偏头痛应用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗的临床观察

偏头痛应用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗的临床观察

李萍黄晓松

湖南省脑科医院神经内科湖南长沙410007

【摘要】研究偏头痛应用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗的治疗效果，对其治疗效果进行分析。方法选取我院2015年1月—2016年1月我院神经内科门诊收取的102例偏头痛患者，按照入院治疗的时间随机分为两组，对照组和应用组，每组患者51例，对照组给予患者尼美舒利分散片治疗，应用组给予患者尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗，对比两组患者应用不同的药物治疗后的治疗效果和不良发应发生率。结果通过对比两组患者治疗前、后的各项症候评分结果显示：应用组和对照组治疗前头痛发作的次数、头痛的程度、头痛持续的时间，无明显差异（P>0.05），但治疗后，应用组治疗效果明显优于对照组，两组比较见差异，有统计学意义（P＜0.05）；应用组治疗总有效率49例（96.07%）明显高于对照组治疗总有效率43例（84.31%），两组比较见差异，有统计学意义（P＜0.05）；应用组发生5例不良发应，发生率为9.80%明显低于对照组发生9例，发生率为17.64%，两组比较见差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论偏头痛应用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗效果显著，值得在临床上推广和应用。

【关键词】偏头痛；尼美舒利分散片；盐酸氟桂利嗪

偏头痛是神经内科常见的临床病症，该病属于功能性疾病，但是引起患者发生偏头痛的起因，目前尚不明确，但是据相关研究显示，发生该病予患者自身周围的环境有关，对其治疗和诊断目前也没有特异性的方法。偏头痛的临床治疗的主要目的是缓解患者的临床疼痛的症状、尽可能的减低患者治疗后的复发率，因为临床上治愈该病的治愈率较低，并且患者的病情多为渐进性发展，最终严重影响患者的预后[1]。近些年来，临床上治疗偏头痛广泛选择性应用钙离子拮抗剂，可以协同性提高治疗效果，为进一步研究尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治的治疗效果，特选取102例偏头痛患者为研究对象，整理材料和报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月—2016年1月我院神经内科门诊收取的102例偏头痛患者，按照入院治疗的时间随机分为两组，对照组和应用组，每组患者51例；对照组男性患者19例（37.25%，19/51），女性患者32例（62.74%，32/51），年龄33—65岁，平均年龄（51.0±1.9）岁，有先兆性偏头痛患者31例（60.78%），无先兆性偏头痛患者20例（39.21%）；应用组男患者17例（33.33%，17/51），女性患者34例（66.66%，34/51）；年龄34—68岁，平均年龄（52.4±2.1）岁，有先兆性偏头痛患者31例（60.78%），无先兆性偏头痛患者20例（39.21%）；两组患者的基本资料比较无统计学意义，（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法[2]

对照组给予患者尼美舒利分散片（由北京永正制药有限公司提供，国药准字：H20010426，规格：0.1g/片）治疗，用法用量：0.1g/次，2次/d，餐后服用；应用组给予患者尼美舒利分散片（用法用量：0.1g/次，2次/d）联合盐酸氟桂利嗪治疗（由西安杨森制药有限公司提供，国药准字：H10930003，规格：5mg/片），用法用量：5—10mg/次，2次/d，餐后服用。

1.3疗效判定标准

（1）对比两组患者采用不同的药物方法治疗前、后头痛的情况、发作次数、疼痛持续时间等；（2）对比两组患者的治疗效果，按照治疗后的效果分为4级：痊愈、显效、有效和无效，治愈：患者经过治疗后，临床症状消失；显效：患者治疗后，临床症状明显好转；有效：患者治疗后，临床症状缓解，发作的频率明显减少；无效：患者治疗后，临床症状无明显改善，甚至头痛的症状更加严重；总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数ｘ100%；（3）头痛的情况进行评分：1分：头痛的情况不影响患者的日常生活；3分：头痛发作时，会影响患者的日常生活，并且不能忍受；5分：头痛发作时，严重影响患者的日常生活，需要服用药物才能缓解头痛的症状；以此类推，分数越高，患者的头痛感觉越严重；（4）头痛的发作次数按照月计算，1分：发作1次；2分：发作2次；3分：3次，以此类推，发作几次为几分，分数越高，发作次数越多；（5）头痛持续的时间按照：1分：6h以内；2分：6.1h—12h；3分：12.1h—18h；4分：18.1h以上；（6）对比两组患者治疗后的不良发应发生率如：恶心、呕吐、出汗等。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，组间对比采用%表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗前、后的各项症候评分

