综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响效果分析

综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响效果分析

蒋伶俐

永州市中心医院425000

【摘要】目的研究分析综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响效果。方法选取50例本院2015年4月-2016年7月期间收治的泌尿系结石患者进行本次研究，将其按照入院先后顺序均分为参照组和实验组，各25例。予以常规护理的为参照组，予以综合护理的为实验组，两组均随访24个月，对两组的护理效果进行对比分析。结果实验组的复发率为12.00%，显著低于参照组的36.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组对护理的满意度为96.00%，明显高于参照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时实验组的治疗总有效率为96.00%，显著高于参照组的76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论在预防不同成分泌尿系结石复发上采用综合护理干预，取得了理想的成效，显著提高了治疗效果，并有效降低了结实复发率，值得推广。

【关键词】综合护理；不同成分泌尿系结石；复发；疗效

临床上泌尿系结石在结石类疾病中是比较常见的，发病的主要部位有尿道、膀胱、输尿管、肾等，有着较高的发病率，相关研究显示其全球发病率在3-22%左右，对人们的生活质量与生命安全有着十分严重的影响[1]。目前治疗该病的方式多是住院对症治疗，但在以往的临床实践中反映出，该病有着较高的复发率，有效控制复发率是本次研究的主要方向。基于此，本院开展了此次综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响效果研究，具体报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取50例本院2015年4月-2016年7月期间收治的泌尿系结石患者进行本次研究，将其按照入院的先后顺序均分为参照组和实验组，各25例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。实验组中男女患者人数分别为14人和11人；年龄在21-74岁之间，平均年龄为（47.7±8.4）岁；结石直径在（0.7-4.5）cm之间，平均直径为（2.35±0.67）cm。参照组中男女患者人数分别为13人和12人；年龄在22-73岁之间，平均年龄为（46.6±8.5）岁；结石直径在（0.75-4.7）cm之间，平均直径为（2.57±0.89）cm。两组以上一般资料的检测结果与对比研究标准相符（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组予以包括用药知识、常规手术知识、术前检查以及术后注意事项教育等常规护理，并嘱咐患者定期进行复查。

1.2.2实验组予以综合护理干预，主要包括以下几项内容：（1）心理疏导。首先对患者详细解析检查结果以及结石的化学构成，告知患者属于什么类型的结石。使患者充分了解自己的病情，以便于其能够以正确的态度去接受治疗和护理。同时还需要耐心倾听患者心理诉求，对于不了解的地方护理人员要进行耐心细致的讲解，排除其心里的疑虑[2]。另外还可以将治疗成功的案例讲述给患者，增加其治疗信心，促使其免受不良心理的影响；（2）饮食护理。通过积极的沟通了解患者的饮食习惯，并据此制定有针对性的饮食计划，将科学饮食的重要性告知患者。对于尿酸结石患者嘱咐其多进食粗粮、水果、蔬菜等碱性食物，少食高嘌呤、高蛋白类食物；草酸钙结石患者要禁食沙丁鱼、动物内脏等高嘌呤食物以及豆制品、草莓、菠菜等高草酸类食物；磷酸钙结石患者禁止食用乙醇类饮料、柑橘类水果，限制使用奶蛋类食物以及豆制品，多使用低磷低钙类食物；胱氨酸结石患者避免食用如小麦、豆制品、蘑菇等富含蛋氨酸的食物，以低蛋白、清淡、低盐食物为主。磷酸铵镁结石患者要使其了解自己是感染性结石，平时要防止受凉感冒，以免加重病情，并进行积极的抗感染处理。（3）运动指导。对于那些中、重度肥胖的体重超标患者，护理人员要督促其坚持适量运动，每周三次为宜，根据自身的具体情况适当加减运动量[3]。

1.3观察指标与疗效判定标准

1.3.1采用满意度调查表对护理满意度进行评分，分为满意、基本满意和不满意，总体满意度=（满意人数+基本满意人数）/总数%。

1.3.2治愈：不良临床症状基本消失，大多数结石均已排出体外，没有输尿管或者肾脏积液；有效：不良临床症状有所改善，结石排出一半以上，积液显著减少；无效：不良临床症状未改善甚至恶化，原发结石没有减少甚至出现新的结石灶。治疗总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理，用均数标准差（±s）表示计量资料，行t检验，以百分数表示计数资料，行检验，（P＜0.05）表示有统计学意义。

2结果

2.1对两组的治疗效果进行比较

实验组无效、有效、治愈的例数比为1：9：15，治疗总有效率为96.00%；参照组无效、有效、治愈的例数比为6：11：8，治疗总有效率为76.00%。实验组显著高于参照组（≈4.153，P≈0.042）。

2.2对两组的满意度以及复发率进行比较

观察组对护理的满意度为96.00%，显著高于参照组的72.00%（P＜0.05）；同时观察组的复发率为12.00%，显著低于参照组的36.00%（P＜0.05）。详见表1。

表1两组护理满意度及复发率对比（n，%）

3讨论

泌尿系结石有着结石成分复杂、发病部位较多的特点，同时由于结石成分的差异性，其复发状况与治疗过程也是存在很大差别的，如何使复发率降低是改善预后的关键所在。而患者的身体状况、尿路梗阻、药物以及感染等不同因素都与结石的形成有着很大的关联。鉴于此，有必要对患者实施更为妥善的护理干预[4]。

本研究中对实验组患者开展了综合护理干预，包括心理疏导、饮食护理、运动指导多个维度的护理。与患者进行积极的交流沟通，助其摆脱焦虑、抑郁等不良心理的困扰，重拾治疗信心；同时根据患者不同的结石成分，调整饮食计划，对疾病进行积极的预防。通过医护人员科学积极的护理干预，提升了患者对护理的满意度，同时保证了预后恢复效果，在很大程度上降低了复发率[5]。此次研究结果显示，实验组的复发率显著低于参照组（P＜0.05）；实验组对护理的满意度明显高于参照组（P＜0.05）；同时实验组的治疗总有效率也显著高于参照组（P＜0.05）。

总上所述，在预防不同成分泌尿系结石复发上采用综合护理干预，护理效果显著，具有推广价值。

参考文献：

[1]黄美红，李淦洪，姜琴，等.综合护理干预对预防不同成分泌尿系结石复发的影响研究[J].中国医学创新，2017，14（13）：79-82.

[2]李素琼，杨雪梅，赖雪莲，等.运用结石成分分析结果为患者提供个体化护理干预对预防泌尿系结石复发的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（2）：224-224.

[3]李周美.健康教育在预防泌尿系结石复发中的作用分析[J].医药前沿，2016，6（13）：379-380.

[4]杜洁挺，吴晓丹，陈杏桃.开展护理延伸服务对预防泌尿系结石复发的效果[J].全科护理，2016，14（4）：418-419.

[5]王剑静，欧阳好，莫晓花.输尿管结石URSL术后综合护理干预对泌尿系结石治疗效果的影响[J].中国实用医药，2017，12（15）：145-146.