后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果

后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果

王鹏

王鹏

(辽宁省盘锦市中心医院124010)

【摘要】目的：对后路手术内固定在治疗脊柱骨折中的临床效果进行一个研究分析，旨在对其有一个较深的认识，予以推广应用。方法：选取笔者所在医院2013年01月-2014年01月收治的68例脊柱骨折患者为研究对象。将上述患者分为对照组和研究组两组，每组34例。对对照组运用传统手术治疗方式进行治疗，对研究组采用后路手术内固定方式治疗。对两组的临床治疗效果和手术安全性进行对比分析。结果：数据指出，研究组在临床治疗效果和安全性方面都显著高于对照组，研究组中经后路手术内固定治疗显效21例，有效12例。总的有效率97.06%，显著性高于对照组的19例和19例，以及14.71%的总的治疗有效率，具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的患者出现不良反应的概率也显著性小于对照组（P＜0.05）。结论：利用后路手术内固定方式治疗脊柱骨折是十分安全有效的，应予以推广应用。

【关键词】脊柱骨折后路手术内固定临床疗效传统手术

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0110-01

脊柱骨折主要由于暴力所引起的，病情十分严重，在临床中十分常见。对其进行及时有效地治疗对于保障患者临床治疗效果和生命安全具有十分重要的意义。根据患者骨折类型，医师可以选择一个合适的手术治疗的方案，保证较好的临床疗效[1]。为更深一步地对后路手术内固定在治疗患者脊柱骨折中的应用进行一个研究，我院选取2013年01月-2014年01月收治的脊柱骨折患者68例作为研究对象，开展了此研究项目，现将结果报道如下。

1.材料和方法

1.1基本临床资料

选取我院2013年01月-2014年01月收治的脊柱骨折患者68例作为此研究项目的研究对象。其中男性47例，女性21例。年龄21-59岁，平均年龄（38±1.2）岁。致伤的原因主要有：车祸致伤33例，坠落致伤1例，重物击伤19例。以上患者在我院治疗时间为1天-1周不等，平均3天。该研究组骨折损伤部位与类型主要如下：第1胸椎体压缩性骨折和第7颈椎体压缩性骨折。患者入院3天后进行手术治疗。

1.2治疗方式

对研究组采用后路手术内固定方式治疗，对对照组采用传统方式治疗，具体治疗方式为参考叶鹏报道方式[2]。

1.3统计学方法

将所观察数据利用SPSS13.0统计学软件进行全面的统计和分析，并进行X2检验

2.结果

研究数据指出，研究组在临床疗效和治疗的安全性方面都显著性高于对照组的患者，在研究组的34例脊柱骨折患者中，手术治疗显效21例患者，有效12例患者，其总的临床治疗有效率为97.06%。显著性高于对照组的显效19例和有效19例，以及总有效率14.7%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，研究组不良反应发生的概率也显著性低于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）（表1）。

表1研究组和对照组临床治疗的疗效和安全性的比对[n(%)]

3.讨论

随着社会不断地发展，交通事故和建筑工地事故频发，由此引起的脊柱骨折也随之不断增多[3]。其中，最常见的是腰椎和胸椎骨折，导致患者失去承载能力[4]，不同程度地丧失肢体功能，甚至运动障碍和瘫痪[5]，给患者带来极大的伤害。依据本研究数据和相关报道[6]可见，采用后路手术内固定进行治疗可以得到较好的治疗效果，有利于患者恢复正常的身体功能。

脊柱骨折是临床中比较常见且病情较为严重的一种骨折之一，最有效的治疗方式是通过手术治疗。相比传统手术治疗来说，后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床有效性和治疗安全性均要好一些。这种治疗方式适用新鲜且不稳定腰椎骨折的患者，也适用于伴有神经损伤骨折患者[7]。但是医师在利用后路手术内固定对患者进行治疗时需要注意一下几点：第一，放置上钩和下钩的最佳位置为患者胸椎下关节和患者腰椎椎板的上缘处。第二，为了避免脱钩，依据受治者脊柱生理弧度，Hartington棒应适当弯曲。第三，为避免患者脊髓损伤，在过度撑开情况下不宜进行骨折复位。同时在治疗过程中要有效防止相应并发症的出现如骨质疏松、断棒或脱钩等，对此是可以通过一系列的措施来预防的，这也是保证一个较好的治疗效果和治疗安全性所必需的。

综上，虽然后路手术内固定治疗脊柱骨折不能百分之百有效，且治疗的安全性需要医师严格控制，但是相比传统手术治疗而言，后路手术内固定治疗的疗效和安全性均有显著的提高，因此笔者认为后路手术内固定治疗脊柱骨折是一种较好的治疗方式，应该在临床治疗中予以推广应用，最大程度地减小病患痛苦，在保证治疗安全性的情况下达到一个最佳的治疗效果。

参考文献

[1]沈广团.后路手术内固定治疗脊柱骨折[J].中外健康文摘,2010,07(20):23-24.

[2]叶鹏.后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床观察[J].中国医药指南,2013(32):145-146.

[3]谢宗乾.短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床分析[J].当代医学,2011,17(32):95-96.

[4]王大民,肖克明,邵楠.后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察[J].医学临床研究,2011,28(6):1168-1170.

[5]张旭光,冯云,侍明宏.后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效研究[J].吉林医学,2012,43(32):823-825.

[6]GarnierL,TonettiJ,BodinA.Kyphoplastyversusvertebroplastyinosteoporoticthoracolumbarspinefractures.Short-termretrospectivereviewofamulticentrecohortof127consecutivepatients[J].Orthopaedics&.Traumatology:Surgery&Research,2012,98(6Suppl):s112-s119.

[7]范伟力，柳峰，刘明永，等．颈胸段脊柱骨折的临床特点及后路手术疗效探讨[J].局解手术学杂志,2010,19(5):371—373．