甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇3联用药治疗老年性阴道炎临床分析

甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇3联用药治疗老年性阴道炎临床分析

徐光先

徐光先

（重庆市璧山区大路街道中心卫生院重庆402772）

【摘要】目的：探究甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇三药联用治疗老年性阴道炎的临床疗效并进行分析。方法：抽取2013年12月～2015年12月在我院接受治疗的120例老年性阴道炎患者进行临床研究，随机分为三组：甲组、乙组和丙组，甲组患者接受甲硝唑治疗，乙组患者接受甲硝唑结合乳酸菌治疗，丙组患者则接受甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇三药联合治疗。治疗两周后，对三组患者的治疗情况进行评价分析。结果：经治疗后，三组患者的阴道健康评分、阴道炎症评分均较治疗前有所显著改善，具有统计学差异（P＜0.05）；比较三组间治疗有效率，乙组和丙组均明显高于甲组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇三药联合治疗老年性阴道炎具有良好的临床疗效，并且有效改善患者阴道健康评分提高患者的生活质量，可在临床中推广使用。

【关键词】甲硝唑；乳酸杆菌；雌三醇；老年性阴道炎；临床分析

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）08-0220-02

老年性阴道炎[1]也是妇女临床中较为常见的一种疾病，其发作易反复且难以治愈，近年来，随着老龄化现象的出现，老年阴道炎的发病率也在逐渐升高，给老年妇女的身心健康带来极大的影响。本次研究的主要目的是探究甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇三药联用治疗老年性阴道炎的临床疗效并进行分析，选取2013年12月到2015年12月于我院就诊的老年性阴道炎患者共120例，作为本次研究的对象，其中治疗组患者在接受甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇三药联合治疗之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月到2015年12月于我院就诊的老年性阴道炎患者共120例，均满足老年性阴道炎的临床诊断标准和病理学标准。所有的患者绝经都已超过1年，年龄48～75岁，平均年龄为（65.23±5.42）岁，病程为15天～1年。将所有患者随机分为三组，每组40例，分别为甲组、乙组和丙组。甲组患者接受甲硝唑治疗，乙组患者接受甲硝唑结合乳酸菌治疗，丙组患者则接受甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇三药联合治疗，三组在年龄、病程等一般资料上无差异，比较不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2排除标准

原因不明的阴道出血；拒绝接受宫颈涂片；非自愿接受研究患者；严重的系统性疾病；生殖系统的急性感染者；雌激素禁忌患者。

1.3治疗方法

甲组治疗方法：使用甲硝唑栓剂治疗，每次400mg每晚置于阴道深处[2]，一日一次；乙组治疗方法：在甲组治疗基础上使用乳酸杆菌栓剂，于次日中午清洗干净后放于阴道深处；丙组治疗方法：在乙组治疗基础上，加用雌三醇治疗，一次0.3g，同乳酸杆菌栓剂使用方法。三组共治疗2周，观察记录三组患者的治疗情况。

1.4评价标准

临床症状、体征均消失，阴道分泌物涂片镜检阴性，白细胞阴性为痊愈；临床症状、体征缓解，阴道分泌物涂片镜检仅发现上皮细胞，白细胞阴性为显效；症状、体征缓解，阴道分泌物白细胞阳性为有效；以上指标均改善或恶化为无效。

1.5统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

2.1临床评分及显效时间比对

经治疗后，三组患者的阴道健康及炎症评分均较治疗前有了显著改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；乙组和丙组的改善情况显著优于甲组，具有统计学差异（P＜0.05）。比较三组患者的显效时间，丙组和乙组患者的显效时间明显短于甲组，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3.讨论

在临床中。治疗老年性阴道炎的常规方法为非激素治疗，是通过改善阴道润滑性来调整阴道菌群，从而达到改善患者临床症状的目的[3]。此类方法均为触及老年性阴道炎的病因，未达根本性治疗。造成老年性阴道炎的主要原因为卵巢功能衰退，雌激素分泌水平降低，阴道内微生态环境失衡，根据国外的研究成果发现局部的雌三醇给药不会对子宫内膜增生造成影响，可作为一种安全的治疗方法。结合能够抑制阴道非正常菌群的甲硝唑和阴道内原有菌群乳酸杆菌[4]，共同治疗老年性阴道炎可有效维持阴道酸性环境，恢复阴道内微生态平衡。本次研究中，接受甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇治疗的患者较单纯使用甲硝唑的患者具有更为显著的效果，阴道健康评分更高，由此可知在临床中推广这种方法具有重要价值。

【参考文献】

[1]黄贤梅，马莉.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，31:5485-5486.

[2]于小飞.不同治疗方法治疗老年性阴道炎疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2013，20:2233-2234.

[3]尚利飞.雌三醇乳膏联合可宝净治疗老年性阴道炎50例临床观察[J].中国实用医药，2014，09:166-167.

[4]张琴.老年性阴道炎的临床治疗体会[J].大家健康(学术版)，2014，08:175-176.