α-硫辛酸治疗2型糖尿病视网膜病变患者临床疗效观察探究

α-硫辛酸治疗2型糖尿病视网膜病变患者临床疗效观察探究

高全江

（天全县中医医院四川雅安625599）

【摘要】目的：研究α-硫辛酸治疗2型糖尿病视网膜病变患者临床疗效。方法：任选2015.6-2016.12期间在我院采用α-硫辛酸治疗的2型糖尿病视网膜病变患者30例定为研究组，另选同一时间同一疾病但采用瑞舒伐他汀治疗的30例患者定为对照组，分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组治疗后起效时间、晨起空腹血糖值、左右眼视力分别为（5.21±1.03）d、（6.74±1.01）mmol/L、（5.00±1.02）、（5.12±1.22）；对照组治疗后起效时间、晨起空腹血糖值、左右眼视力为（7.33±1.22）d、（7.82±2.12）mmol/L、（4.67±1.05）、（4.71±1.64）。结论：和瑞舒伐他汀疗效相比，2型糖尿病视网膜病变患者采用α-硫辛酸治疗更能提高起效时间，有效降低患者血糖，更能有效改善患者视力。

【关键词】2型糖尿病；视网膜病变；瑞舒伐他汀；α-硫辛酸；疗效

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）02-0025-02

【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectsofalphalipoicacidinthetreatmentofpatientswithtype2diabeticretinopathypatients.MethodsChoose2015.6-2016.12inourhospitalbypatientswithtype2diabeticretinopathyalphalipoicacidinthetreatmentof30casesasthestudygroup,selectthesametimeinthesamediseasebutwithrosuvastatintreatmentofthe30patientsinthecontrolgroup,analysisoftwogroupsofpatientswithclinicalcurativeeffect.ResultsThestudygroupaftertreatmentonsettime,fastingbloodglucose,leftandrighteyerespectively(5.21±1.03)d,(6.74±1.01)mmol/L,(5.1.02),(5.12±1.22);thecontrolgroupaftertreatmentonsettime,fastingbloodglucose,leftandrighteyevision(7.33±1.22)d,(7.82±2.12)mmol/L,(4.67±1.05),(4.71±1.64).ConclusionThecurativeeffectandrosuvastatincomparedtoimprovetheonsettimewithalphalipoicacidinthetreatmentofretinopathyinpatientswithtype2diabetes,reducebloodsugar,caneffectivelyimprovethevisualacuity.

【Keywords】2diabetesmellitus;Retinopathy;Rosuvastatin;Alphalipoicacid;Curativeeffect

糖尿病指的是胰岛素缺失或胰岛素分泌障碍引起的高血糖代谢性疾病，长期的高血糖和代谢混乱会导致患者体内组织器官出现衰竭。按照糖尿病患者的症状可为分两类，一类是代谢混乱，另一类是急慢性并发症。而代谢混乱多见于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者待代谢混乱中的表现并不明显，更多的是各种急慢性并发症。视网膜病变作为其中的一种并发症，引起视网膜病变的因素和患者长期高血糖、高血压、高血脂有关[1]。近年来随着我国老龄化人口增加，因2型糖尿病诱发的视网膜病变患者也呈现上升趋势。对于2型糖尿病患者来说，视网膜病变后不仅影响正常生活，更加重患者家属负担，加重威胁患者健康。因此，2型糖尿病患者视网膜病变必须引起重视。本文主要研究α-硫辛酸治疗2型糖尿病视网膜病变患者临床疗效。研究如下。

1.患者资料和治疗方法

1.1入选标准

本次研究入选年龄为55岁至75岁，患者符合2型糖尿病视网膜病变标准，临床上表现为虚胖、乏力、视觉模糊或失明等症状。本次研究获取患者及其家属同意配合，符合研究标准。

1.2患者资料

本次研究一共收录60例2型糖尿病视网膜病变患者，根据治疗药物的差异，将前30例采用α-硫辛酸治疗的患者定为研究组，将后30例采用瑞舒伐他汀治疗的患者定为对照组。研究组男女性患者各17例和13例，最大和最小年龄各72岁和58岁，年龄差14岁，均龄（65±0.5）岁，最长和最短糖尿病病程为5年和1年，平均病程（3.11±0.42）年；对照组男女性患者各14例和16例，最大和最小年龄各75岁和60岁，年龄差15岁，均龄（67±0.3）岁，最长和最短病程为6年和1年，平均病程（3.46±0.52）年。两组患者在临床资料性别、年龄和病程上比较P值大于0.05，无统计学意义。

1.3治疗方法

两组患者入院后接受我院血常规、尿常规等检查，医生收集患者临床资料，分析患者病情，制定相应的治疗计划。治疗计划拟定，我院医生告知患者及其家属治疗方式和治疗预期达到的效果，获取患者及其家属配合。研究组和对照组患者均在我院行常规降血糖、降血脂治疗，在此基础上对照组采用瑞舒伐他汀治疗，治疗方法为：（1）瑞舒伐他汀（阿斯利康制药有限公司产，批号J20120006，7片/盒，10mg/片），患者首日口服5mg，若无不适反应，第二日增加至10mg，此后结合患者病情程度，保持每日口服10mg，或逐渐增加至20mg，但不可超过20mg每日。以7天为一个疗程，患者持续治疗4个疗程。

