细节护理在手术室护理中的应用及效果评价赵凤乐

细节护理在手术室护理中的应用及效果评价赵凤乐

赵凤乐

齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161005

摘要：目的：分析评价细节护理在手术室护理中的应用及效果。方法：在手术室护理工作中制订细节化护理措施并进行实施评价，观察临床效果。结果：实施细节化护理后手术室的护理质量发生了明显提高，患者满意度从93%上升至99%，无护理差错事故发生和护理纠纷发生，使手术成功率明显提高，使原有的护理缺陷得到补充。结论：在手术中采用细节护理方法能使病人在术中以良好的状态配合医生进行手术，有利于手术顺利开展，提高了病患的护理满意度。

关键词：细节护理；手术室护理；应用效果

随着医学科学的发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的转变，患者、患者家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求，护士给予患者人性化管理和关怀至关重要。而，护理管理的好坏直接影响到护理质量[1]。手术室护理工作中忽略了一些细节有可能会为患者造成严重的后果，会引起医患纠纷，护患纠纷，加强护士的细节化护理，是确保护理质量护理安全的重要方面。我院坚持以人为本，开展真情护理，优质护理服务，从细节抓起，注重细节化管理，使护理质量明显提高。自优质护理示范工程的创建以来，我院打造护理服务品牌，改进护理服务，提高护理质量，提升患者满意度，从细节化护理管理抓起，将优质服务贯穿于护理工作的全过程。现将细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果报道如下：

1建全护理服务机制，增强优质护理理念，强化细节化护理管理

优质服务需要制度管理，健全规章制度，全面规范护理工作的每一个细节，达到细节化护理。将优质服务变为持久性工作，将个体自发行为变为全体自觉行为[2]。自订各项规章制度如《护理质量标准》、《护理管理手册》、《护理人员管理规定》、《规范化服务流程》等，要求护理人员严格遵守规章制度，确保护理工作的规范化、程序化。实施动态护理质量监测，质量标准是评价护理质量和质控的基础，完善护理质量管理体系，在提高护理质量的前提下，提高护理管理，护理部为总体控制，科室之间相关监控，护士之间相互监督，使护理服务理念始终连续有效的监控之中。使手术室护理护理工作细节化，及时对不合理的工作流程，进行改进：如护士之间交接班、各项护理操作、术前访视，术后回访，术中护理等。从细节改进不仅提高护理质量而且提高了患者满意度。

2细节护理在手术室护理工作中的重要性

细节护理对手术室护理工作、对医生手术的成功进行、对病人生命安危来讲，护理的重要性可以用100-1=0来进行比喻。作为一位医疗工作从事者，工作能力与方法是手术顺利进行的先决条件。在手术室的各项工作中，虽然医生是病人的守护神，但是护士是这位守护神的哨兵。病人将自己的生命都完全的交到了医生和护士的手里。如果护士在手术中没能细致的配合医生的进行手术，未做到细节护理，在手术中为患者造成了很小的损害，那么无论医生的手术进行得多顺利，也算不上手术的成功。说个简单的小例子：医生在为患者进行手术时，由于护士没有仔细清点敷料或者器械，导致纱布遗留在患者体内，或残损器械遗漏等现象，这所为患者带来的危害是无法预估的。轻则使手术返工，重则危害患者生病。手术室细节护理不仅仅是手术中的护理，还包括手术前访视，术前准备以及手术后的护理等。

3细节护理的具体措施

3.1术前护理：手术前进行细节护理工作的质量直接关系着手术能否按计划顺利进行并成功结束。术前巡回护士要到病房进行患者访视工作，护士应了解患者的病情，全面了解既往史、现病史、过敏史以及手术前的各种检查结果，收集相关资料，制定手术室的相应护理计划[2]。以微笑的方式及乐观的态度与患者进行交流，耐心的对术前准备、手术室环境、麻醉方式、麻醉体位、术前用药等向患者细心地讲解，并告知注意事项，让患者了解到手术的安全性，增加对手术成功的信心。认真耐心的回答患者及其家属提出的问题，尊重患者的隐私，使患者能够放松心情并教会患者术前精神放松的方法：如听音乐、深呼吸、和亲人朋友聊天等，使得患者以最佳心态接受手术。

3.2术中护理：

3.2.1洗手护士的细节护理工作：洗手护士在手术台上为医生提供无菌手术器械，迅速的配合医生保障手术有序进行。时刻保持手术野以及器械托盘的无菌和整洁干燥。手术过程密切观察手术进程及医生的需要，做到迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时将用过的器械收回，并将血迹擦拭，时刻保持物品功能状态，以保证手术顺利进行；及时清点敷料的数目和观察器械的完整性；术中切下病理组织应妥善保管好。手术结束时，协助手术医生擦净切口及引流管周围的血迹，进行包扎伤口。

3.2.2巡回护士的细节护理工作：巡回护士主要检查手术间内各种药品，物品以及设备是否齐备且处于完好状态；按预定时间正确接进手术病人；协助安置麻醉和手术体位，并与洗手护士在手术前与手术后详细清点、登记手术台上敷料、器械等数目。防止将器械或敷料遗留在体腔或组织内。随时注意手术台一切情况，监督所有人员进行无菌操作等。

3.3术后护理：患者手术结束后安返病房并后并不等于手术护理工作已经结束，手术室护士的术后护理工作对手术病人的尽快恢复仍然显得十分重要。巡回护士在术后次日针对患者进行回访，通过与患者的交谈，了解患者对手术的态度和恢复情况，讲解介绍术后需要注意的事项，询问患者及家属对手术室工作的满意度。

4细节护理工作的效果分析

手术室的细节会工作在临床上应用。护士与患者及家属病人及其家属建立良好的关系，患者在心理上消除了顾虑，激励患者主动配合手术治疗，提高病人病愈的几率。在手术中，护士密切的配合医生进行手术工作，及时发现并解决问题。增加手术进程，提高手术的成功率。在整个手术过程中，护士细节的护理工作，不仅能帮助病人早日康复，还能提高医院在社会上的声誉。提高患者的满意度，提高医院的整体护理质量。

参考文献：

[1]王凌云，陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价（J）中国实用护理杂志201133（8）281.

[2]刘莉.细节护理在手术室护理中的应用及效果分析（J）中外健康文摘201221（8）271.