妊娠期高血压综合征30例护理体会

妊娠期高血压综合征30例护理体会

徐晓燕纪晓科

徐晓燕纪晓科（江苏南京市江宁区中医院211100）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）34-0309-02

【摘要】目的探讨妊娠期高血压综合症的有效护理方法，安全分娩。方法对2009年8月～2011年12月在我院住院的妊娠高血压患者进行回顾性分析。结果30例患者安全分娩，母子健康。结论对妊娠高血压综合征患者进行有效的综合护理，可有效控制患者病情，提高治疗效果，减少母婴并发症发生。

【关键词】妊娠高血压综合征护理

妊娠高血压综合征是产科常见的并发症，严重影响孕产妇和围产儿生命与健康。目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。妊娠高血压综合征发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡[1]。我科护理人员做好血压监测，给患者施行全面有效科学的整体护理，减少了母婴并发症的发生，将临床护理的经验汇报如下：

1临床资料

我科2009年8月～2011年12月收治入院的妊娠高血压综合征患者，均符合妊高征的诊断标准，年龄26～42岁，平均32.1岁，初产妇24例，经产妇6例;孕周≤30周2例，3l～33周20例，≥34周8例;双胎妊娠1例，顺产6例，剖宫产21例，侧切3例。待产过程中胎心异常2例，羊水污染1例，新生儿窒息1例，经精心治疗护理，母婴均康复出院。

2护理

2.1健康宣教通过不同方式进行健康宣传教育，宣传妊高征的相关知识，对母婴的危害，预防意外，根据病情需要及时产检，监测血压，血尿常规，生化常规，二氧化碳结合力，肝肾功能等。

2.2心理护理适时的心理辅导可稳定孕妇情绪，有利于降低血压，护士多与孕妇沟通、交流，重视其主诉，向其讲解相关疾病知识和饮食起居的注意事项，告知治疗的重要性，由于孕妇在精神过分紧或受刺激致中枢神经系统紊乱者可使血压升高，护士应多关心患者，态度要和蔼可亲，通过语言、表情、眼神、姿势、动作等与其进行有效的交流，缩短与医务人员的心理距离，建立信任感[2]；使病人在安全、平静的环境中顺利度过妊娠及分娩期[3]。

2.3住院环境处置患者安置于单病人间，安静舒适整洁，通风良好，治疗护理动作轻柔娴熟，指导休息时尽量保持左侧卧位，解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，可改善肾和胎盘的血液循环，对降低血压，促进排尿具有良好的作用[4]。

2.4饮食护理据病情控制盐的摄入，多食鱼、肉、蛋、奶和蔬菜，补充铁剂和钙剂，丰富维生素饮食，减少脂肪摄入。

2.5用药护理护理人员应熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径，根据病情变化按医嘱及时调整用药[5]，严格执行三查九对；熟知硫酸镁的毒副作用，观察呼吸，尿量，膝腱反射等；使用利尿剂时监测血钾，预防水电解质紊乱；使用冬眠合剂时要严密观察患者的血压变化，且对临近分娩的孕妇慎用,因为它可以通过胎盘抑制胎儿呼吸,对胎儿有一定的危害。

2.6病情观察a特别要注意血压的变化，据舒张压的变化来评估病情。b观察胎心，检查胎位，监测胎心，必要时用胎心监护仪,通过胎动计数、胎心监护、胎儿成熟度及胎盘功能测定,了解胎儿有无宫内窘迫情况选择分娩的方法。c若经阴道分娩，要尽量缩短分娩时间，必要时产钳或侧切助产；胎儿娩出后及时应用缩宫素，沙袋压迫或者加压包扎，避免血压骤降而引起血管扩张，同时检查胎盘及软产道是否完整有无有撕裂伤，及时缝合。d重度妊高征首选剖宫产。e顺产者保持外阴清洁干燥，剖宫产患者及时止痛，严密观察患者的生命体征及尿量、阴道流血情况。

2.7出院指导进行产后心理指导，帮助产妇进行角色转换；继续控制血压，注意个人卫生；产后一月内尽量卧床休息，防止子宫下垂；据个人情况适时母乳喂养；遵医嘱及时到医院复查随诊。

3小结

妊娠高血压综合征是由于全身小动脉痉挛致全身各脏器功能障碍的一种妊娠期特有的症候群，为产科四大死亡原因之一，严重影响母婴健康。最重要的是要早发现早治疗，全面的孕期保健，分娩期的严密监测护理，必要的营养支持，对顺利度过分娩期，母婴康复出院起着至关重要的作用。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2008：101.

[2]周耀.采用HAD量表评价不孕症妇女心理状态[J].护理学杂志，2005，20(20):5266.

[3]王春燕.妊娠高血压综合征患者的心理护理［J］.中国社区医师，2010，12（28）：195.

[4]吴春英.妊娠期高血压疾病的临床观察与护理[J].医学信息,20101(3):80-81.

[5]刘志敏.妊娠高血压综合征患者的临床护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（16）：2654－2655.