红核妇洁洗液与硝酸咪康唑栓联合应用治疗霉菌性阴道炎的疗效观察

红核妇洁洗液与硝酸咪康唑栓联合应用治疗霉菌性阴道炎的疗效观察

范可辽

范可辽

(陕西省妇幼保健院710003)

【摘要】目的：研究采用红核妇洁洗液（山东步长制药有限公司）与硝酸咪康唑栓（西安杨森制药有限公司）联合应用治疗霉菌性阴道炎与单独使用硝酸咪康唑栓即达克宁栓治疗霉菌性阴道炎的疗效对比。l：观察组给予红核妇洁洗液与硝酸咪康唑栓治疗。每日先用红核妇洁洗液10ml加10倍温开水稀释后清洗外阴和阴道，然后再取硝酸咪康唑栓0.2g即一枚置于阴道深处，每晚一次，连用7天，从月经干净第五天开始给药，用药期间禁止房事，两周后复查；对照组给予硝酸咪康唑栓治疗，每晚一次，一次一枚，连用7天，用药期间禁止房事，两周后复查，观察两组患者治疗后疗效对比。结果：红核妇洁洗液与硝酸咪康唑栓联合治疗霉菌性阴道炎后，医学实验结果显示总有效率为97%，2%有不适感，但三十分钟后自行消失。硝酸咪康唑栓单独使用治疗，总有效率为88%，7%有不适感。结论：观察组疗效明显优于对照组（P<0.05），红核妇洁洗液与硝酸咪康唑栓联合治疗霉菌性阴道炎疗效显著，不良反应小，值得推广。

【关键词】红核妇洁洗液硝酸咪康唑栓（达克宁栓）念珠菌性阴道炎即“霉菌性阴道炎”

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0191-02

阴道炎是女性常见的妇科病，念珠菌性阴道炎俗称“霉菌性阴道炎”是成年女性最常见的感染性疾病之一，是阴道及外阴被真菌感染，主要是由念珠菌感染引起的。一般引起念珠菌性阴道炎的原因有怀孕、经期、口服避孕药、抗生素、不注意个人卫生、内裤与袜子没分开洗、摄糖过多、穿紧身或不透气裤子、糖尿病、免疫力低下等。它的临床表现主要为白带增多、外阴瘙痒等症状。由于抗生素的滥用，霉菌性阴道炎的发病率以高于滴虫性阴道炎，且多见于幼女、孕妇、糖尿病患者以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

1.一般资料

1.1病例来源：妇科门诊常规检查的200例霉菌性阴道炎患者，随机分给观察组和对照组，年龄最小有20岁，最大的有67岁，病程为3天—3年。

1.2诊断标准：参照全国西医高等统编教材。

1.2.1临床表现：外阴瘙痒或外阴红肿疼痛，尤其在性行为及小便时，带下量多、色白、呈豆渣样、凝乳状。

1.2.2妇科检查：外阴、阴道潮红，或被白色膜状物所盖，分泌物多，豆渣状。

1.2.3医学实验中心检查：分泌物载片可见霉菌丝或芽孢，阴道清洁度在二度以上。

2.治疗方法

2.1方法：观察组给予患者红核妇洁洗液与硝酸咪康唑栓联合应用治疗。先用清水将手洗干净，再用消毒干棉球檫试阴道，去除分泌物，取红核妇洁洗液10ml加10倍温开水稀释，用冲洗器冲洗外阴和阴道，伴外阴炎者用于冲洗并可直接涂于患处，然后取硝酸咪康唑栓一枚置于阴道深处，从月经干净后第5天开始给药，每日1次，连用7天，用药期间禁止房事，避免穿紧身化纤的内衣或衣服、减少高糖食物的摄入、大小便后从前往后清洁下部、避免在不干净的公众泳池，或穿着湿泳衣随便乱坐，两周后复查。对照组单独给予患者硝酸咪康唑栓治疗方法同上，每日一次，每次一枚，连用七天，两周后复查。

2.2疗效：依照临床症状、体征及分泌物检查来划分。症状及体征包括外阴瘙痒、外阴灼痛、白带增多、阴道黏膜充血等。

2.2.1痊愈：中医症侯的主症消失，次症消失，西医检查分泌物正常，化验未查出霉菌及病原菌，多项检查均正常。

2.2.2显效：中医症候的主症（阴痒、带下异常）消失，次症部分消失，化验室检查正常。

2.2.3有效：化验室检查正常而其他症状存在，或其他症状与体征无明显改善。

2.2.4无效：化验室检查霉菌阳性，症状与体征无改善。

2.2.5不适：有过敏反应，症状与体征加重。

3.数据统计

本研究数据采用统计学软件SPSS12.0进行分析处理t检验组间比较，以P<0.05表示差异有统计学意义。

4.治疗结果

观察组100例患者连续用药7天，2周复查，73例痊愈，症状消失，医学实验中心检查霉菌呈阴性；16例显效，8例有效，1例无效，2例用药后有灼烧感，但30分钟后症状消失，不需作特殊处理，总有效率97%。对照组100例患者连续用药7天，2周后复查，58例痊愈，症状消失，医学实验中心检查检查霉菌呈阴性；12例显效，18例有效，5例无效，7例用药后有疼痛感，外阴肿胀，瘙痒加重，总有效率88%。疗效比较：

总有效率=（痊愈+显效+有效）/n*%，观察组总有效率明显高于对照组，差异明显，P<0.05。

5.讨论

硝酸咪康唑栓即达克宁栓是一种广谱抗真菌药，对多种真菌，尤其是念珠菌有很强的抗菌作用，对革兰氏阳性菌也有作用，该药通过抑制真菌细胞膜的合成而达到抗菌的效果。由于它不能改善阴道的内环境，止痒止带效果速率低，单独使用部分患者有刺激瘙痒和过敏现象,而且易复发。而霉菌性阴道炎在中医辨证为湿毒下注型居多，而红核妇洁洗液具有解毒祛湿、杀虫止痒，改善阴道环境之功效，对湿毒下注型阴道炎具有良好的治疗作用，采用原液稀释1:10后PH值在4.0左右，女性阴道正常生理环境PH4.7，故接近人体正常的阴道环境。止痒之带效果明显，对分泌物镜检转阴率及阴道清洁度、内环境都有很好的改善效果，且药效发挥迅速，没有耐药性，使用安全，未发现明显毒副作用。由上述结果可见观察组总有效率为97%明显高于对照组总有效率88%，两组有明显差异（P<0.05）。因此红核妇洁洗液与硝酸咪康唑栓联合应用具有疗程短、作用快、反应轻、复发率低等优点，值得临床推广应用。

参考文献

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