慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期效果评价

慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期效果评价

林秋红

林秋红

（连云港第一人民医院；江苏连云港222000）

【摘要】目的：分析慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期效果。方法：随机选取2015年9月至2018年4月于我院行鼻内镜术治疗的慢性鼻窦炎患者66名，利用随机数表将患者分为观察组和对照组，观察组应用辛夷冲洗液冲洗术腔，对照组应用生理盐水冲洗术腔，对比分析治疗有效率、痂皮消失时间、囊泡消失时间、粘膜上皮化时间等指标。结果：观察组患者的治疗有效率为96.97%（32例），对照组患者的治疗有效率为78.79%（26例），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者痂皮消失时间、囊泡消失时间、粘膜上皮化时间指标优于对照组，差异具有统计学意义（P小于0.05）。结论：慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔近期疗效显著，有利于患者创面的恢复及预后，在临床实践中具有较大的推广应用价值。

【关键词】慢性鼻窦炎；鼻内镜术；辛夷冲洗液；近期效果

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0228-01

鼻腔的生理结构较为特殊，鼻窦炎患者经手术治疗后，一般很难达到根治效果。但近几年，随着鼻内镜手术的不断成熟，临床中在鼻窦炎的治疗上有了很大的的突破，同时，鼻内镜手术也受到了广大患者的青睐[1]。但术后治疗对于患者的恢复也十分重要，一旦处理不当，可能影响手术效果，降低预后疗效[2]。近几年，我院在慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用了辛夷冲洗液冲洗术腔，实践结果显示，患者的术后恢复效果有了明显的提升。为了进一步明确慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期效果，随机选取了2015年9月至2018年4月期间我院收治的66例慢性鼻窦炎患者进行研究，具体内容如下所述。

1、资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年9月至2018年4月于我院行功能性鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者66名，利用随机数表将患者分为观察组和对照组，每组33人，观察组应用辛夷冲洗液冲洗术腔，对照组应用生理盐水冲洗术腔。观察组患者年龄平均年龄46.8±2.1岁，其中男性患者17例，平均病程2.8±1.1年；对照组患者平均年龄45.6±2.5岁，其中男性患者18例，平均病程2.7±1.0年。所有患者经诊断均符合《耳鼻喉科常见疾病诊断与鉴别指南》中关于鼻窦炎的诊断标准[3]，且为双侧全组鼻窦炎鼻息肉，所有患者均签署知情同意书，两组患者平均年龄、性别比例及平均病程等资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

所有患者均在本院接受功能性鼻内镜手术(鼻窦开窗+鼻内病损切除术)。术后均应用抗生素进行抗感染治疗一个月，并采用生理盐水定期冲洗双侧鼻腔，每次用量为50ml，每天冲洗一次，连续治疗5个月。观察组患者在此基础上辛夷冲洗液冲洗术腔，5次/月，连续治疗5个月，每次用量为30ml。所有治疗操作均由科室同一组医护人员进行，以避免受人为差异的影响。

1.3观察指标

对患者进行为期半年的随访，比较两组患者的治疗效果，疗效评价标准如下：鼻塞、头痛等临床症状消失，嗅觉恢复，未见异常分泌物为显效；鼻塞、头痛等临床症状基本好转，窦口开放，可见粘性分泌物为有效；否则为无效，有效率=（显效人数+有效人数）/病例数*100%。对比分析两组患者痂皮消失时间、囊泡消失时间以及粘膜上皮化时间等指标。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0进行统计分析，计数资料以频数和百分率（%）表示，组间比较应用χ2检验，计量资料以均数±标准差（）表示，两独立样本比较应用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2、结果

观察组患者的治疗有效率为96.97%（32例），对照组患者的治疗有效率为78.79%（26例），两组数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

近几年，微创技术不断发展，在鼻窦炎等鼻腔疾病的治疗中，功能性鼻内镜手术的应用越来越广泛，且创伤较小，能够促进鼻粘膜的良性转归。但在功能性鼻内镜手术的实际应用中，部分患者的鼻腔恢复情况并不十分理想，分析其原因可能在于：在预后治疗中，鼻粘膜恢复不良，或出现细菌感染情况。

在中医学理论当中，鼻窦炎归属于“鼻渊”范畴，治疗上应当着手于“清热利湿、宣通鼻窍”。此次，我院配置的辛夷冲洗液中，百花蛇舌草可消炎抗菌，生大黄则具有清热解火的作用，配伍以辛夷、防风、金银花等诸药合用，便能够起到清热利湿的作用。。

在此次研究，观察组患者的治疗有效率为96.97%（32例），对照组患者的治疗有效率为78.79%（26例），两组数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。从这一数据结果来看，辛夷冲洗液用于鼻窦炎功能性鼻内镜术后治疗效果优于传统的生理盐水冲洗。现代医生研究表明，辛夷冲洗液中多种中药材均具有良好的抗菌效果，可有效防止细菌滋生，并杀死细菌，有效保护鼻腔粘膜，并促进其恢复4]。

其次，本次临床结果显示：观察组患者各项恢复指标均优于对照组（P＜0.05），差异存在统计学意义。其原因可能在于：辛夷冲洗液良好的抗菌抗感染作用对鼻腔粘膜产生了很好的保护作用，加快了鼻腔黏膜的恢复。

综上所述，慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔近期疗效显著，对于创面的恢复和预后治疗价值较高，值得推广使用。

参考文献：

[1]何援春.慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期疗效分析[J].医药前沿,2016,6(18):131-132.

[2]张隽华,刘岳川,李妮等.鼻窦灌注液冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效及机制研究[J].中国实用医刊,2015,(15):115-116.

[3]孙卫蔚,李立,孙淑君等.慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用辛夷冲洗液冲洗术腔的近期疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2013,(4):269-271.

[4]宋建春.鼻内窥镜术后鼻窦灌注液冲洗在慢性鼻窦炎治疗中的效果观察[J].中国实用医刊,2014,41(23):31-32.