舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会张凤英

舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会张凤英

张凤英

（湖北省孝感市孝昌县花园镇卫生院湖北孝感432900）

【摘要】目的：分析对比舒适护理在老年慢性心力衰竭护理工作中的临床效果，并探讨舒适护理在医疗过程中的应用价值。方法：对2016年4月-2017年4月前来我院的80位老年心力衰竭患者进行分析比对，并将其随机分为两个不同不同的组别，即研究1组和研究2组，每个组别的患者均为40人。对研究1组的老年患者采用常规护理手段进行护理，研究2组患者在研究1组的基础上加入舒适护理的干预，并对两组患者护理前后的血压情况、心率情况以及患者的护理满意度进行比对。结果：在对两组患者护理前后的血压及心率情况进行对比后发现，研究2组患者的血压及心率显著低于研究1组，且研究2组患者的护理满意度显著高于研究1组，两组间的比较差异性显著，因此具有统计学价值（P＜0.05）。结论：对老年慢性心力衰竭患者加入舒适护理干预，可以有效改善护理效果并提升患者护理的满意度，因此此种护理方式值得在医疗过程中大力推广并使用。

【关键词】慢性心力衰竭；舒适护理；老年；观察体会

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0137-02

引言

随着人们生活水平的提高，老年慢性心力衰竭也呈现明显的上升趋势，此病是目前血管内科临床上常见的疾病之一[1]。这种疾病的出现会导致患者出现严重的呼吸困难，由于心力衰竭时肺部瘀血，易继发支气管炎和肺炎，因此极易造成患者的忽视从而引发更加严重情形的发生[2，4]。因此应不断改善和优化手术式护理的模式，从而为建立文明和谐的医疗体系奠定坚实的基础[3]。因此本研究对老年慢性心力衰竭运用舒适护理干预和常规护理的效果进行分析比对，取得了显著的成效，具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

对2016年4月-2017年4月前来我院的80位老年心力衰竭患者进行分析比对，在研究开展前均确保所有患者经过X线检查确诊。并将前来的80名患者随机分为两个不同的组别，即研究1组和研究2组，每个组别的患者均为40人。在研究1组的患者中，男性患者20人，女性患者20人，年龄在57～72岁之间，平均年龄（60.24±2.37）岁。在研究2组的患者中，男性患者26人，女性患者14人，年龄在58～73岁之间，平均年龄（66.26±3.35）岁。在对两组患者的年龄、文化程度等基本情况进行分析比对后并未发现显著的差异性，因此可以进行比较研究（P＞0.05）。

1.2护理方法

对研究1组的患者采用常规护理手段进行护理，具体护理方式为：在手术开展前帮助患者进行术前检查，如心电图以及血常规等。并对将要进行内科手术的患者进行区域清洁工作，从而有效防止细菌的滋生，降低患者术后感染的风险。接着为患者更换手术服，并进行术前的静脉注射，同时告知患者将随身携带的金属物品取出。在手术开始前，要对患者的姓名、手术部位以及床号等进行详细的核实，以免出现手术人员混乱以及手术部位错误的情况出现。

对研究2组的患者采用舒适护理的干预，具体的护理方式为：第一，在手术开展前，护理人员要对患者的手术形式以及药物过敏史和手术史等进行详细的了解并记录。同时在与患者的交谈过程中注意语气的温和以及语言使用的恰当，以免造成患者过度紧张和焦虑的心理[5，6]。接着询问患者目前是否有感觉身体不适的情况出现，并确定患者是否已经做好充足的准备，从而防止手术中意外情形的出现。第二，要对老年患者进行适当的心理疏导，以防患者出现焦虑紧张的心理从而使得手术无法正常开展和进行。在对患者进行心理疏导的过程中，可将手术的安全性以及医生的专业能力向患者进行传达，使得患者能够在对主治医生充分信任的情况下进行手术[7]，因为患者及家属和医护人员的高度配合也是手术顺利开展的有利保障。第三，对老年患者进行体位护理，告知患者采取适当的体位，并且帮助患者适当调节病床的高度。第四，对患者进行吸氧护理，老年患者由于心力衰竭导致呼吸困难，对一次性吸氧管的鼻塞要用无菌剪刀剪掉后用气管套将其套住，在将消毒的纱布放在套管口，在对患者吸痰的过程中轻拍患者的背部，针对患者的实际情况对氧流量进行适当的调节，一般控制在2～4L/min，如果患者属于肺源性心脏病的要给予持续吸氧。第五，在手术结束后要实施观察患者的伤口疼痛情况，并告知患者家属相关的注意事项，引导患者如何正确使用阵痛泵，以减少麻醉失效后患者伤口的疼痛感。同时在术后要进行术后回访，询问患者是否有感觉不适的情况，并建议患者根据自身情况进行适当的活动，从而减少伤口的愈合时间。

1.3指标观察

疗效指标分为显效、有效、无效三部分。显效：患者在治疗后心率功能恢复比较快，没有其他并发症。有效：接受治疗后患者心率功能有所改善。无效：患者在治疗后心功能无发生明显变化的。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对两组患者的数据进行统计分析，计数资料用百分比表示，组间检验选用χ2进行检验[3]，在检验过程中若P＜0.05，则说明两组间的比较差异性明显，具有统计学价值。

2.结果

对两组患者采用不同护理手段进行护理后发现，研究1组患者的护理有效率显著低于研究2组，两组间的比较差异性显著，具有统计学价值详见表1。

3.讨论

近年来，由于老年慢性心力衰竭患者增多，给医疗工作的顺利开展造成巨大的压力。因治疗不当或治疗不及时极易引发危险情况的出现，对患者的生命健康造成威胁。在传统的护理过程中，医护人员对患者仅仅进行相关的药物指导和饮食指导，进而忽视了有效的护理干预手段[8]。这种情况的出现给患者及家属带来了更多的压力和负担。因此对舒适护理干预的重要作用进行研究，在对患者的护理过程中采取健康教育、心理疏导、饮食搭配以及疾病预防方面的指导和干预，有效降低了静脉血栓的发生率，提升了患者的护理满意度。

结束语

实践表明，舒适护理对老年慢性心力衰竭采用舒适护理，能降低患者的心理不良情绪，能够促进医患之间的沟通，值得临床使用和推广。

【参考文献】

[1]余翠玲.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].中国民康医学,2016(15):202-203.

[2]吴玉方.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用及效果评价[J].中国社区医师,2016(34):252-253.

[3]杜剑兰.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].大家健康，2013，7（11）：235.

[4]颜文飞.老年慢性心力衰竭的病因分析及临床特点[J].中国医学工程，2013，21（1）：144-147.

[5]占艳.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].基层医学论坛，2015，19（10）：1407-1408.

[6]陈鸣，周燕.高原地区高龄患者药物性肝病的护理体会[J].青海医药杂志，2015,45(11),65-66.

[7]代德辉，陈青云.护理干预对老年心力衰竭患者治疗依从性及预后的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（36）:11-12.

[8]谷沫丽，姚冬芳，徐蕾.整体护理在老年慢性心力衰竭患者中的临床应用[J].解放军护理杂志，2012，23（06）:125-126.