老年2型糖尿病患者合并肺炎的临床分析

老年2型糖尿病患者合并肺炎的临床分析

杨晓明

杨晓明

贵港市港北区人民医院广西贵港537100

【摘要】目的：探讨头孢类抗生索和溴己新联合盐酸氨溴索治疗老年2型糖尿病患者合并肺炎的应用效果。方法：选择2016年6月-2017年11月老年2型糖尿病患者合并肺炎患者90例根据治疗方法分组。两组均给予药物和胰岛素控制血糖，在此基础上，对照组给予单一头孢类抗生索和溴己新治疗，观察组则给予头孢类抗生索和溴己新联合盐酸氨溴索治疗。比较两组老年2型糖尿病患者合并肺炎控制率；退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咯痰消失时间、住院时间；治疗前后患者炎症指标、肺功能指标、生存质量特异性量表DSQL评分。结果：观察组老年2型糖尿病患者合并肺炎控制率高于对照组，P＜0.05；观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咯痰消失时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组炎症指标、肺功能指标、生存质量特异性量表DSQL评分相近，P＞0.05；治疗后观察组炎症指标、肺功能指标、生存质量特异性量表DSQL评分优于对照组，P＜0.05。结论：头孢类抗生索和溴己新联合盐酸氨溴索治疗老年2型糖尿病患者合并肺炎的应用效果确切，可有效控制感染，改善肺功能和生活质量，缩短疗程，值得推广应用。

【关键词】头孢类抗生索和溴己新；盐酸氨溴索；老年2型糖尿病患者合并肺炎；应用效果

老年2型糖尿病患者合并肺炎患者近年来越来越多，其表现不典型，病情反复，住院时间长，严重危害患者身心健康，降低其生活质量，增加了住院经济负担。为了探讨老年2型糖尿病患者合并肺炎患者的有效治疗方法，本研究纳入选择2016年6月-2017年11月老年2型糖尿病患者合并肺炎患者90例根据治疗方法分组，分析了头孢类抗生索和溴己新联合盐酸氨溴索治疗老年2型糖尿病患者合并肺炎的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年6月-2017年11月老年2型糖尿病患者合并肺炎患者90例根据治疗方法分组。观察组男22例，女23例；年龄62岁-78岁，平均65.22±2.14岁。2型糖尿病发病时间1年-20年，平均（14.24±0.56）年。对照组男23例，女22例；年龄62岁-79岁，平均65.21±2.16岁。2型糖尿病发病时间1年-20年，平均（14.21±0.52）年。两组一般资料无统计学差异。

1.2方法

两组均给予药物和胰岛素控制血糖，每晚10点给予诺和灵N皮下注射，剂量根据空腹血糖调整。同时给予二甲双胍治疗，每天早餐后服用500mg。治疗10天。

在此基础上，对照组给予单一头孢类抗生索和溴己新治疗，头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂4g和100ml生理盐水混合静滴，每天1次。溴己新16mg口服，每天3次。治疗10d。对于感染真菌的患者给予制霉菌素治疗，静滴氟康唑0.4g，每天1次。

观察组则给予头孢类抗生索和溴己新联合盐酸氨溴索治疗。头孢类抗生索和溴己新剂量、抗真菌药物用法同对照组。同时给予45mg盐酸氨溴索和100ml生理盐水混合静滴，每天1次。治疗10d。

1.3观察指标

比较两组老年2型糖尿病患者合并肺炎控制率；退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咯痰消失时间、住院时间；治疗前后患者炎症指标、肺功能指标、生存质量特异性量表DSQL评分（24-120分，越低越好）[1]；药物不良反应率。

显效：肺功能达到正常水平，症状显著改善，胸片、血象、病原学检查正常；有效：肺功能改善，但未达到正常范围，症状有所缓解，胸片、血象、病原学检查改善；无效：症状、胸片、血象、病原学检查等情况均无改善。老年2型糖尿病患者合并肺炎控制率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学方法

SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组老年2型糖尿病患者合并肺炎控制率相比较

观察组老年2型糖尿病患者合并肺炎控制率高于对照组，P＜0.05。如表1.

3讨论

肺炎是老年人常见多发疾病，且在老年2型糖尿病患者中发生率高，和老年2型糖尿病免疫力低下、长期应用抗生索出现菌群失调等因索相关。目前对于老年2型糖尿病患者合并肺炎的治疗除了常规降糖治疗，需采取安全有效的抗感染、祛痰、止咳等药物[3-4]。其中，盐酸氨溴索是一种新型祛痰药物，可有效祛痰和改善患者临床症状，其可对分泌细胞进行调节，改善黏液和浆液分泌，溶解分泌物，并加速黏液系统运输清除作用，促进排痰，改善呼吸功能。另外，盐酸氨溴索还可抗氧化，对炎症进行抑制，松弛气道平滑肌，促进肺表面活性物质合成，

老年2型糖尿病患者合并肺炎患者采用头孢类抗生索和溴己新联合盐酸氨溴索治疗可有效发挥不同药物联合控制感染、祛痰的作用，作用途径和机制不同，有协同增效效应[5-7]。

本研究中，对照组给予单一头孢类抗生索和溴己新治疗，观察组则给予头孢类抗生索和溴己新联合盐酸氨溴索治疗。结果显示，观察组老年2型糖尿病患者合并肺炎控制率高于对照组，P＜0.05；观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咯痰消失时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；治疗前两组炎症指标、肺功能指标、生存质量特异性量表DSQL评分相近，P＞0.05；治疗后观察组炎症指标、肺功能指标、生存质量特异性量表DSQL评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，头孢类抗生索和溴己新联合盐酸氨溴索治疗老年2型糖尿病患者合并肺炎的应用效果确切，可有效控制感染，改善肺功能和生活质量，缩短疗程，值得推广应用。

参考文献：

[1]高玲.综合护理干预在老年2型糖尿病合并肺炎患者中的应用效果观察[J].饮食保健,2016,3(22):147-148.DOI:10.3969/j.issn.2095-8439.2016.22.146.

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[6]卢雅娟,关发强,王双等.老年间质性肺炎合并糖尿病108例临床分析[J].糖尿病新世界,2015,35(22):107-109.

[7]张仕玉,叶安红,林霞等.以精神症状为主要表现的老年肺炎52例临床分析[J].四川医学,2016,37(12):1338-1340.