身痛逐瘀汤结合西药治疗急慢性腰腿痛的疗效研究

身痛逐瘀汤结合西药治疗急慢性腰腿痛的疗效研究

杨国刚

杨国刚

曲靖市陆良县中医院云南曲靖655600

摘要：目的探讨身痛逐瘀汤结合西药对急慢性腰腿痛患者的临床治疗效果。方法以2014年1月至2015年2月前来我院治疗的68例急慢性腰腿痛患者作为观察对象，随机分成观察组和对照组，观察组结合身痛逐瘀汤与西药进行治疗，对照组单纯使用西药治疗，并对两组的临床治疗效果进行比较。结果观察组治疗的总有效率为91.18%，与对照组的总有效率70.59%相比效果明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用身痛逐瘀汤结合西药对急慢性腰腿痛患者进行治疗，能有效缓解患者疼痛感的同时增强患者的四肢活动能力，治疗效果显著。

关键词：身痛逐瘀汤；西药；急慢性腰腿痛；治疗效果

前言

腰腿痛的主要临床症状为腰痛和腿疼，属于伤科类疾病，疾病的类型还包括腰椎间盘突出、腰椎管狭隘等，由于患者发病有快有慢，因此分为急性和慢性腰腿痛两种[1]。从中医药学来看，腰腿痛时缓时急、疼痛感持续时间长，与风邪入侵或肾虚导致的气血不畅相关。为有效治疗该疾病，本文使用身痛逐瘀汤结合西药对腰腿痛患者进行治疗，具体报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2015年2月前来我院治疗的68例急慢性腰腿痛患者作为观察对象，将全部患者随机分成观察组和对照组，每组34例。观察组中，男20例，女14例；年龄34～82岁，平均49.67±6.54岁；病程：7天～15年，平均病程6.12±1.35年；疾病类型：腰肌劳损11例，腰椎间盘突出9例，急性腰扭伤14例。对照组中，男18例，女16例；年龄36～83岁，平均50.07±6.11岁；病程：8天～16年，平均病程6.74±1.42年；疾病类型：腰肌劳损12例，腰椎间盘突出10例，急性腰扭伤12例。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

观察组每日用水煎服一剂身痛逐瘀汤，药方为：12克白芍、牛膝、秦艽、川芎、羌活、当归、没药、红花和赤芍；10克地龙、桃仁和香附；15克的桑寄生；8克的炒五灵脂和甘草。连续服用两个疗程，共30天。西药治疗采用棘突旁和压痛点注射法，指导患者取俯卧位，在棘突旁2厘米左右位置找到压痛点后进行常规消毒，利用9号针在椎体后缘位置斜刺，注射药物为2%利多卡因（晋城海斯制药有限公司，批准文号：国药准字H14023559）5毫升；丹参（上海中西制药有限公司，批准文号：国药准字Z31020346）5毫升；曲安奈德（昆明积大制药股份有限公司，批准文号：国药准字H53021604）50毫克。隔5天进行一次注射。连续用药一个疗程，共30天。

对照组实行西药治疗，药物使用、用药剂量及疗程同观察组。

1.3疗效评定标准

患者经过治疗后，显效：腰腿无疼痛感，四肢活动恢复正常；有效：腰腿疼痛感明显减轻，四肢活动仍受限；无效：腰腿疼痛感仍然明显，四肢活动未得到改善。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理

所有数据的统计分析均使用SPSS18.0软件，用表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

两组患者经过治疗后，有效减轻腰腿疼痛，观察组治疗的总有效率为91.18%，与对照组的总有效率70.59%相比效果明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1比较两组的治疗效果（n/%）

组别例数显效有效无效总有效率

观察组3426（76.47）5（14.71）3（8.82）31（91.18）

对照组3417（50.00）7（20.59）10（29.41）24（70.59）

x25.120.404.664.66

P<0.05>0.05<0.05<0.05

3.讨论

急慢性腰腿痛属于疼痛病症，其中慢性腰腿痛的高发人群是中老年人，腰腿痛的疼痛感较强且持续较长，无法有效缓解将会影响到患者的正常睡眠，从而进一步危害到患者的正常生活。传统的医学研究中，对于腰腿痛的解释为带脉横络腰间，一旦受损将导致疼痛，难以俯仰，过度举重更容易引起腰伤；而现代医学研究认为，腰腿痛与无菌性炎症相关，具体表现为软组织水肿、充血或粘连，甚至出现纤维组织增生，进而引发肌肉筋膜痉挛变性，导致患者出现严重的疼痛感[2]。

患者所服用的中药能起到祛风除湿、消炎止痛和活血通络的作用[3]。其中当归、川芎和红花等起到活血、养血、化瘀止痛之效；刺芍和炒五灵脂起化瘀止痛之效；地龙和牛膝等则具有活血、疏通脉络和通痹止痛之效；香附和白芍能行气、活血缓解疼痛；甘草则起到调和药物的作用，多种药物功效相联合能帮助患者改善血液循环状态，减轻局部水肿的症状，从而促进脉络通畅、活血化瘀以到消肿止痛和抗炎镇痛的目的[4-5]。此次研究过程中，使用身痛逐瘀汤联合西药对急慢性腰腿痛患者进行治疗效果显著，有效缓解患者的疼痛，研究组治疗的总有效率为91.18%，与对照组的70.59%相比效果明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用身痛逐瘀汤联合西药对急慢性腰腿痛患者进行治疗，能有效帮助患者抗炎镇痛，减轻临床症状，值得推广。

参考文献：

[1]赵艳，符颖，陈天壮.麻黄附子细辛汤联合腰四味治疗老年性腰腿痛70例[J].中国实验方剂学杂志，2015，21（17）：186-189.

[2]韩平，凤冬侠.中西医结合治疗急慢性腰腿痛150例疗效分析[J].微量元素与健康研究，2014，31（01）：14-15.

[3]张波.新身痛逐癖汤联合西药骸管注射治疗腰椎间盘突出症340例临床观察[J].实用中医内科杂志，2014，28（06）：101-102.

[4]李永钦.身痛逐疲汤结合西药治疗急慢性腰腿痛疗效分析[J].光明中医，2014，29（07）：1492-1493.

[5]梅军.为慢性腰腿痛患者进行电针治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（12）：36-37.