地西泮注射液常见配伍禁忌

地西泮注射液常见配伍禁忌

石丽娟

石丽娟（云南省楚雄州广通医院651225）

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)9-0072-02

【摘要】目的探讨地西泮注射液与多种注射用液体有无配伍禁忌。方法将地西泮注射液注入多种注射用液体后观察有无混浊及沉淀。结果加入地西泮注射液后的多种注射用液体均出现不同程度的乳白色混浊物。结论地西泮注射液与多种注射用液体均存在配伍禁忌。

【关键词】地西泮注射液配伍禁忌

地西泮注射液俗称安定注射液，因其具有安定、镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫和中枢肌肉松弛作用[1]，被广泛应用于临床。地西泮注射液，天津金耀氨基酸有限公司生产，国药准字H12020957；氯化钠注射液100ml,四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H51021156；复方氯化钠注射液，四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H20043818；10%葡萄糖注射液500ml,四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H51020632；5%葡萄糖注射液500ml,四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H51020634；葡萄糖氯化钠注射液，四川科伦药业股份有限公司生产，国药准字H51020631；乳酸钠林格注射液500ml,安徽环球药业股份有限公司，国药准字H20043020；琥珀酰明胶注射液500ml,吉林省长源药业有限公司，国药准字H20041992；右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml,石家庄四药有限公司生产，国药准字H13022484。笔者在临床应用过程中发现，地西泮注射液除与葡萄糖氯化钠注射液存在配伍禁忌，还与上述7种注射液存在配伍禁忌，现总结如下。

1临床资料

2009年-2010年，我科在使用过程中，有时是为了争取抢救时间，有时是为了不浪费药液，遵医嘱使用地西泮注射液10mg静脉注射的6例患者中，4例经输液器茂菲氏滴管注入地西泮注射液，2例是用10%葡萄糖注射液3ml稀释后准备行静脉注射，观察发现地西泮注射液一经接触输液器的茂菲氏滴管壶内注射液及注射器内经稀释药液均出现乳白色混浊物，立即关闭输液管路、更换输液装置，患者未发生不良反应。

2实验方法及结果

2.1将地西泮注射液2ml（10mg）分别从上述8种注射液的输液器尖部孔处缓慢注入输液管内时，上述8种注射液下行输出过程的整条输液管内即刻呈乳白色混浊物。

2.2将地西泮注射液10mg分别从上述8种注射液的输液器茂菲滴管缓慢注入时，观察发现输液器茂菲氏滴管中及下行整条输液管内即刻呈乳白色混浊物。

2.3将地西泮注射液5mg分别缓慢滴入盛有4ml上述8种注射液的8个试管内即刻出现不同量的乳白色混浊物。

2.3.1氯化钠注射液管内出现上、下2层，上层约0.6ml清澈无混浊，下层约4.4ml乳白白色混浊物；

2.3.2复方氯化钠注射液管内出现上、下2层，上层约0.2ml清澈无混浊，下层乳白色混浊物约4.8ml；

2.3.310%葡萄糖注射液管内出现上、中、下3层，上层约1.0ml清澈无混浊，中层约2.2ml乳白色混浊物，下层约1.8ml清澈无混浊，12min后逐渐出现变化，30分钟后乳白色混浊物稳定，上层约3ml乳白色混浊物，下层约2.0ml清澈无混浊；

2.3.45%葡萄糖注射液管内也出现上、中、下3层，上层约1.1ml清澈无混浊，中层约2.1ml乳白色混浊物，下层约1.8ml清澈无混浊，10min后逐渐出现变化，30分钟后乳白色混浊物稳定，上层约2.8ml乳白色混浊物，下层约2.2ml清澈无混浊；

2.3.5葡萄糖氯化钠注射液管内出现上、下2层，上层半混浊约1.0ml，下层乳白色混浊物约4ml；

2.3.6乳酸钠林格注射液管内分为上、下2层，上层半混浊约3.0ml，下层乳白色混浊物约2.0ml；

2.3.7琥珀酰明胶注射液管内出现上、下2层，上层乳白色混浊物约4ml，下层约1ml清澈无混浊；

2.3.8右旋糖酐40葡萄糖注射液管内5ml均为乳白色混浊物。

2.4将上述3组实验液放置10、20、30分钟后，只有5%葡萄糖注射液及10%葡萄糖注射液在10分钟和12分钟时管内出现微小变化，但观察30分钟后8种试管内部液体均未转为无色透明液体。

3讨论

306种、400种中西药物配伍禁忌表中地西泮注射液除与葡萄糖氯化钠注射液存在配伍禁忌外与上述7种注射液呈绿色圈，表究梢耘湮椋导使ぷ鞑僮骷岸嗳硕啻问笛榻峁允荆匚縻⑸湟河肷鲜?种注射液之间存在配伍禁忌，不能序贯输入。另外新编常用药物手册认为地西泮注射液不宜与其他药物或溶液混合[2]。陈贤中，巩宝星，程小红等也认为地西泮注射液与所有输液存在配伍禁忌，可浑浊或沉淀[3]。核查药典中地西泮注射液注意事项、药物相互作用未提到与上述7种注射液之间的相互作用及存在配伍禁忌。这就要求我们临床护士在实际工作中执行医嘱及操作工作时不但要认真执行医嘱还要详阅厂方提供的说明书，而且操作中还要严格做好“三查八对”及查对配伍禁忌表，要严密、仔细观察药物性质有无变化及混浊变色现象，更换各组液体时也要观察输液管内溶液情况，及时发现异常，及时处理，确保患者患者治疗安全。我们建议需用地西泮注射液时可以肌内注射、静脉注射，静脉注射给药时，可使用一次性5号头皮针在成年患者任何不同血管位置均可以成功静脉给药，杜绝习惯的静脉滴注方法引发的临床配伍禁忌，抢救患者用药时最好单独使用，认真执行《护士条例》，安全用药[4]。

参考文献

[1]周自永，王世祥.新编常用药物手册，2版，北京：金盾出版社，1992：25.

[2]马仁和，刘景霖等.新编常用药物手册，2版，北京：金盾出版社，1992：78.

[3]陈贤中，巩宝星，程小红等.安定注射液在输液中的配伍外观检查[J].中国医院药学杂志，1994，11（1）：25.

[4]王海滨，李媛春，张朝霞.地西泮注射液与4种注射液存在配伍禁忌[J].中国实用护理杂志，2009，25（9）：35.