临床护理路径在小儿普外科实施的效果评价

临床护理路径在小儿普外科实施的效果评价

王玲

四川省宜宾市第二人民医院644000

摘要目的对临床护理路径用于小儿普外科的效果进行评估。方法选取2014-06至2015-06期间我院普通外科收治的小儿患者210例，采用计算机随机分为实验组和对照组。对照组实施普外科日常护理，实验组进行临床护理路径。结果实验组患者的治疗过程中的不适症，护理工作是否达到患者期望水平和患者对疾病相关知识的了解情况，都相比对照组有差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论在普通外科小儿治疗中使用临床护理路径对于减少治疗中的不适症，提高护理工作水平，加深患者自身对疾病的认知力有十分积极的意义，推荐临床广泛应用。

关键词临床护理路径；普外科；儿童；效果

孩子是一个家庭的希望，是一个国家的未来。由于先天发育的畸形或者感染，普外科收治的小儿患者人数也越来越多［1］。儿童由于语言表达不清楚，在治疗和护理中采用普外科日常护理方法有疏漏，容易影响治疗效果［2］。临床护理路径是在日常护理措施的基础之上，根据疾病的临床特征和小儿患者的自身特点所制定的特殊护理方法，选取2014-06至2015-06期间我院普外科的小儿患者210例，施行临床护理路径，护理成效做如下报道。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取2014-06至2015-06期间我院普外科收治的小儿患者210例，其中男患儿107例，女患儿103例，患儿年龄从30天到14岁不等，平均年龄(5.3±1.2)岁。实验组有105例患儿，其中男患儿53例，女患儿52例，年龄由最小的32天到最大的13岁，平均年龄(6.1±1.1)岁；对照组105患儿中，有54例男患儿，51例女患儿，年龄30天到14岁，平均(5.9±0.7)岁。选取的这些我院普外科收治的这些患儿，大多患有先天性疾病，如腹股沟斜疝，先天性的幽门梗阻等。对比患儿一般情况，统计学上没有差别(P<0.05)。

1.2方法

对于对照组患儿施行日常护理方法，包括小儿的饮食，病情的日常护理和对患儿家长进行不定时的疾病相关教育。

对于实验组的小儿患者，采用针对性的以日常护理为基础结合疾病特点的临床护理路径，具体如下：⑴对患儿身体状况评估根据临床护理路径表对患儿的一般情况进行评估，确定患儿所处的阶段和适用的护理方案。⑵患儿入院时的护理对于刚刚入院的患儿来说，陌生的环境是十分不适应的，患儿容易啼哭喧闹。护理人员应安慰患儿，主动与患儿亲近，消除患儿对护理人员的陌生感和紧张害怕的情绪。告知患儿家长医院的规章制度和基本情况，使患儿及其家长尽快适应新环境。⑶术前准备在患儿要施行手术之前，应告知患儿家长术前的注意事项，比如饮食有什么禁忌等。同时要对患儿的身体指征进行评估，并结合患儿的状况调整护理方案，进行适当的健康宣教。⑷术后护理患儿手术后，由于儿童的特殊发育情况，应密切关注患儿身体各项指标的变化情况。指导患儿家长对患儿饮食进行规范，由于儿童的语言表达不清楚，当患儿沉默不言时应密切留意。术后患儿若出现手术后不适症状，及时汇报上级医师，采取相应措施。⑸出院指导患儿治疗后各项指标平稳时，给予患儿办理出院手续，并对出院后的生活做出指导，并注意定期电话回访。

1.3观察指标

施行针对性临床护理一段时间后，对比两组患儿的各项指征⑴对比护理人员工作是否达到患儿及其家长的期望值。⑵对比两组患儿及家长对所患疾病的了解程度。⑶对比两组患儿在术后不适症状的发生情况。

1.4统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率(％)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组护理人员工作成效

调查对比两组护理人员的工作是否达到患儿及家长的期望值，实验组105例患儿及家长，有91例表示达到预期效果，有13例表示基本达到期望值，仅有一例未达到；对照组有80例表示达到期望护理水平，8例表示基本达到要求，17例表示未达到，按照统计学进行分析，有明显差异(P<0.05)，见表1。

2.2对比两组患儿及家长疾病了解情况

对比两组患儿及家长对相关疾病的了解程度，实验组患儿及家长有95例对疾病相关知识十分了解，有10例基本了解此病。对照组患儿及家长有85例十分了解疾病相关知识，有5例基本掌握，还有15例未掌握相关知识。在统计学中，两组差异有意义(P<0.05)。

2.3对比患儿治疗中的不适症状发生情况

对比两组患儿治疗中发生的不适症状，其中对照组患儿有10例出现感染，实验组患儿出现感染2例，统计学两组有明显差异(P<0.05)。

3.讨论

人们生活质量和生活水平的提高，护理质量是否有效越来越引起人们的重视。儿童作为一个家庭的希望和一个国家的未来，保障其健康是重中之重。由于儿童特殊的生理特点和各器官系统发育不完善，手术后身体机能恢复比较缓慢。各种术后不适症状的发生情况较多，再加上儿童言语表达不清楚，不能准确表达自己的不适症状，采用日常护理方法容易造成手术后伤口愈合迟缓。

为此特采用在日常护理的基础之上结合某种疾病的自身特点，针对此病术后可能出现的并发症进行特殊的针对性护理方法，称之为临床护理路径［3］。临床护理路径的实施，有利于更好的分配护理人员资源，根据护理人员的层次不同分配不同的工作，同时由于针对性的护理方法，使患儿各种不适症状的发生情况减少，提高护理人员工作在患儿及家长的期望值，对于普外科小儿手术治疗过程中有十分积极的意义［4］。

本次研究的情况也与理论基本一致，患儿在普外科的护理中由于临床护理路径的实施，提高提高护理工作水平，加深患者自身对疾病的认知力有十分积极的意义，同时也减少了治疗中不适症状的发生情况，推荐临床护理工作广泛推广和应用。

参考文献

[1]孙瑛,徐宏宇.临床护理路径在小儿普外科实施的效果评价[J].中国卫生产业,2013,10(33):65-66.

[2]李芳,曹丽丽,韩丽.临床护理路径在50例小儿普外科实施中的疗效分析[J].中国民族民间医药杂志,2013,22(20):114-114.

[3]张彬.临床护理路径在小儿普外科实施的效果评价[J].护士进修杂志,2012,19(2):138-139.

[4]叶顶英.小儿外科手术的临床护理[J].基层医学论坛,2012,15(33):990-991.