乙型病毒性肝炎患者两对半检验结果分析

乙型病毒性肝炎患者两对半检验结果分析

张璐靓赵宪文

张璐靓赵宪文（郑州市第九人民医院450053）

【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0152-02

【摘要】目的分析乙型病毒性肝炎两对半临床检测结果。方法选取2009年4月-2010年5月我院接收的乙型病毒性肝炎病例200例，对其临床基本资料进行回顾性分析，分析其“两对半”检测结果。结果HbcAb、HbsAg和HbeAg大三阳病例82例，占41%。HbcAb、HbsAb和HbeAg小三阳病例49例，占24.5%。结论两对半检测实验对于诊断和预防乙型病毒性肝炎是极其重要的，应及时采取有针对性的防治措施。

【关键词】乙型肝炎病毒两对半检验

乙肝病毒性肝炎（HBV）是临床上一种危害十分严重的传染性疾病，其可以通过血液和体液传播[1]。其发病机制很复杂，很多研究表明免疫功能紊乱是导致其发病的主要病因。其临床表现呈现多样化，长时间携带乙肝病毒很容易发展成为肝硬化和慢性肝炎，有些病例会转变为原发性肝癌。乙肝表面抗体(抗-HBs)、表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)、e抗原(HBeAg)以及核心抗体(抗-HBc)是临床上乙肝病毒血清免疫学检测的五项指标，也称为乙肝两对半[2]，目前对乙肝病毒性肝炎的确诊以及病程观察具有十分重要的作用。为研究乙型病毒性肝炎两对半临床检测结果，我院选取2009年4月-2010年5月接收的乙型病毒性肝炎病例200例，分析其“两对半”检测结果和影响结果准确性的因素，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2009年4月-2010年5月接收的乙型病毒性肝炎病例200例，其中男112例，女88例，年龄l9-75岁，平均年龄38.9岁。其诊断标准均符合1995年全国传染病寄生虫病学术会议制订的诊断标准。

1.2检测方法

患者入院后抽取4ml外周静脉血，然后离心分离血清保存于4℃，采用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝的五项指标HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb以及HbcAb。由同一名检测人员严格按照试剂盒所述的操作要求进行检测，所用ELISA试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司所生产，对HbsAg为阳性的病例进行复核检测。

1.3检测结果分析

1.3.1三项阳性

HbcAb、HbsAg和HbeAg为阳性为大三阳，其余为阴性，这时期的患者处于急慢性感染期，乙肝病毒大量复制，所以传染性较强。HbcAb、HbsAb和HbeAg为阳性为小三阳，其余为阴性。表明患者正处于感染的恢复期或者慢性抗原携带病例，这一时期患者的传染性较弱。HbcAb、HbsAb和HbeAb为阳性，其余为阴性，这一时期患者处于乙肝恢复期，传染性较弱。

1.3.2两项阳性

HbcAb和HbsAg为阳性为急、慢性乙肝。HbsAg和HbeAg为阳性为急性乙肝的早期。HbeAb和HbcAb为阳性为乙肝恢复期或者曾经有乙肝病史。HbsAb和HbcAb为阳性说明患者具备乙肝抵抗力，接种过乙肝疫苗或者正处于感染后已恢复期。

1.3.3单项阳性

HbsAg为阳性说明正处于乙肝潜伏期，HbcAb为阳性说明患者正处于感染的窗口期，或者受到过乙肝病毒感染，或者为隐形携带者。

1.4统计学处理

采用SPSS14.0统计学软件对所测得的数据进行分析处理，对一般资料采用百分频数进行描述。

2结果

HbcAb、HbsAg和HbeAg大三阳病例82例，占41%。HbcAb、HbsAb和HbeAg小三阳病例49例，占24.5%。具体见表1。

表1乙型病毒性肝炎患者两对半临床检测结果

3讨论

3.1乙型病毒性肝炎现状

在我国乙型病毒性肝炎具有较高的发病率，由于其发病较缓慢，潜伏期较长，且多没有症状[3]，导致病毒携带者较多，其传播途径主要通过血液和体液，传播范围很广，长期携带病毒会引发急慢性和活动性肝炎，对我国国民健康造成严重威胁。据有关部门统计[4]我国乙肝病毒携带者多达1亿人，且多为慢性病人。目前临床上乙肝的预防、诊断以及疗效观察等方面很大程度都依靠乙型病毒性肝炎两对半的检测。所以做好预防性体检工作是预防乙型病毒性肝炎的关键，对未感染HBV者应推广并普及接种乙肝疫苗，增强其免疫应答能力[5]。

3.2总结

目前虽然有很多治疗乙型病毒性肝炎的药物，但没有能使HBsAg阳性转为阴性的特效药物。所以控制乙型病毒性肝炎仍然以预防为主。通过对本组资料结果进行分析显示HbcAb、HbsAg和HbeAg大三阳病例82例，占41%。HbcAb、HbsAb和HbeAg小三阳病例49例，占24.5%。乙型病毒性肝炎病例多为HbsAg和HBcAb同时检出，而HbeAg为阳性的病例HBV—DNA的检出率很高。表面抗体HbsAb为HBV感染后的中和抗体是机体出现免疫反应的指标。若血清中存在HbsAb表明机体已经对HBV具有免疫力。总之，两对半检测实验对于诊断和预防乙型病毒性肝炎是极其重要的，同时应积极采取有针对性的防治措施。

参考文献

[1]王交田,吴晓春.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析[J].中国中医药咨讯，2011,2(4):3.

[2]何忠发,覃庆开,曾光,蒙顺武.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果和HBV-DNA检验结果分析[J].吉林医学.2010,10(30):31.

[3]戴启凯.乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析[J].中外医疗.2009,1(10):160.

[4]赵远怀,向际兵,罗乐平,胡佑清,何艳.乙肝两对半检测的临床意义和影响因素[J].中国当代医药,2011,1(3):18.

[5]森得，陶晓燕，陈静.乙型病毒性肝炎血清两对半检测结果分析[J].中国自然医学杂志.2009,10(5):11.