CT诊断急性闭合性腹部外伤的临床价值分析

CT诊断急性闭合性腹部外伤的临床价值分析

李骥1王春玥2海洋2

（1黑龙江省大庆油田脑血管医院黑龙江大庆163113）

（2黑龙江省大庆油田总医院放射科黑龙江大庆163001）

【摘要】目的：研究急性闭合性腹部外伤疾病患者采用CT影像学方式对病情进行诊断的临床价值。方法：选择以往在我院接受治疗后证实为急性闭合性腹部外伤患者72例，随机分为对照组和研究组，每组36例。对照组在治疗前采用常规超声技术对病情进行检查；研究组在治疗前采用CT技术对病情进行检查。对比两组患者急性闭合性腹部外伤疾病治疗检查的误诊和漏诊情况、病情治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率。结果：研究组患者急性闭合性腹部外伤疾病治疗检查的误诊和漏诊例数少于对照组，组间数据对应比较差异显著（P＜0.05）；病情治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率为94.4%，对照组为72.2%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：急性闭合性腹部外伤疾病患者采用CT影像学方式对病情进行诊断，能够在最大程度上减少误诊和漏诊情况的出现，使病情诊断的准确性明显提升，为治疗争取更多的时间。

【关键词】急性闭合性腹部外伤；CT；诊断；价值

【中图分类号】R656;R816.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）33-0113-01

随着近些年来我国社会的不断进步和发展，事故损伤类疾病的临床发生率水平呈现逐渐上升的发展趋势[1]。经相关领域的研究报道称，我国腹部外伤患者占30%左右，已经成为目前外科急诊中最为常见的一种病状。对闭合性腹部外伤患者应该在早期对病情进行诊断，并在确诊之后的第一时间进行治疗，从而保证患者的身体能够早日恢复健康[2]。目前，CT已经成为临床上应用最为广泛的一种诊断方式，操作方法简单是其最大的优势，且诊断结果与治疗后证实结果的符合率水平较高，可对受伤的具体程度和范围进行及时的探查[3]。本文研究急性闭合性腹部外伤患者采用CT进行病情诊断的临床价值。并做如下汇报。

1.资料和方法

1.1一般资料

采用实际分组的方式，将2015年7月—2016年7月的72例在我院治疗后证实为急性闭合性腹部外伤患者，分为对照组和研究组，每组36例。对照组年龄18～66岁，平均35.9±5.4岁；男性患者22例，女性患者14例；腹部外伤发病时间1～27小时，平均10.6±3.9小时；打击伤17例，摔伤10例，交通事故伤6例，坠落伤3例；研究组患者年龄19～70岁，平均35.3±5.8岁；男性患者24例，女性患者12例；腹部外伤发病时间1～29小时，平均10.8±3.2小时；打击伤16例，摔伤10例，交通事故伤8例，坠落伤2例。两组上述各项一般资料，组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究所得的数据具有可比性。

1.2方法

对照组在治疗前采用常规超声技术对病情进行检查，首先帮助患者取平卧位，对患者的腹部进行全面扫描检查，对是否存在腹腔积液进行判断，对腹部受伤或存在明确疼痛感的部位，以及相邻的脏器实施重点观察。研究组在治疗前采用CT技术对病情进行检查，首先对患者实施全面平扫，扫描的层厚水平设定为2.5mm，矩阵面积为215×215，平扫的视野控制在50cm，平扫检查的具体范围应该从膈顶位置开始直到右肾的下级位置，部分患者可以根据实际需要，在平扫之后实施薄层重建或增强扫描。对比两组患者急性闭合性腹部外伤疾病治疗检查的误诊和漏诊情况、病情治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，计数资料进行χ2检验，用（x-±s）表示计量资料，并实施t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1急性闭合性腹部外伤疾病治疗检查的误诊和漏诊情况

研究组患者急性闭合性腹部外伤疾病治疗检查的误诊和漏诊例数少于对照组，组间数据对应比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。

2.2治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率

研究组患者急性闭合性腹部外伤病情治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率为94.4%，对照组为72.2%，组间数据比较差异显著（P＜0.05）。详见表2。

3.讨论

目前在实际临床工作中对急性闭合性腹部外伤疾病实施诊断的方式主要包括B型超声、X线、MRI、CT等几种检查技术。其中，B型超声检查的最终结果很容易受到患者肠气和相关人为因素所造成的影响；MRI技术则在检查操作过程中需要较长的时间，对急重症并不适用；采用X线技术进行检查，图像出现重叠的可能性较大，会使分辨率水平受到较大的影响，从而发生误诊；而采用多层螺旋CT技术对该疾病进行检查，主要具有速度快、敏感性程度高、可以重复性较强、无创等四大基本优势，因此已经成为临床上对急性闭合性腹部外伤疾病患者实施诊断的最为常用的一种方式。目前，CT已经成为临床上应用最为广泛的一种诊断方式，操作方法简单是其最大的优势，且诊断结果与治疗后证实结果的符合率水平较高，可对受伤的具体程度和范围进行及时的探查。闭合性腹部外伤患者虽然在身体的表面并不会有程度较为严重的伤口，但其病情程度往往较为严重，如果不能够在早期进行准确的诊断，延迟治疗，其预后会很不理想[4，5]。

【参考文献】

[1]王二君，杨培金，田卫兵，等.CT平扫诊断腹部实质脏器及空腔脏器损伤的临床价值[J].河南外科学杂志，2016，22(6):49-50.

[2]郗新娟.对比多层螺旋CT三维重建成像与DR平片在胸腹闭合性损伤诊断中的应用价值[J].医学信息，2015，28(22):81-82.

[3]阿布力克木?阿布都许库尔.B超与多层螺旋CT诊断急诊腹部外部创伤的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(32):6443，6445.

[4]农达知，潘广松.多层螺旋CT平扫对闭合性腹部实质性脏器急性损伤的诊断价值[J].广西医学，2014，36(1):124-125.

[5]张秀江，曹丽君.CT诊断外伤性胰腺部分断裂合并假性囊肿1例[J].中国中西医结合影像学杂志，2015，13(2):224.