老年肺结核患者的心理护理干预效果观察

老年肺结核患者的心理护理干预效果观察

邱燕萍

无锡市第五人民医院江苏无锡214000

摘要：目的：探讨老年肺结核患者的心理护理干预效果。方法：将我院108例老年肺结核患者随机分成对照组和观察组，对照组采取结核科常规护理，观察组在此基础上进行心理护理干预。结果：观察患者的SDS与SAS评分均要显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理有效率是98.1%，对照组护理有效率是85.2%，观察组护理效果要明显好于对照组（P＜0.05）。结论：在老年肺结核患者护理中实施合理心理护理干预具有显著效果，值得在临床上大力推广。

关键词：老年肺结核；心理护理干预；常规护理

本次研究的主要目的是为了探讨老年肺结核患者的心理护理干预效果，特选择我院108例老年肺结核患者的临床资料予以分析，详细内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年7月到2015年7月我院收治的108例老年肺结核患者作为此次研究对象，把全部患者随机分成两组，对照组和观察组各有54例患者。观察组54例患者中，男性38例，女性16例；年龄60~88岁，平均年龄（72.2±3.3）岁；结核病类型：血型播散型3例，浸润型17例，结核性胸膜炎4例，肺外结核5例，慢性纤维空洞型25例。对照组54例患者中，男性36例，女性18例；年龄62~90岁，平均年龄（72.8±3.9）岁；结核病类型：血型播散型3例，浸润型18例，结核性胸膜炎5例，肺外结核6例，慢性纤维空洞型22例。比较两组患者的基本资料不存在显著差异（P＞0.05）；存在可比性。

1.2护理方法

对照组54例患者采取结核科常规护理，观察组54例患者在常规护理基础上实施心理护理干预，具体干预措施有：①提高患者用药依从性：为患者及家属仔细介绍肺结核病的用药原则和防治方法等，告知其用药疗程的重要性、症状好转也不能自行停药以及不遵医嘱用药的危害性等，提高患者的用药依从性，养成良好的生活习惯。②负面情绪心理疏导：要充分理解与尊重患者，尽量满足患者要求，及时掌握患者的心理状况，维持和蔼态度与端庄仪态同患者交流，为患者进行心理安慰，用合适的方法让患者宣泄内心焦虑和恐惧等，舒缓内心不良情绪。告知患者疾病和心理状况的关系，介绍治疗成功病例为患者认识，有助于调节患者心态，舒缓悲观情绪，提高治愈疾病的信心，让其主动参与到治疗中。③鼓励家属有效配合：嘱咐家属要增加对患者的探视，为患者提供生活与情感支撑，让患者感受到来自亲人的关怀和爱护等，以此提高其治疗积极性，加快患者恢复。

1.3观察评价指标

观察并对比两组患者的心理状况和护理效果，运用Zung抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）[1]评估两组患者护理后的心理状况；参照全国结核病学术会制定的《肺结核化学疗法》中疗效考核标准[2]评估患者临床效果，主要分为显效、有效以及无效三个标准。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0处理全部数据，应用（%）及（x±s）显示计数与计量资料，应用t和x2检验；两组对比有无明显差异以P＜0.05为据。

2结果

2.1两组患者的SDS与SAS评分对比

观察组54例患者的SDS与SAS评分均要显著低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

肺结核是临床较为多见的一种肺部传染病，主要包括原发性与继发性两种。老年肺结核主要是继发性肺结核，因为自身机体免疫力低且具有较多合并症，病情不平稳易发生反复，感染率、耐药率与致死率较高，还具传染性，使得老年患者心理压力增加，容易发生焦虑、抑郁以及害怕等不良心理，对患者的治疗效果与生活质量产生较大影响[3]。所以在为患者进行护理时，要重视其针对性的心理护理，以此改善患者的不良情绪，从而提高临床疗效，加快康复。由于现代医学模式的逐渐转变和创新，通过利用心理学知识护理患者的方式逐渐得到重视[4]。此次研究通过对我院观察组患者在常规护理中实施心理护理干预，取得了较为满意的应用效果。心理护理干预指的是在心理学理论的指导下，按照一定步骤和计划对对象的个性特征、心理状况以及心理活动产生影响，使其向预期效果发展。维持积极乐观的心态能够激发机体免疫系统的活力，从而抵抗机体所受侵害。如果老年肺结核患者可以维持乐观积极的心理状态、注意劳逸结合以及改善营养状况，就能有效促进疾病恢复，达到理想疗效。

本次研究结果显示，观察患者的SDS与SAS评分均要显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理有效率是98.1%，对照组护理有效率是85.2%，观察组护理效果要明显好于对照组（P＜0.05）。结果表明，在老年肺结核患者护理中实施合理心理护理干预具有显著效果，能够明显改善患者心理状况、提高临床效果，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]徐艳芳.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):92-93.

[2]刘婷婷,徐凌忠,周成超等.山东省农村老年肺结核病人焦虑心理状况分析[J].中国老年学杂志,2011,31(8):1404-1405.

[3]刘蓓蓓,康莹辉,李金娟等.心理护理在老年肺结核患者中的应用[J].中国保健营养（上旬刊）,2013,13(11):6462-6463.

[4]朱莉萍,贾春敏.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理分析[J].中外医疗,2013,32(14):142-143.