评价16排螺旋CT在高危胸痛诊断中的应用价值

评价16排螺旋CT在高危胸痛诊断中的应用价值

马燕

马燕

（西昌市人民医院四川凉山615000）

【摘要】目的：探讨16排螺旋CT在高危胸痛临床诊断中的应用价值。方法：选取在我院接受治疗的高危胸痛患者120例作为研究对象，应用统计软件将其随机分为对照组、研究组，对照组接受常规CT检查，研究组接受16排螺旋CT检查，对比两组患者诊断准确性。结果：研究组诊断准确性为93.33%明显高于对照组的71.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：16排螺旋CT诊断高危胸痛，能清晰显示主动脉、冠状动脉病变，准确性高，应用价值显著。

【关键词】高危胸痛；临床诊断；常规CT；16排螺旋CT；应用价值

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）21-0050-01

胸痛是临床内科常见疾病，该疾病病因较多，例如：食道痉挛、胰腺炎、消化性溃疡、胆囊炎、过度通气、心包炎、自发性气胸等，因个体差异在临床症状方面也存在一定差异。临床快速、准确的对高危胸痛患者进行诊断并实施治疗非常重要，CT是高危胸痛临床诊断的重要方法，本文应用对比分析的方法探讨16排螺旋CT在高危胸痛中的诊断价值，详细情况如下文所述。

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取在我院接受治疗的高危胸痛患者120例作为研究对象，其中有女性49例，男性71例，年龄在32岁～78岁之间，平均（53.15±2.87）岁。应用统计软件将其随机分为对照组与研究组，每组各有患者60例，在临床基本资料方面两组无巨大差异（P＞0.05），有比较价值。

1.2方法

对照组的患者接受常规CT检查，研究组的患者接受6排螺旋CT检查：先进行胸部平扫，借助应用回顾性心电门控技术对胸部实施增强扫描：120Kv，400mA，层厚1mm，周期0.4s，床速、螺距由机器智能设置。扫描范围为主动脉弓上-膈下。肘静脉注射碘海醇120～140ml，4ml/s，并以相同速度注射40ml的生理盐水。应用造影跟踪技术，在进行造影剂后CT值提高到100HU-110HU后实施扫描，结束扫描后以右冠状动脉的中段层为预览平面进行R-R图像重建，选择质量好的重建图像传输到工作站进行冠状动脉图像重建。通过曲面重建、容积再现等技术对冠状动脉情况进行观察，应用最大密度投影、电影显示VR技术对肺动脉情况进行观察，应用VR、CRP以及多平面重组方式对主动脉情况进行观察。

1.3观察指标

以手术确诊结果为标准，比较两组患者检查诊断准确率。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0软件对研究所得数据核对，x-±s表示计量资料，t检验；%表示计数资料，χ2检验，P＜0.05表示组间差异较大，有统计学意义。

2.结果

研究组诊断准确性为93.33%明显高于对照组的71.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况如表所示。

3.讨论

胸痛是原发于胸部或躯体其他部位放射至胸部的疼痛，原因、程度各异，高危胸痛是可迅速对患者生命造成威胁的胸痛，需紧急治疗，高危胸痛可包含因心肌缺血所致的急性心肌梗死、心绞痛以及其他原因引起的急性肺栓塞、急性主动脉夹层以及自发性气胸等。临床快速、准确的对高危胸痛患者进行诊断并实施治疗非常重要，CT是高危胸痛临床诊断的重要方法，胸痛是临床常见病症，严重者可威胁生命，主动脉夹层、食管破裂、心包炎、气胸、肺动脉栓塞以及急性冠脉综合征等均可导致胸痛，因胸痛住院的患者较多，如何快速、准确的诊断疾病并实施有效的治疗是临床研究的重点。为了适应临床诊断的需求，CT在硬件技术不断提升的同时软件功能也在不断进步，一直以来CT展示的是人体组织结构、病理形态学结构、器官解剖等信息，随着多排螺旋CT的出现与相关功能的丰富，CT影像学已经能反映人体组织器官功能信息，向功能成像方向发展。多排螺旋CT是近几年发展的一种新CT检查方法，随着该项技术的逐渐成熟，其在临床中的应用愈发广泛，逐渐成为临床重要的影像检查手段之一。

急性胸痛的病因可以分为心血管源性与费心血管源性两类，心血管源性主要有急性心包炎、肺栓塞、急性冠脉综合征等，非心血管源性胸痛主要有肋软骨炎、胸膜炎、气胸以及胃食管反流病。尽早诊断与临床治疗非常重要，急诊超声能让医生快速进行判断，二维超声的快速发展，高精度超声仪可给予更快捷、高质量的检查，应用于急诊患者有一定优势。CT检查具有准确性高、检查结果快等优点，与常规CT进行比较，16排螺旋CT能从多平面、多角度对主动脉实施扫描，包含真假腔、夹层范围以及内瓣膜等，可对患者夹层范围、类型等进行快速、准确判断。真假腔不同的血流速度会影响造影剂浓度，进而能准确的判断出真假腔，造影剂密度由高变低是真腔，通过计算机三维技术进行处理可得到多角度的图像，清晰度高，诊断效果确切。本次研究，结果16排螺旋CT检查的研究组在诊断准确性方面明显高于接受常规CT检查的对照组（P＜0.05），该结果进一步说明16排螺旋CT在高危胸痛临床诊断中的应用优势。

综上所述，高危胸痛是临床常见病症，导致胸痛的病因较多，快速、准确的判断疾病并实施有效的治疗非常重要，与常规CT相比较，16排螺旋CT诊断高危胸痛，能清晰显示主动脉、冠状动脉病变，准确性高，应用价值显著。

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