护理管理体系在提高护理质量中的作用

护理管理体系在提高护理质量中的作用

赵丽

赵丽（广元市第一人民医院四川广元628017）

【摘要】目的探讨完善护理管理体系对提高护理质量的作用。方法比较分析在完善护理管理组织体系、建立健全规章制度、创新质量管理方法、规范各种护理质量标准、强化护理团队建设等的前后，我院护理工作质量及护理工作满意度情况。结果完善护理管理体系前后护理质控各项考核指标（基础护理、危重病人护理、安全管理、病房管理、医院感染、护理文书书写）比较，差异有显著性（P＜0.01），且医生与患者对护理工作的满意度也明显提高（P＜0.05）。结论护理管理体系的完善，对提高医院护理整体水平有良好效果，它保障了患者的安全及护理服务质量的稳定性，促进了护理工作的可持续性全面协调发展。

【关键词】护理管理护理质量效果

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）18-0098-01

完善护理管理体系，是三级综合医院深入贯彻落实我国卫生体制改革总体部署的具体举措，也是认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，提高护理质量的重要内涵。护理质量可直接反应医院的整体医疗水平及管理质量，为了提高我院临床护理质量，医院在2008年规范了护理管理体系，取得较满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院是一所集临床、教学、科研为一体的三级甲等综合医院，开放床位1000余张，占地面积212亩，在职职工800多人，有临床科室29个，医技科室10个，护理专业人员300余人。

1.2护理管理方法我院在2008年前实施护由护理部、护士长两级护理管理办法，从2008年开始实施三级护理管理办法，具体方法如下。

1.2.1健全护理管理组织体系健全质量管理组织机构是保证护理质量持续提高的关键[1]。我院切实落实护理部-科护士长-护士长三级护理管理，充分发挥各级护理管理人员的职能，细化了各级护理人员的工作要求，明确各级护理人员的质量控制责任，重新规定了护理质量控制的汇报体系。

1.2.2健全护理规章制度及各岗位职责我院根据卫生部相关文件精神，参考相关文献及资料，结合我院实际情况，先后汇编了《护理工作制度及职责》、《护理技术操作规范》、《护理常见问题处理指南》、《护理人员行为规范》、《临床教学管理手册》等，让护理管理及常规工作有章可循、有据可依、按章办事。

1.2.3完善护理质量标准我院以病人为中心，以患者的需求为导向，制定一套护理质量考核标准，包括护理管理、基础护理、危重病人护理、护理操作技术、护理记录、服务满意度等；规范了各科室常规护理技术操作流程，便于护理工作人员临床掌握，也有益于公正、客观考核及进行护理质量评价及总结，以利于护理工作质量持续改进。

1.2.4护理人才培养选送部分德才兼备的护理人员到上级医疗机构进行护理管理及专科业务的培训；支持护理人员参与各种渠道的继续教育学习和护理科研，善于总结临床经验并撰写临床论文；医院每年有计划的实施管理、职业道德、法律法规、公共卫生等知识的培训，医院每月组织1次护理大查房、1次全院护理临床操作示教，每月并进行不同层次的护理专业学习各1次；科室组织每周1次专业护理查房及业务学习。

1.2.5落实护理质量管理我院细化三级护理管理的责任，建立了护理质量控制的汇报体系，对护理工作进行过程及结果的定期与不定期的质量检查、指导及考核，对临床护理工作质量进行分析、总结，为我院护理管理、决策提供可靠的依据及信息，从而保证护理质量持续稳步前进。

1.2.6护理考核评价进行管理体系完善前（2007年）与管理体系完善后（2009年）的临床护理质量及满意度对比。①按照我院护理质控体系考核评价指标百分制进行临床科室基础护理、危重病人护理、安全管理、病房管理、医院感染、护理文件书写等护理质量的评价。②用我院自行设计的患者及医生对护理工作满意度进行医生、患者满意度调查。

1.3数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。

2结果

2.1管理体系完善前后护理质量情况具体情况见表1，管理体系完善前后护理质量比较，差异有显著性（p<0.05）。

表1完善管理体系前后护理质量考核评分情况（%）

2.2护理管理体系完善前后护理工作的满意度情况比较护理管理体系完善前后，医生及患者对护理工作满意度有明显差异(p＜0.05)，见表2。

表2护理管理体系完善前后护理工作满意度比较（x-±s，%）

3讨论

3.1完善护理管理体系能显著提高护理工作质量。护理质量的高低不仅取决于护理如愿的素质和技术质量，还取决于护理方法的优劣和管理水平的高低[2]，从我院护理体系完善后的结果可以看出，护理管理体系完善后，我院护理质量工作无论是基础护理、危重病人护理，还是安全管理、病房管理、医院感染、护理文书书写等护理质量明显比管理完善前提高，差异有统计学意义。护理体系的完善、管理制度及各级人员职责的健全，使临床护理质量从组织机构上得到保证，且能规范护理人员的行为，从而保障患者的安全及高质量的护理[3]。构建护理三级质控体系，实施了有计划给予临床护理工作指导、检查、考核，解决了质控体系与临床联系不紧凑，缓解了护理部工作繁忙致护理工作管理不到位，且能及时发现临床护理问题及解决问题。加强培训，使临床护理人员的综合素质得以更进一步的提升，让病人的医疗护理需求得到更专业的服务。目标明确，责任到人，促使护理人员在工作中加强责任心和“慎独”精神，及时发现问题和质量隐患，并积极寻找方法妥善解决，保证了病人安全、促进了护理服务质量的提高。按照质量标准化操作和考核，是护理质量的准绳和指南，能客观公正进行护理质控，可为临床护理质量分析提供依据，便于护理质量改进，有利于推动护理工作持续发展。

3.2护理管理体系能明显提高护理满意度护理管理体系的完善让护理质量得到明显提高，让患者感受到自己被重视，享受到安全、舒适的环境，且能得到护士技术过硬、周到的服务，护士更加积极、主动、全面地对患者实行健康教育，能有预见性的发现问题、解决问题，让患者掌握疾病相关知识及技能，主动与患者及家属、主管医生沟通与交流，使护患关系、医护关系更加融洽和谐，因此患者及医生对护理工作的满意度明显提高。

3.3护理管理体系的完善有助于提高护士综合素质护理管理的的最终目的是提高护理质量，而护理质量的提高需要培养和造就一支具有敬业精神、团队精神和进取精神的高素质护理队伍。护理管理，强化人才培养、促进继续教育管理，由此促使护理人员不懈努力，学习专业及相关知识，刻苦钻研业务，从而提高了护理人员的综合素质。

护理管理体系是提高护理质量，体现以病人为中心，为病人提供满意服务为宗旨，实现护理质量持续改进，使之在一个良性循环的轨道中运行的一种管理体系，是提高医院整体医疗质量及管理水平的有力保障。

参考文献

[1]李瑞兰，刘宜谦，潘宝玉，等.护理质量管理督查在护理质量管理中的作用[J].护理管理杂志，2005,5（8）:27-29.

[2]杨顺秋，吴殿源.现代实用护理管理[M].北京：军事医学科学出版社，2003,:156.

[3]宋锦平,成翼娟,向代群.完善护理质量管理体系持续提高护理质量[J].护理管理杂志,2006(05)33-34.