硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理分析

硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理分析

周瑜琼

长沙市第四医院湖南长沙410001

【摘要】目的：讨论硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理效果。方法：选取2014年10月至2016年2月，86例患有毛细支气管炎的患儿为研究对象，分为常规组和护理组，常规组予以常规的护理干预，护理组，在常规组的基础上实施有针对性的护理干预。结果：护理组的有效率明显高于常规组。结论：予以患儿针对性的护理干预，可以有效的提高患儿的治疗效果，降低其不良反应的发生率，也减少了患儿哭闹的情况，使治疗可以顺利进行。

【关键词】硫酸沙丁胺醇；雾化吸入；毛细支气管炎；护理效果

毛细支气管炎是小儿较为常见的呼吸道疾病之一，发病多于冬春季，发病人群多集中在2岁以下的小儿。该病的发病原因主要为病毒感染，如流行病毒、肠道病毒等，其中呼吸道合胞病毒是最常见的病原[1]。在发病时，患儿会出现持续性咳嗽、哮喘、发热等症状，严重的还会出现呼吸困难、脱水、心力衰竭等情况，最危急的情况为患儿发生呼吸困难或者咳嗽后的48小时以后，严重影响患儿的身体健康甚至危及生命[2]。临床中常见的治疗方式氧疗、病原治疗以及免疫治疗法等，目前，硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎取得的效果较为良好，但是由于患者多为小儿，因此必须在治疗的过程中予以护理干预，所以，为了研究护理干预起到的效果，特选取2014年10月至2016年2月，86例患有毛细支气管炎的患儿进行研究，报到如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月至2016年2月，86例患有毛细支气管炎的患儿为研究对象，男性患儿为45例，女性患儿为41例，年龄30d至3岁，平均年龄（1.4±0.3）岁，根据护理方式将以上患儿分为常规组和护理组，平均每组43例，对比两组患儿的性别和年龄等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

所有患儿均符合毛细血管的临床诊断标准[3]。（2）所有患儿的临床症状均为不同程度的气促、发烧、心率过快等。（3）排除患有严重心、肝、肾功能障碍的患儿。（4）所有患儿的家长均同意本次研究。

1.3治疗方法

所有患者的治疗方法均采用常规的纠正酸、氨茶碱静脉滴注、以及吸氧治疗，同时采用硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗方式进行治疗，根据患儿的具体年龄以及病情，选择适量的硫酸沙丁胺醇溶液，将雾化溶液和生理盐水进行混合，然后予以患儿氧气驱动雾化吸入治疗，流量控制在6L/min，吸入时间为8min左右，每日治疗3次[4]。

1.4护理方法

1.4.1常规组，本组予以患儿常规的护理干预，如药物、环境等。

1.4.2护理组，在常规组的基础上实施有针对性的护理干预，具体操作如下：

1.4.2.1治疗前护理，（1）心理护理，护理人员应与患儿的家长进行心理干预，与其讲解治疗的方式以及效果，多多讲解成功的案例，消除患儿家长的不良情绪，减轻其紧张感，使其配合治疗。（2）治疗前准备，在进行治疗前，护理人员应告知患儿家长治疗的注意事项以及时间，并且告知家长在治疗前不应喂饱患儿，因为在这种情况下，患儿很容易出现呕吐的情况，严重的会导致窒息。同时，护理人员也应做好相应的准备工作。（3）环境护理，一定要保证治疗环境的空气流通，温度适宜，予以患儿一个舒适的治疗环境，增加患儿的舒适度，降低患儿在治疗时出现哭闹的情况。同时，护理人员还应减少空气中药液潴留，并且氧气筒一定要与患儿保持一定的距离，注意安全[5]。

1.4.2.2治疗中护理，（1）病情护理，在治疗的过程中一定要严密的观察患儿的生命体征变化，如果患儿在雾化的过程中一旦出现任何不良反应要及时的停止治疗，并采取相应的治疗措施进行治疗。（2）呼吸道护理，护理人员一定要保障患儿呼吸道的通畅，及时的清理患儿的面部、口腔、鼻、咽等部位的分泌物，如果患儿的痰液分泌较多，应在吸痰之后再进行雾化治疗，并且在清理分泌物的时候一定要动作轻柔，避免损伤患儿的气道。（3）体位护理，由于婴幼儿的横膈肌的位置比较高，胸廓的活动较小，患儿还不会深呼吸，所以如果患儿仰卧位，会出现呼吸费力、烦躁等情况，因此，在治疗的过程中，尽量让患儿采取坐位或者侧卧位，这样才能有效的减轻不良情况。

1.4.2.3治疗后护理，（1）不良反应护理，治疗后，护理人员要密切的关注患儿是否出现不良反应。（2）在治疗结束后10min后，要对患儿实施引流痰液，必要时可以予以物理疗法进行治疗。

1.5观察指标

观察两组患儿的治疗效果

1.6判定标准

显效：患儿喘憋明显减轻，呼吸频率明显下降，烦躁转为安静；

有效：患儿喘憋缓解及肺部口罗音有轻微的改善。

无效：患儿喘憋未缓解及肺部口罗音无明显改善[6]。

1.7统计学方法

采用SPSS21.0软件进行处理，数据以率（%）表示，采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

常规组显效的患儿为15例，有效的为19例，无效的为9例，有效率为79.06%；护理组的显效患儿为18例，有效的为22例，无效的为3例，有效率为93.02%。对比两组数据，护理组的有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）

3讨论

随着人类生活水平的不断提高，毛细支气管炎的发病率也呈上升趋势，该疾病主要是由于病毒感染，在病毒感染后，微小的管腔因粘性的分泌物会导致出现水肿、肌肉收缩等情况，这样就严重的阻塞了患儿的气管，也是儿科中比较严重的疾病之一[7]。

硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗中，硫酸沙丁胺醇溶液是选择性较强的β2受体激动剂，可以有效的缓解气管平滑肌过紧的现象，起到解痉的作用，而雾化吸入治疗的优点为将药效直接作用于支气管的病灶处，从而最大程度的缓解病情。但是由于患儿多数为2岁以下的婴幼儿，并且雾化治疗会给患儿带来不舒服，因此在治疗的过程中一定要予以护理干预[8]。

通过在治疗前、治疗时、治疗后予以患儿针对性的护理干预，可以有效的提高患儿的治疗效果，降低其不良反应的发生率，也减少了患儿哭闹的情况，使治疗可以顺利进行。

通过本文研究可得出，护理组的有效率明显高于常规组，说明，针对性的护理干预可以有效的提高治疗效果，加速患儿的恢复，缓解患儿的临床症状，保障患儿的生命安全，具有非常重要的临床意义。

参考文献：

[1]宋康文．布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床观察［J］．河北医学，2011，17（7）：855－857

[2]孙京电，杨宇平，刘秋梅．氧气驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎56例［J］．实用儿科临床杂志，2008，23（14）：1114－1115．

[3]汤明旭，王凤东.氧气驱动硫酸沙丁胺醇溶液及布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].河北医学.2013，19（10）：1542—1544.

[4]张峥.氧气驱动硫酸沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].临床合理用药，2015，08（04）：72—75.

[5]彭聪.硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的观察及护理[J].护理研究，2005，19（06）：993—994

[6]马友凤，麻晓，唐义丽．氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗新生儿毛细支气管炎［J］．中华全科医学，2011，9（7）：1119-1120．

[7]张月珍，郑敬阳．早期应用布地奈德混悬液、沙丁胺醇雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效观察［J］．医学理论与实践，2011，24（11）：1246-1247．