和生活质量评分。结果：实验组患者自我管理行为评分与对比组比较，有显著优势，P＜0.05；实验组患者的生活质量评分明显高于对比组，P＜0.05。结论：通过自我管理教育对维持性血液透析患者治疗效果较好，可以有效提供患者的自我管理行为，值得在临床应用和推广。

关键词:自我管理；维持性血液透析；临床效果

维持性血液透析需要一个长期治疗的过程，患者需要得到家属的支持，依赖家属的照顾，患者的生活方式、行为习惯都会发生改变，对维持性血液透析患者的实施有效的自我管理教育效果较好[1]。本次研究选择2015年4月~2018年11月我院收治的160例接受维持性血液透析的患者作为研究对象，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年4月~2018年11月我院收治的160例接受维持性血液透析的患者作为研究对象，随机进行分组，分为实验组和对比组。实验组：男性患者40例，女性患者40例，年龄29~66岁，平均（47.6±5.8）岁。对比组：男性患者43例，女性患者36例，年龄28~65岁，平均（46.8±6.1）岁，两组患者性别、年龄无差异，P＞0.05，可比。本次研究均已征得患者及其家属同意，并已签署知情同意书。

1.2方法

对比组：采取常规护理，对患者给予一些常规的指导。

实验组：在常规护理的基础上进行自我管理教育。具体措施如下：①创建自我管理教育小组：组长由护士长担任，定期组织组员进行培训。根据患者的具体情况制定合理策略，监测教育效果。②制定目标：对患者饮食、生活及运动制定合理的治疗目标，鼓励患者制定短期目标，恢复对治疗的信心。③实施方法：通过小册子、图片、视频、座谈会等方法对维持性血液透析患者进行教育，提高患者的认识，缓解焦虑、惧怕等情绪。④检查效果：通过问卷调查的方式，来检测自我管理教育的效果。⑤纠正错误：引导患者严格按照指定的策略，及时引导患者改正饮食、心态、运动中的错误行为与错误认识，使患者积极配合血液透析治疗，并实现有效的自我管理。⑥爱的支持：帮助患者寻找家属、病友的支持，让家属参与到患者的治疗与管理中，使家属能为患者提供温暖和爱。建立病友微信群，能让病友相互交流心声，分享自我管理的经验，帮助患者树立康复的信念[2]。⑦心理护理：许多患者在治疗过程中，因为长期以来需要家人的照顾，容易产生焦躁，抑郁以及心理负担较重，护理人员要多与患者沟通交流，给予适当的心理安抚，同时对患者提供情感支持，缓解患者的不良情绪，加强患者的自我管理行为。

1.3观察指标

①自我管理行为：用我院自制的自我管理行为量表对躯体及社会心理活动、饮食管理行为、一般状态管理与社会心理行为、液体和离子限制行为进行评分，满分是100分，得分越高表示患者自我管理水平越高。

②生活质量：用我院自制的生活质量量表对心理健康和躯体健康进行评价，每项满分为100分，得分越高表明患者生活质量越高。

1.4统计学处理软件

通过SPSS19.0软件对收集到的数据信息进行分析处理，自我管理行为评分、生活质量评分采用t检验,P＜0.05。

2结果

2.1比较两组患者的自我管理行为评分，见表1。

根据表1显示，实验组患者自我管理行为评分与对比组比较，有显著优势，P＜0.05。

2.2比较两组患者生活质量评分，见表2。

根据表2显示，实验组患者的生活质量评分明显高于对比组，P＜0.05。

3讨论

维持性血液透析是针对尿毒症患者的治疗手段，且效果比较明显；临床被广泛应用。就是通过血液透析或腹膜透析，将体内血液引流到体外，通过透析器进行物质交换，清洁体内代谢废物，再将进化之后的血液输回体内。

WHO也在2003年就提出，提高慢性病患者的自我管理水平有助于维持患者的健康，提高患者的治疗效果[3]。维持性血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏代替治疗法，肾病患者因末期已丧失肾脏功能，如果不接受肾脏移植，只能依靠维持性血液透析进行治疗，透析时间越长，患者生活质量影响就越大，生活水平就会越低，患者生理和心理都会受到很大的影响，需要长期得到家人的照顾和支持。因此，维持性血液透析治疗需要通过患者的自我管理提高生活质量，提高患者的治疗效果，延长患者生命。本研究结果说明，实验组患者自我管理行为评分与对比组比较，有显著优势，P＜0.05；实验组患者的生活质量评分明显高于对比组，P＜0.05。具体原因有：护理人员对患者的自我管理教育以患者为中心，开展个性化的护理服务，通过分析患者的不适，进行教育，从而缓解患者悲观、抑郁、压抑的情绪，使患者积极配合治疗，从而建立康复的信心。

综上所述，通过自我管理对维持性血液透析患者自我管理行为影响的效果较好，可以有效提供患者的自我管理行为，改善患者生活质量，家属满意度较高，值得在临床应用和推广。

参考文献

[1]陈凌云,倪松,施凌云,等.慢性肾衰竭维持性血液透析患者自我管理行为研究[J].山西医药杂志,2019,48(06):713-715.

[2]张世慧.自我管理行为对维持性血液透析患者自我感受负担的影响研究[J].中国卫生产业,2018,15(28):11-12+15.

[3]周霞,师丽华,梅玫.维持性血液透析患者应用基于行为转变理论的微信健康教育行自我管理的作用[J].当代护士(下旬刊),2018,25(09):168-170.