通过对比两组患者治疗前、后的各项症候评分结果显示：应用组和对照组治疗前头痛发作的次数、头痛的程度、头痛持续的时间，无明显差异（P>0.05），但治疗后，应用组治疗效果明显优于对照组，两组比较见差异，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2对比两组患者治疗效果

通过对比两组患者的治疗效果显示：应用组治愈19例（37.25%），显效17例（33.33%），有效13例（25.49%），无效2例（3.92%），治疗总有效率49例（96.07%）治疗效果明显高于对照组治愈16例（31.37%），显效16例（31.37%），有效11例（21.56%），无效8例（15.68%），治疗总有效率43例（84.31%），两组比较见差异（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

2.3对比两组患者的不良反应发生率

通过对比两组患者的不良反应发生率结果显示：应用组发生5例不良发应，发生率为9.80%明显低于对照组发生9例，发生率为17.64%，两组比较见差异，有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3讨论

偏头痛的发病机制比较复杂，目前临床上的意见，尚未完全统一。部分医学研究着认为机体的三叉神经血管系统和中枢神经系统内镇痛系统功能缺陷，导致患者引发偏头痛症状[3]，严重影响患者的正常生活。偏头痛发作特点是，受到周围因素（刺激声音、剧烈活动、强烈的光线）的影响，会反复发作，给患者的生活和工作到来了一定的负面影响，其中最为严重的是影响患者的睡眠，睡眠的影响导致患者机体免疫力下降，还会引起其他的并发症的发生，但是患者在安静的环境以及休息的时间内，患者疼痛的症状会明显的减轻。根据偏头痛的发作的特点，病情的不断加重，也相对影响患者的身心健康，许多患者还出现不同程度的抑郁和焦虑的心理状态，还有部分患者因为病情的反复发作，性格会变得暴躁，最终导致患者对生活失去信心，严重影响患者的心脑血管功能，头痛的症状反复的发作，还能促使患者的血压值异常升高，容易发生脑出血和脑血栓，威胁患者的生命。目前，临床上治疗的目的是通过治疗后达到缓解或消除患者的发病时的症状，如：恶心、头痛、疼痛等，该治疗方法能有效的提高患者的生存质量。

盐酸氟桂利嗪药物具有脂溶的作用，也是一种高选择性的钙通道阻滞剂，能够降低患者的静脉收缩和较少Ca2+内流的作用，患者体内的浓度减低，促使血管的平滑肌松弛，有效的抑制脑血管的收缩和痉挛，改善大脑内血液循环，增加氧气的含量，最终达到止痛的效果[4]；尼美舒利分散片的主要功能为抗炎和镇痛的作用，该药物的机制为参与白细胞的反应和减少白细胞的递质以及能有效的抑制机体合呈释放前列腺素等[5]，部分医学学者认为，尼美舒利分散片能有效的改善患者的因周围刺激的症状，与盐酸氟桂利嗪，两种药物配伍应用，能够有效的减低患者偏头痛的发生，临床治疗效果较为显著。本次研究结果显示：通过对你两组患者治疗前、后的各项症候评分结果显示：应用组和对照组治疗前头痛发作的次数、头痛的程度、头痛持续的时间，无明显差异（P>0.05），但治疗后，应用组治疗效果明显优于对照组，两组比较见差异，有统计学意义（P＜0.05）；通过对比两组患者的治疗效果显示：应用组治愈19例（37.25%），显效17例（33.33%），有效13例（25.49%），无效2例（3.92%），治疗总有效率49例（96.07%）治疗效果明显高于对照组治愈16例（31.37%），显效16例（31.37%），有效11例（21.56%），无效8例（15.68%），治疗总有效率43例（84.31%），两组比较见差异，有统计学意义（P＜0.05）；通过对比两组患者的不良反应发生率结果显示：应用组发生5例不良发应，发生率为9.80%明显低于对照组发生9例，发生率为17.64%，两组比较见差异，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，偏头痛应用尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗效果显著，能有效的改善患者疼痛的症状、延缓患者发病的时间、缩短患者头痛持续的时间等众多优点，值得在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]钱晶.尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察[J].基层医学论坛，2015，17（33）：4726-4727.

[2]秦兆选.72例尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果分析[J].吉林医学，2015，36（11）：2256-2256.

[3]郭志毅.芬必得与尼美舒利短期联合应用治疗疼痛的效果观察[J].中国医药科学，2015，5（7）614-615

[4]侯克镇.尼美舒利、托吡酯、氟桂利嗪三联治疗偏头痛的疗效观察[J].当代医学，2015，21（33）：1044-1046

[5]孙翠月；勘国兴；王艳丽.氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗偏头痛随机对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2014，8（22）：2126-2128