急诊护理措施在严重创伤性休克患者的分析

急诊护理措施在严重创伤性休克患者的分析

伍丽娟

湖南省脑科医院湖南长沙410007

【摘要】目的：探讨急诊护理措施在严重创伤性休克患者的应用效果。方法：选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的严重创伤性休克患者24例为对照组，实施常规护理，选取2017年5月-2018年5月期间我院收治的严重创伤性休克患者24例为观察组，实施急诊护理措施，对比两组患者护理情况。结果：观察组的急救时间低于对照组，护理质量、生活质量、满意度高于对照组，观察组的抢救成功率高于对照组，并发症发生率低于对照组。结论：急诊护理措施在严重创伤性休克患者的应用效果显著，能够有效缩短抢救时间，改善症状和生活质量，提高抢救成功率和护理质量，值得应用。

【关键词】急诊护理措施；严重创伤性休克；应用效果

创伤性休克是一种临床上常见的危险性疾病，与损伤部位、生理状况、致伤物性质、失血程度等因素有着密切的联系，对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的负面影响，该疾病是一种典型的综合性病症，患病后，需要立刻进行救治，一旦治疗不及时或不合理，会导致患者的病情恶化，形成严重的后遗症，对患者的生命安全形成严重的威胁，临床上，针对该疾病的治疗和护理措施非常的重要，直接影响着患者的抢救成功率和预后，呈正比，应重点关注[1]。本文为探讨急诊护理措施在严重创伤性休克患者的应用效果，特选取2015年3月-2017年5月期间我院收治的严重创伤性休克患者48例为研究对象。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年3月-2017年3月期间我院收治的严重创伤性休克患者24例为对照组，实施常规护理，选取2017年5月-2018年5月期间我院收治的严重创伤性休克患者24例为观察组，其中，对照组患者男14例，女10例，年龄21-72岁，平均年龄为（45.24±1.23）岁，致病因素：打击伤患者4例、锐器伤患者2例、车祸伤患者13例、坠落伤患者5例；观察组患者男15例，女9例，年龄22-73岁，平均年龄为（45.64±1.33）岁，致病因素：打击伤患者3例、锐器伤患者3例、车祸伤患者12例、坠落伤患者6例。两组患者在基本资料（性别、年龄、致病因素）方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：经过临床诊断，确诊为严重创伤性休克患者，家属签署知情同意书。排除标准：①全身性免疫性疾病患者；②家属不签署知情同意书者。

1.2方法

对照组实施常规护理，对患者的血压、体温、心率等生命体征进行密切检测，确保患者的呼吸畅通，预防患者呼吸道的堵塞等。

观察组实施急诊护理措施，措施为[2]：①专人护理：针对严重创伤性休克患者病症的特殊性，生活无法自理，需要给予患者专门的人来进行护理，护理质量非常的重要和关键，帮组患者实施舒适的体位护理，将患者的下肢抬高，角度控制为15-30°，与患者的躯干角度为20-30°，这样的体位护理，能够有效的避免腹腔内部的脏器对心脏形成挤压，进而导致患者的心肺功能受到影响，还能够对患者的回心血量进行增加，对患者的脑部血流灌注状况进行改善，有利于下一步抢救和护理措施的实施。②呼吸道护理：针对严重创伤性休克患者的特殊性，应及时查看患者的呼吸道内部的分泌物，发现分泌物时，及时将分泌物进行清除，让患者平卧，头侧偏，确保呼吸道的畅通，针对呼吸道分泌物较多，呼吸功能收到影响的患者应给予患者实施机械通气和氧疗，避免患者过度缺氧，形成低氧血症，危及生命安全，给予患者实施氧疗时，控制好患者的氧气流量为4-6L/min，浓度控制在40%-50%，针对无法自主呼吸的患者，实施人工呼吸或气管插管处理，定期通过血气分析来控制给氧情况。③药物治疗：患者受到休克症状的影响，身体功能出现严重的下降，患者因缺氧症状，易出现酸中毒的现象，危及患者生命，在对患者进行抢救的过程中应及时给予患者碱性药物，中和患者体内的酸，维持患者体内的酸碱平衡，对于患者的失血情况，应给予患者服用羟胺或多巴胺等血管活性物质，提升患者的血压，改善患者的微循环和器官供血状况，当患者的血压平稳后，缓慢停止服用药物，避免反跳症状的产生。④心理护理：针对患者及家属对于病情的不了解，易产生担心、心慌、焦虑等负面心理情绪，进而导致患者和家属的依从性降低，不利于患者的抢救，护理人员应及时为患者及家属进行相关基础知识的普及，提升患者及家属的认知度，针对性的给予心理辅导，改善患者的心理状况，提升患者的配合度，进而提升手术的成功率。

1.3观察指标

观察两组患者急救时间、护理质量、生活质量、满意度情况、抢救成功率、并发症发生情况。护理质量评分应用护理质量评分量表进行评估，总分为100分，评估的分数越高，表示患者的护理质量越高，反之，表示患者的护理质量越低[3]。生活质量评分应用生活质量评分量表进行评估，总分为100分，评估的分数越高，表示患者的生活质量越高，反之，表示患者的生活质量越低。满意度评分用问卷答题的方式对患者的满意度进行调查，问卷回收率为100%，总分为100分，分数越高，表示患者的满意度越高，反之，表示患者的满意度越低。

1.4统计学处理

将本次所研究得到的数据输入到SPSS19．0统计学软件系统中，然后对所得到的数据进行处理和分析，用（)表示各项指标的平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。

2结果

2.1两组患者急救时间、护理质量、生活质量、满意度情况

两组患者的急救时间、护理质量、生活质量、满意度进行比较，观察组的急救时间更低，护理质量、生活质量、满意度更高，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者急救时间、护理质量、生活质量、满意度情况（)

3讨论

创伤性休克是值患者的身体受到外界严重的创伤，多见于锐器伤、高空坠落、交替事故等，危险性极高，会造成患者产生大量的出血，当患者出血到一定程度时，患者会产生休克症状，此时，患者的病情非常的严重了，需要及时实施治疗，一旦耽误了最后治疗的时机，患者会形成多器官缺血、缺氧症状，进而形成多器官衰竭，会引发患者死亡[4]，因此，针对严重创伤性休克患者应给予重点关注。

抢救是对患者生命的救治，是系统化的工作，针对严重创伤性休克患者的抢救越早越好，与患者的生存质量有着密切的联系，呈正比，在对严重创伤性休克患者进行抢救的过程中，患者的护理质量非常的重要和关键，直接影响着患者的抢救成功率和患者的生存质量[5]。急诊护理措施的实施，能够有效的改善患者的呼吸治疗，确保患者的呼吸道的畅通，改善患者的症状，为患者的抢救赢得了事件，应用效果显著[6]。

综上所述，急诊护理措施在严重创伤性休克患者的应用效果显著，能够有效缩短抢救时间，改善症状和生活质量，提高抢救成功率和护理质量，急诊护理措施值得在严重创伤性休克患者护理中应用。

参考文献：

[1]田媛.研究创伤性休克患者的临床急诊护理措施[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（47）：317-317.

[2]陈华英，吴国新.严重创伤性休克患者的急诊护理措施研究[J].黑龙江医药，2016，29（1）：177-178.

[3]张瑾.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].实用临床医药杂志，2016，20（48）：227-229.

[4]杜雅明，孙永芳.护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（01）：87-89.

[5]张秀春，郑玉秀.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症处理探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：261-262.

[6]甘正宇.院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（31）：108-109.