研究组采用α-硫辛酸治疗，治疗方法为：（1）α-硫辛酸治疗选α-硫辛酸治疗注射液（HamelnPharmaceuticalsGmbH产，批号J20090105,），护理人员首日选10mlα-硫辛酸治疗注射液溶于含量5%，250ml的生理盐水中给予患者静脉滴注。此后每日可增加至15ml，结合患者病情减少或增加剂量，溶于生理盐水中静脉滴注最低剂量为10ml，最高剂量为24ml。患者一共接受治疗4周。

1.4观察指标

1.4.1患者接受治疗后起效时间（指第一例患者开始恢复视力，临床症状改善时间）和痊愈时间（指所有患者恢复视力，临床症状完全痊愈时间）为观察指标，统计两组这两个观察指标的相关数据，对比分析。

1.4.2以两组患者治疗后的晨起空腹血糖值、餐后2小时血糖值、晚睡前血糖值、左右眼视力为观察指标，统计相关数据，并对比两组治疗后组间差异。

1.5统计学方法

本次研究数据处理采用软件SPSS20.0，两组治疗效果等观察指标采用百分比（n/%）和均数标准差（x-±s）研究，在对比两组观察指标基础上，如出现治疗效果差异等显著特征，则表示P＜0.05。

2.结果

2.1研究组和对照组起效时间和痊愈时间统计结果如表1。

表1研究组、对照组患者起效时间和痊愈时间统计结果（x-±s）

由表2可知，研究组患者治疗后三个时间中的血糖值均比对照组低，组间比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。从两组患者治疗后左右眼视力对比可知，研究组患者左右眼视力比对照组好，两组比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

视网膜病变是2型糖尿病患者常见并发症，据相关数据统计，2型糖尿病患者并发视网膜病变的概率高达60%，可见视网膜病变除了是2型糖尿病患者的常见并发症，也是主要的并发症。2型糖尿病患者之所以产生视网膜并发症，和长期高血糖、高血压、高血脂有关。它的作用机制为，患者长期保持血糖高、血压高、血脂高，影响脑血管血流循环，导致内皮受损，随着基膜增厚，血粘度增高，导致血管扩张，从而压迫视觉神经，最终引起视网膜病变[2]。近年来随着2型糖尿病视网膜病变患者增多，医学界逐渐认识到深入研究糖尿病视网膜病变的重要性，经过临床试验分析总结，医学界在治疗糖尿病视网膜病变上取得了一定的进展。当前治疗2型糖尿病视网膜病变患者的方法有多种，主要为药物治疗，针对患者血糖、血脂、血压三高现象，给予对症治疗。在治疗2型糖尿病视网膜病变药物上有多种，但不同药物适应症大小范围不同，也就具有不同的临床效果。

α-硫辛酸和瑞舒伐他汀是治疗2型糖尿病视网膜病变的常用药物。α-硫辛酸是一种含硫的脂肪酸，同时属于脂溶性维生素，它能维持人体血糖平衡，能减少糖尿病患者减少使用胰岛素或降糖药物。此外，医学专家更佳α-硫辛酸称为超级抗氧化剂，能促进脑血管血流流动和抗氧化，不少临床研究均证明，α-硫辛酸能治疗由蛋白质沉淀导致的炎症，能治疗神经末梢病变[3]，而2型糖尿病视网膜病变即由脑神经末梢引起的病变。瑞舒伐他汀是一种还原酶抑制剂，它的主要作用为降胆固醇，促进新陈代谢，使用在2型糖尿病视网膜病变患者中，主要起到降低患者血脂、血压的功效。α-硫辛酸和瑞舒伐他汀相比，不难发现前者的适应症范围较广，且疗效更佳。

在本文中，研究组和对照组分别采用α-硫辛酸和瑞舒伐他汀治疗，由两组治疗效果对比可知，研究组患者治疗起效快、痊愈快，治疗后血糖值改善明显，在视力上，研究组患者恢复效果比对照组好。总之，在治疗2型糖尿病患者中，建议采用α-硫辛酸治疗。

【参考文献】

[1]白盟盟，张慧娟，牟佳威，等.硫辛酸在糖尿病微血管病变治疗中的作用[J].现代生物医学进展，2016，16(9):1756-1757.

[2]李玉，齐玲，李军.高压氧联合α-硫辛酸对糖尿病神经病变患者神经功能及血清指数的影响[J].湖南医学院学报，2016，22(13):1394-1395.

[3]陈洁华，肖文娟，邹燕芳，等.α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变对视透发电位影响的临床研究[J].吉林医学，2015，36(12):2482-2483.