艾叶煎洗液促进会阴侧切愈合减轻疼痛的临床观察

艾叶煎洗液促进会阴侧切愈合减轻疼痛的临床观察

李爽何亚萍

（湖北省蕲春县人民医院产科湖北黄冈435300）

【摘要】目的：探讨艾叶煎洗液在促进会阴侧切伤口愈合减轻疼痛的临床效果。方法：选取本院自2015年1月—2016年1月住院分娩的500例侧切产妇作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组250例。试验组使用艾叶煎洗液熏洗会阴伤口，对照组使用普通温水清洗会阴伤口，观察两组产妇在产后7天、15天的切口愈合情况及疼痛感受。结果：试验组产妇的会阴切口愈合速度、伤口疼痛程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：艾叶煎洗液促进会阴侧切愈合，减轻疼痛效果明显，值得在临床应用上进一步推广。

【关键词】会阴侧切；艾叶煎洗液；中医药疗法

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）29-0325-01

会阴侧切开缝合术是产科常用的手术，可保护胎儿免受产伤，母亲免于阴道撕裂伤。目前，在笔者所在医院，多采用侧斜切，麻醉方式多采用会阴部局部浸润麻醉，缝合方式均采用2/0薇荞线间断缝合阴道粘膜层，肌层及皮下脂肪层，4/0薇荞线做皮内连续缝合[1]。术后不予拆线，给予会阴切口护理，产后3天无异常情况，准予出院。助产士随访会阴切口愈合情况[2]从2015年1月—2016年1月，笔者对本科室的500例初产会阴行左侧切的产妇进行分组、观察，发现艾叶煎洗液对促进会阴侧切伤口愈合减轻疼痛有明显效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月—2016年1月，在我院进行阴道分娩的500例初产妇，均采用了会阴侧切开缝合术，随机分为两组，即试验组和观察组，每组各250例。选取标准：（1）初产妇；（2）头位；（3）顺产，尤其是第二产程。两组产妇在年龄、胎次及文化程度等方面比较，差异无统计学意义。

1.2方法

两组产妇在胎盘娩出后，检查软产道无其他异常裂伤。常规消毒会阴后，均采用2/0薇荞线间断缝合阴道粘膜层，肌层及皮下脂肪层，用4/0薇荞线做连续皮内缝合皮肤层。缝合完毕，常规碘伏液擦洗会阴伤口，留产房观察2小时，无异常情况，交护士班进行会阴护理。

1.2.1试验组取艾叶200g,加水500ml煎沸10分钟，于产妇会阴切开缝合术后4～6小时及排空膀胱后，协助产妇坐于坐便椅上，注意保暖，将煎沸的艾叶煎液置于椅下，用艾叶煎液的热蒸汽先熏会阴伤口约15分钟，注意烫伤，待水温降至40℃左右，协助产妇用艾叶煎液清洗会阴切口。洗毕，擦干水分，保持会阴部清洁、干燥。依此方法，每日熏洗2次，不必使用抗生素。无异常不适情况，可于产后三天出院，嘱产妇及家属严格按照此方法，进行会阴切口部位的熏洗。助产士每日电话随访，产后7天、15天统计愈合情况及疼痛程度。

1.2.2对照组产妇会阴切开缝合术后4～6小时，排空膀胱后，协助产妇用40℃左右温开水清洗会阴，洗毕，擦干水分，保持会阴部清洁，干燥。依此方法，每日数次，不必使用抗生素。无异常不适情况，可于产后三天出院，嘱产妇及家属严格按照此方法，进行会阴切口部位的清洗。助产士每日电话随访，产后7天、15天统计愈合情况及疼痛程度。

1.3观察指标

比较两组产妇会阴切口愈合速度、疼痛程度。疼痛程度：依照世界卫生组织最新颁发的疼痛感分级，Ⅰ级：轻度疼痛。Ⅱ级：中度疼痛。Ⅲ级：重度疼痛。（参考资料：中国新闻网，医学专家详解人体疼痛感分级。2012-08-29.）切口愈合速度分级，甲：愈合优良。乙：愈合欠佳。丙：指切口化脓、感染、需切开引流，清创换药。

1.4统计学方法

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（-x±s）检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

经过治疗可以明显发现，试验组产妇的会阴侧切口的愈合速度明显优于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组产妇会阴切口愈合速度（n/％）

3.讨论

临床中，会阴侧切术使用非常普遍，效果明显的护理措施，能显著降低产妇的疼痛程度，加快伤口愈合提高生活质量，利于顺利开展母乳喂养对家庭、社会有积极的意义。

艾叶性味辛、温，具有温经止血，散寒止痛，祛湿止痒作用。用其煎水熏洗产妇会阴侧切口，能促进伤口愈合，减轻疼痛，使产妇早日下床活动，预防产后尿潴留，下肢静脉血栓，伤口感染等，也有利于母乳喂养的顺利进行。现代药理研究也表明，艾叶含多种挥发油，其煎液对易引起妇科阴道炎症的葡萄球菌。绿脓杆菌等均有显著的抑制作用，并可提高网状内皮细胞的吞噬功能，促进子宫收缩，对防治会阴切口感染，促进切口愈合有显著疗效[3]。热气熏蒸也可以起到促进浅表炎症的消散和局限，缓解疼痛，减轻深部组织充血的作用。

综上所诉，艾叶煎洗液促进会阴侧切愈合，减轻疼痛效果明显，且本使用方法成本低廉、副作用小，尤其适用于基层医院及农村家庭，值得在临床应用上进一步推广。

【参考文献】

[1]赵慧，侯保梅，李东豫.护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果观察[J].基层医学论坛，2016，20(25):3589-3590.

[2]胡俊珍，汪晓湘，张艳梅.贝复济对会阴侧切伤口愈合影响的临床观察[J].遵义医学院学报，2003，26(6):548-550.

[3]孟柳.红外线理疗促进会阴切口愈合的临床观察和体会[J].医学信息，2013(16):631-631.