甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察孙昕

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察孙昕

孙昕郭冉

淄博市中心医院山东淄博255000

【摘要】目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的116例2型糖尿病患者为研究对象，随机抽取58例为对照组给予常规胰岛素治疗，另58例为研究组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，比较两组患者治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异显著；治疗后，研究组的FPG、2hPG、HbA1C均优于治疗前与对照组，差异显著。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病，疗效确切，安全可靠，值得推广。

【关键词】甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病；临床疗效

糖尿病属于慢性代谢性疾病，其具有常见性，多发于中老年群体，据统计，此疾病发生率呈上升趋势，其成因为我国老龄化进程加速，同时，人们的饮食、运动等习惯均发生了较大的改变。约97%患者为2型糖尿病，如果未能给予及时与有效治疗，则会诱发严重器质性疾病，当前，临床上主要采用胰岛素治疗，但疗效欠佳，影响了患者身心健康，降低了其生存质量。本文以我院收治的116例患者为研究对象，给予了联合用药治疗，效果显著，具体报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2015年5月～2016年5月，我院收治了116例2型糖尿病患者，其中男66例，女50例，最小31岁、最大76岁，平均（58.3±2.4）岁，纳入标准：①均符合2型糖尿病诊断标准；②均无严重器质性疾病；③均签署知情同意书；④均无药物过敏史。随机划分为研究组和对照组，各58例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。

1.2方法

1.2.1对照组

常规治疗，预混胰岛素，初始每日剂量为0.4U/kg，2次/d，餐前30min，皮下注射。

1.2.2研究组

联合治疗，甘精胰岛素，初次剂量为0.2U/kg，1次/d，睡前皮下注射，瑞格列奈，2～4mg/次，3次/d。结合患者血糖指标，调整用药剂量。

1.3观察指标

观察治疗总有效率、不良反应发生率、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）。

1.4疗效判定

临床疗效分为3个等级，显效是指FPG下降超过30%；有效是指FPG下降超过10%；无效是指FPGFPG下降小于10%[1]。

1.5统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料示为（），用t检验，计数资料示为（n）与（%），用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗总有效率、不良反应发生率

研究组的治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

2型糖尿病作为临床常见与多发疾病，其发病与胰岛素抵抗、β细胞分泌异常等有关，临床上尚无特效治疗方法，其严重影响着患者的身体健康。经调查发现，患者首选胰岛素治疗，旨在控制血糖、防止并发症的出现，但因病情较长，经长期基础胰岛素治疗后，降低了患者依从性与耐受性，难于有效控制血糖，并且导致了病情恶化。为了改善患者生存质量，临床工作者十分关注新型疗法，经多年探索，提出了联合用药方案，即：甘精胰岛素联合瑞格列奈，为了明确其临床价值，本文以我院收治的116例患者为研究对象，展开了对照分析，其结果为研究组的临床疗效优于对照组，低血糖及疼痛等发生率均低于对照组，同时治疗后，各血糖指标也均优于对照组，差异显著。此结果表明，2型糖尿病患者经甘精胰岛素联合瑞格列治疗，有效控制了血糖，改善了患者临床症状，值得推广。

甘精胰岛素属于长效胰岛素，其对生理性胰岛素分泌进行了模拟，注射后，可平稳控制血糖。瑞格列奈是非磺脲类胰岛素促分泌剂，用药后，机体胰岛素分泌将明显增加，利于控制餐后血糖，同时口服后，吸收快速、积蓄较少[2]。

本研究采用联合用药，经协同作用，保证了血糖控制的有效性与全面性，相关学者[3]经研究指出，治疗后，患者空腹血糖，餐后2h时间均优于治疗前，与常规组相比，胰岛素使用量及低血糖发生率均相对较少，差异显著，与本研究报道一致。

临床实践中结合患者的具体病情及治疗情况，调整用药剂量，联合用药时应准确把握配伍禁忌，选用甘精胰岛素联合瑞格列奈，不仅操作简便，同时用药剂量较少。与其他药物相比，研究组选用的药物具有见效快、半衰期短、无积蓄、随餐服用等优点，用于老年患者，有效控制了血糖，提高了其治疗依从性[4]。

综上所述，2型糖尿病患者经甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，提高了患者生存质量，避免了不良反应的出现，值得推广。

参考文献：

[1]覃建阳，滕玲.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全疗效观察[J].保健医学研究与实践，2012，16（02）：42-44.

[2]谢宝强.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效分析[J].现代预防医学，2012，21（06）：5786-5787+5789.

[3]公永明，李俊英.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国实用医药，2011，21（05）：63-64.

[4]杨华，祁平，吴海清，等武.甘精胰岛素联合格列吡嗪与瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国药房，2011，32（08）：3010-3011.