探讨急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义

探讨急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义

桂连斌

鸡西市中医医院150070

摘要：目的：观察及分析急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义。方法：选取在我院进行治疗的30例急性心肌梗死患者、30例不稳定型心绞痛患者、30名体检结果为健康者作为研究对象，分别进行检测三组的血浆B型钠尿肽水平。结果：急性心肌梗死组患者的血浆B型钠尿肽水平明显的高于不稳定型心绞痛组以及健康参照组，P<0.05；而且相较于健康参照组人员来说，不稳定型心绞痛组的B型钠尿肽水平更高，P<0.05。结论：通过检验B型钠尿肽的方式，能够为确切的做出诊断获得到更好的预测效果，应用意义巨大。

关键词：急性心肌梗死；B型钠尿肽检测；临床意义

Objective：ToobserveandanalyzetheclinicalsignificanceofB-typenatriureticpeptideintheclinicaldiagnosisofacutemyocardialinfarction.Methods：30patientswithacutemyocardialinfarction（AMI），30patientswithunstableanginapectoris（UAP）and30healthypeoplewereselectedasthesubjects.PlasmaB-typenatriureticpeptidelevelsweremeasuredinthethreegroups.Results：ThelevelofB-typenatriureticpeptideinpatientswithacutemyocardialinfarctionwassignificantlyhigherthanthatinpatientswithunstableanginapectorisandhealthycontrolgroup（P<0.05），andthelevelofB-typenatriureticpeptideinpatientswithunstableanginapectoriswashigherthanthatinhealthycontrolgroup（P<0.05）.CONCLUSIONS：ByexaminingB-typenatriureticpeptide，betterpredictiveeffectcanbeobtainedforaccuratediagnosis，anditsapplicationisofgreatsignificance.

[keyword]acutemyocardialinfarction；Btypenatriureticpeptidedetection；clinicalsignificance

急性心肌梗死产生的主要因素就是冠状动脉供血不足，或者是因动脉自身的病变问题所致。这种疾病的主要特征之一就是发病相对突然，一旦不能及时的接受针对性的有效治疗方案，就会因延误最佳的治疗时间危及到患者的生命安全[1]。所以，尽快的做出正确的诊断急性心肌梗死疾病，为临床治疗提供有价值的参考非常关键。根据相关的研究指出，血浆B型钠尿肽水平能够对于心肌受损伤的程度进行反应，而且在其水平较高的情况下，就会出现越严重的伤害心肌程度。鉴于此，本研究对于急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义进行观察及探究，报告内容如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料选择在我院接受治疗的急性心肌梗死患者、不稳定型心绞痛患者共60例作为研究对象，其中将30例急性心肌梗死患者归为急性心肌梗死组，另30例不稳定型心绞痛患者归为不稳定型心绞痛组，同时选择健康体检者30例作为参照组，时间范围均是在2016年11月至2017年4月期间。急性心肌梗死组具有16例男性和14例女性，平均年龄为（50.8±3.2）岁；不稳定型心绞痛组具有17例男性和13例女性，平均年龄为（52.6±2.9）岁；健康参照组具有15例男性以及15例女性，平均年龄为（51.5±3.0）岁。所有纳入对象均享有知情权，同时签署知情同意书。

1.2方法对于急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组患者、健康参照组人员分别实施血液标本的采集，按照标准的流程进行检测血浆B型钠尿肽水平。对于前两组的采集血样时间，选择为患者胸痛发作12小时以后，对于健康参照组采集血样的时间不同于前两组患者，是空腹状态的12小时以后。之后应用化学发光粉，科学的检测血浆B型钠尿肽水平。

1.3观察指标

对于三组的所得血浆B型钠尿肽水平检测结果实施综合的分析，同时比较在急性心肌梗死组中伴与不伴心功能不全病例B型钠尿肽水平情况。

1.4统计学意义

使用的统计学分析软件为SPSS21.0，所有数据都使用这一软件进行分析和处理。其中，计量资料使用均数±平均数（x±s）的方式进行表达，使用t进行组间对比。当P<0.05时，为具有统计学价值。

2结果

2.1三组的B型钠尿肽水平分析结果

相较于不稳定型心绞痛组患者、以及参照组健康者而言，急性心肌梗死组患者的B型钠尿肽水平明显更高，P<0.05，统计学意义存在；另外，不稳定型心绞痛组患者的B型钠尿肽水平显著的高于健康参照组，P<0.05，统计学意义存在。

2.2急性心肌梗死組内伴与不伴心功能不全患者B型钠尿肽水平

相较于单纯急性心肌梗死患者而言，急性心肌梗死伴心功能不全者的血浆B型钠尿肽水平更高，差异性明显，P<0.05，统计学意义存在；而且急性心肌梗死伴心功能不全3-4级患者的血浆B型钠尿肽水平显著的高于急性心肌梗死伴心功能不全1-2级患者，具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

有关的研究指出，心衰病例发病初期阶段会呈现出血浆B型钠尿肽水平明显提升的情况，显示出了B型钠尿肽是能够推动早期的评估患者心功能的关键性指标，可以反应心功能程度，并且在筛查以及诊断急性心肌梗死并发心力衰竭患者中可以发挥出重要的参考价值[2-3]。当前，在心血管疾病尤其是辅助诊断心功能分级上，应用B型钠尿肽非常普遍。在人体出现急性心肌梗死情况下，就会让心室各区域心肌形成扩张的现象，让B型钠尿肽在血液内部进行释放，这时就会使得大量的提升血浆B型钠尿肽水平。而且临床研究显示，如果患者出现越大范围的心肌缺血梗死面积，则会形成越高水平的血浆B型钠尿肽浓度情况。

此次研究中结果显示，急性心肌梗死组患者的血浆B型钠尿肽水平明显的高于不稳定型心绞痛组以及健康参照组，P<0.05；而且相较于健康参照组人员来说，不稳定型心绞痛组的B型钠尿肽水平更高，P<0.05。另外，急性心肌梗死伴心功能不全者的血浆B型钠尿肽水平更高于单纯急性心肌梗死患者，以及急性心肌梗死伴心功能不全3-4级患者的血浆B型钠尿肽水平显著的高于急性心肌梗死伴心功能不全1-2级患者，P<0.05。充分的显示出了，在诊断急性心肌梗死疾病期间，可以应用检测血浆B型钠尿肽水平的方式，提供早期的评估参考结果，并结合其他的检测方式（心电图、血浆心肌酶谱、心脏彩超、超敏C反应蛋白等）共同作出最准确的判断。

结语

综上所述，尽早的诊断急性心肌梗死疾病对于患者的治疗可以发挥出至关重要的意义，通过检验B型钠尿肽的方式，能够为确切的做出诊断获得到更好的预测效果，为患者提供综合性的判断。因此，值得大量的推广应用。

参考文献：

[1]湛航.急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义[J].中国医药科学，2017，7（21）：134-136.

[2]王凤华.急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义[J].中国实用医药，2016，11（17）：53-54.

[3]邱绍容，陈卫布，刘彩艳.急性心肌梗死临床诊断中检验B型钠尿肽的应用价值分析[J].中国医药科学，2018，8（03）：138-140.