神经外科护理中的危险因素分析

神经外科护理中的危险因素分析

刘丽李孟阳代海燕

（四川省医学科学院?四川省人民医院神经外科四川成都610072）

【摘要】目的：分析神经外科护理中的危险因素并提出简单的预防措施，为临床护理提供参考依据。方法：分析2011年3月—2014年3月期间我院神经外科护理资料，分析护理工作中存在的危险因素，并通过提高护理人员的护理水平以及管理水平等措施提高临床护理质量。结果：通过对危险因素的分析以及提出的有效措施，大大提高了护理人员的风险意识以及护理水平，降低了护理危险的发生，并提升了护理质量。结论：对神经外科护理中危险因素进行有效分析，同时给予相应的预防措施，在降低护理风险、提升护患关系以及护理质量等方面具有重要的价值意义。

【关键词】神经外科；危险因素；护理

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0215-01

医疗行业中的护理工作是其不可或缺的重要组成部分，它具有高风险、高技术等特点[1]。近年来，随着科学技术的不断发展以及医疗卫生条件的不断改善，患者对于自我保护的意识逐渐增强，同时对于医院的服务水平也有着更高的要求。为了提升医院护理人员的业务水平以及风险意识，努力改善护患关系，提高医院护理质量，本文分析我院神经外科护理资料，分析护理工作中存在的危险因素，并提出简单预防措施，现将具体情况报道如下。

1.神经外科护理风险因素分析

1.1医院护理人员的因素

1.1.1在神经外科工作，患者病情变化迅速，护理人员工作量大，长期的工作在超负荷工作中，产生巨大压力，很容易思想不集中，从而造成操作失误误伤患者。

1.1.2对于医院的安全管理制度，护理人员没能够重视，对各项制度以及相应的责任制不能够准确落实，对于患者的病情也没有仔细对待，种种小细节为日后的工作埋下了隐患[2]。

1.1.3护理人员在学校并没有接受相应的法律教育，对于法律意识较淡薄，同时自我保护意识较弱，临床护理中会忽视一些法律问题，如：没能够重视病人的知情权以及隐私权，没有履行告知的义务，这在很大程度上会与病人及其家属产生医疗纠纷。

1.1.4随着科学技术的不断进步，医疗卫生设备也在不断更新，一些护理人员缺乏对于新设备的主动学习精神，结果造成专业知识匮乏、操作不当，同时不能够及时与病人沟通，不能够及时正确的处理设备障碍，会大大影响护理工作的安全性。

1.1.5护理人员的观念守旧，仍然注重原先的功能制护理，没能与病人交流，对于病人没有及时有效地沟通，最终由于沟通不及时，使病人产生误解，对护理工作不满意，进一步造成护患关系紧张，不利于医院名誉。

1.2神经外科患者的护理风险因素

1.2.1患者肢体活动障碍进行脑颅损伤手术的患者，往往会出现肢体功能障碍，该类患者长时间卧床造成自身皮肤受到挤压，血液循环瘦到阻碍，使身体产生感染，部分患者由于血流速度降低，血液中的细胞均停住于血管壁，最终形成血栓，危害患者健康。

1.2.2患者精神状态改变神经外科患者由于肿瘤以及体内电解质紊乱，从而造成意识障碍，甚至出现昏迷状态。有时会有部分患者出现抑郁以及躁狂等现象，不能够配合护理。

1.2.3部分患者生理功能受损患者视觉神经受到损伤，从而造成外展神经、动眼神经以及眼球活动受限等视力障碍；听觉神经受到损伤，患者容易出现失聪；患者舌下神经受到损伤会造成呼吸苦难，患者易肺部感染甚至窒息；病变压迫脊神经损伤会阻碍患者运动功能[3]。

1.2.4药物性因素对于镇静催眠类以及抗精神病药物，容易造成患者摔倒，但是由于外科疾病患者的特点，治疗中，这些药物是必不可少的。

1.2.5心理以及情绪的变化对于多数神经外科的患者来说，他们病情严重，需要插管、机械通气、持续静滴等治疗，再加上医院陌生的治疗环境，缺少亲人陪伴以及医护人员紧张的工作氛围，这些都会使患者产生不安、紧张、恐惧等情绪，会使血压上升、机体代谢增强，严重时会有心脑血管并发症，这些疾病再加上原有的症状，十分不利于护理，直接威胁患者生命。

1.3患方因素

护理是一项集体完成的工作，不仅需要医院护理人员的耐心细致，更重要的是患者家属的积极配合以及社会各方的大力支持，这些都是护理工作的重要组成部分。

1.4医院管理

1.4.1护理人员的分工不协调，造成部分护理人员由于工作较重造成体力透支，从而影响最终的护理安全以及质量，影响医院声誉。

1.4.2医院对护理人员的业务培训以及职业道德教育工作不到位，管理制度不完善，对于潜在的风险因素不能够有效预见。

1.4.3医院对于日常用品、设备、药品以及病房的结构、设置的安排均影响最终的护理质量。

2.对策

2.1准确评估护理风险因素

根据患者的实际情况，对出现的危险因素进行有效、准确的评估，并制定合理的护理方案，这对于提升护理质量、合理利用护理资源都是极为重要的。

2.2对于医院内部的急救药品、常用药品以及常用器械要能够合理安排；改善病区内住院环境以及物品的摆放；对于内部提供充足照明并时刻保持地面干燥；呼叫器放在病人可以够及的地方。除此之外，鼓励动员同病房病人以及家属之间能够相互帮助。

2.3提高医院护理人员的风险意识，加大对其法律法规的培训，同时对于专业技术以及操作技能也要指导培训，努力提高护理人员的护理水平以及质量，要求各护理人员能够严格履行规章制度，不放过任何细小环节，将安全因素降低至最低点。

2.4护理人员要能够认真记录每天的护理日志，并且对当天的护理工作做一个总结，以便完善自己。

2.5护理人员严重不足，但是工作却十分繁重，很容易造成护理危险，为了降低护理危险，提升护理质量，医院要能够合理安排工作流程，避免护理人员长时间的处在负荷状态下工作。

综上所述，对神经外科护理中危险因素进行有效分析，同时给予相应的预防措施，在降低护理风险、提升护患关系以及护理质量等方面具有重要的价值意义。

【参考文献】

[1]刘芝凤.神经外科护理风险及防范措施[J].大家健康（下旬版），2013，7(9):188-188.

[2]牟振萍，张翠芹，王淑红等.浅谈神经外科护理人员职业损害因素及防护对策[J].中外健康文摘，2014，(2):187-188.

[3]乔光凤.神经外科护理工作中存在的风险与防范[J].医学信息，2012，25(12):301.