慢性胃炎患者如何正确合理饮食

慢性胃炎患者如何正确合理饮食

刘安杰

南充市高坪区马家乡卫生院四川南充637000

慢性胃炎是我国现阶段最为常见的消化系统慢性病变，呈慢性进行性发展，患者以上腹部疼痛为主要表现，疼痛呈烧灼感，部分患者为隐痛，同时伴有不同程度的腹部饱胀感及食欲降低，上述症状一般在进食后加重。慢性胃炎的致病因素较为复杂，与患者的饮食习惯、精神状态、情绪状况、长期用药等多种因素相关，同时长期过度劳累也会增加慢性胃炎的发生风险，大部分慢性胃炎患者症状较轻，容易被忽略，一般在用药或幽门螺杆菌感染后诱发。诊疗中发现部分免疫功能较弱者，如老年人群、慢性病患者、消化系统其他类型病变者，发生慢性胃炎的风险较高。受我国人口基数及人口老龄化趋势的影响，慢性胃炎的发生率呈现一定的升高趋势，且有部分文献研究表明，我国慢性胃炎的发病率要高于幽门螺杆菌感染率。因大部分慢性胃炎患者无特征性表现，日常生活、睡眠等受到的影响较小，自身病情易被忽略，但在《中国慢性胃炎共识意见》中指出，慢性胃炎是胃癌发生的主要危险因素，因而须予以高度关注。

1慢性胃炎的发病因素

慢性胃炎的发生受多种因素的影响，其中幽门螺杆菌感染是本病发生的首要因素，这也是《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识意见》中强调幽门螺杆菌感染在慢性胃炎发生发展中的作用的主要原因。据不完全统计，幽门螺杆菌感染者多合并慢性胃炎，且均呈现活动性状态，同时幽门螺杆菌是有一定传染性的，因而幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎属于感染性病变。

药源性因素也是慢性胃炎发生的常见原因，长期服用非甾体消炎药者，发生慢性胃炎的风险较高，与此同时嗜酒者，即长期持续性摄取酒精者，慢性胃炎的发病率较高。这是因为乙醇、非甾体消炎药的长期慢性作用，会损伤胃黏膜，诱发炎性病变。

胆汁反流性慢性胃炎在诊疗中也较为常见，多见于幽门括约肌功能失调、胃空肠吻合术后患者，胆汁反流进入胃部，胆酸、胰酶等物质会造成胃黏膜的破坏。

自身免疫性慢性胃炎是我国较为少见的类型，这类患者以萎缩性胃炎多见。

2慢性胃炎的治疗

慢性胃炎治疗工作的开展须结合患者慢性胃炎的具体类型、致病因素等针对性开展，主要治疗原则为去除病因、改善机体炎性状态、缓解症状体征。

因幽门螺杆菌感染是最为主要的致病因素，故而慢性胃炎患者若合并幽门螺杆菌阳性者，需要给予相应的根除治疗，目前临床较为常见的是四联根除疗法，即铋剂、质子泵抑制剂及两种抗生素联合应用，连续给药的时间在2周左右，治疗期间及停药4周后须给予幽门螺杆菌的复查，以确保给药效果。药源性慢性胃炎者需要给予胃黏膜保护剂及抑酸剂，胆汁反流性慢性胃炎者，需要给予胃黏膜保护剂及促动力药。

在针对性给药的同时，给予饮食干预也是慢性胃炎重要的辅助治疗手段，现阶段尚缺乏饮食行为对慢性胃炎发生及发展影响的有利证据，但饮食干预是目前临床公认的治疗本病的方式。

饮食干预治疗的开展，须结合患者自身个体化差异实施，根据自身饮食偏好、习惯、营养状况、慢性胃炎病变情况等，针对性进行饮食调整。慢性胃炎患者饮食的基本原则为少食多餐、清淡低脂，须严格限制脂质的摄取，摄取量须控制在总能量的20~25％左右，以减少胃酸的分泌，可在日常饮食烹饪中添加醋作为调味料，胃酸分泌过多者可适当摄取发酵类食物中和胃酸，胃酸分泌过少者可食用水果、蛋类食物刺激胃酸的分泌，严禁食用甜品、含糖饮料等食品。

慢性胃炎患者饮食须规律，每日须定时定量进食、细嚼慢咽，严禁暴饮暴食、刺激性饮食增加胃肠道的负担，同时严禁食用不洁、变质、腌制的食物，确保进食的食物新鲜，宜食用新鲜蔬果、鱼虾等食物，慢性胃炎患者适合流质或半流质饮食，可有效缓解进食后腹痛疼痛症状。同时慢性胃炎患者须注意不引用咖啡、浓茶等，同时须戒烟戒酒。

我国传统医学中重视食疗，可结合慢性胃炎的中医辩证分型，进行针对性饮食干预，如体热盛者，可适当食用莲藕，同时日常饮用菊花茶，具有较好的清热功效。气滞者，可多饮用玫瑰、陈皮、山楂茶或食物，具有较好的理气功效。气虚者可多食用红枣、番茄、香菇等补气的食物，其中上述食物煲汤的效果较好。胃络瘀血者，多使用番茄、桃仁、西兰花、鸡蛋三七羹等通络活血的食物。脾胃虚寒者宜食用健脾食物，如鲫鱼汤、红枣莲子糖、红糖桂皮饮等。肝气反胃者，需要保持情志畅达，饮食以流质食物为宜，同时在进食前后严禁情绪过激，可在晨起饮用蜂蜜水，据有较好的通脏腑之气的效果。胃阴亏虚者饮食须清淡，且适合食用滋阴生津类的食物，如老鸭汤、黄精炖猪肉等，同时可多使用香蕉、雪梨等食物。

3讨论

慢性胃炎是消化系统常见病变，部分患者无特征性表现，易被忽略，虽然慢性胃炎的发生受多种因素的影响，但在日常饮食中，养成定时定量、细嚼慢咽、进食清淡新鲜食物的良好饮食习惯，不经可以有效缓解慢性胃炎腹痛症状，还能够提升慢性胃炎的控制效果，从而降低病变对自身健康状况、生活质量产生的负面影响，提高预后效果。