全身麻醉患者应用七氟醚的效果研究

全身麻醉患者应用七氟醚的效果研究

施雄飞

湖南澧县人民医院麻醉科湖南常德415500

【摘要】目的：探讨七氟醚运用在全身麻醉患者中的临床效果。方法：选择我院2014年9月-2016年10月期间收治的行全身麻醉手术患者190例为研究对象，按照电脑随机法分为两组，其中对照组行异氟醚诱导麻醉，而观察组则运用七氟醚诱导麻醉，对两组麻醉效果进行比较分析。结果：与对照组比较，观察组的术后不良反应发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的苏醒和首次睁眼时间均较短，组间比较有显著差异（P<0.05），但是两组的术中心率和血压对比无区别（P>0.05）。结论：临床上给予全身麻醉患者七氟醚诱导，能够稳定术中生命体征，减少术后不良反应。

【关键词】苏醒时间；全身麻醉；七氟醚

通常情况下，全身麻醉是比较常见的一种麻醉方法，在手术时间长、麻醉要求高的外科手术中得到广泛运用。在全身麻醉中，有多种多样的诱导药物如七氟醚、异氟醚以及丙泊酚等，其麻醉效果也存在着一定的区别[1]。因此，本文研究了全身麻醉患者运用七氟醚的临床价值，现报道如下。

1．资料和方法

1.1一般资料

选择2014年9月-2016年10月期间我院收治的190例行全身麻醉手术患者为研究对象，根据电脑随机法分为两组，每组95例。对照组年龄20-76岁，平均（47.5±18.2）岁，其中40例为女性、55例为男性，手术类型：脑部手术10例、腹部手术50例、四肢手术20例、扁桃体手术15例；观察组中男性53例、女性42例，年龄21-77岁，平均（47.6±18.3）岁，手术类型：脑部手术12例、腹部手术51例、四肢手术22例、扁桃体手术10例。两组的手术类型、年龄等资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患者进入手术室后，迅速建立静脉通道，对患者的血氧饱和度、心电图、血压以及心率等进行密切监测，按照常规方法，运用维库溴铵+依托咪酯+咪达唑仑+芬太尼对患者进行肌肉注射，待意识和睫毛反射消失后，插入气管，与呼吸机相连接，给予患者辅助呼吸，设置呼吸机参数：呼吸比为2：1，呼气末二氧化碳分压为35-40mmHg，潮气量为6-9ml/kg，呼吸频率为12次/min。同时，对照组采用1.5%-3.0%异氟醚（生产厂家：英国AbbottLaboratoriesLimited，注册证号H20110083，规格100ml）诱导麻醉，而观察组则运用1%-2%七氟醚（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20080681，规格100ml）对患者进行持续吸入麻醉，维持肺泡有效浓度在1.0-1.4左右。完成手术后，运用0.02mg/kg新斯的明+0.01mg/kg阿托品对患者进行静脉注射，观察患者生命体征，待潮气量>300ml，血氧饱和度>95%后，可以拔除气管。

1.3观察指标

分别观察两组患者的不良反应发生情况，包括反应迟钝、呕吐恶心以及喉痉挛等，并且记录两组的苏醒时间、首次睁眼时间、术中心率以及血压等。

1.4统计学分析

运用SPSS16.0统计软件分析两组数据，其中计数资料采用X2检验，并且运用t检验组间计量资料比较，以P<0.05表示差异明显。

2.结果

2.1两组麻醉情况比较

与对照组比较，观察组的术后睁眼和苏醒时间均较短，组间对比差异显著（P<0.05），但是两组的术中血压和心率比较无差异（P>0.05），见表1。

3.讨论

通常情况下，在开腹手术、肿瘤切除术以及人工关节置换术等大型手术中，全身麻醉作为比较常用的一种方法，以骨骼肌松弛、遗忘、反射抑制、痛觉消失、意识完全消失以及血压下降等为主要表现，常见的麻醉途径有几种，包括复合麻醉、静脉麻醉以及吸入麻醉等[2]。有研究发现，在全身麻醉中，体内麻醉药物浓度与中枢神经抑制程度呈正比关系，手术的过程中，如果用药剂量较大，容易导致麻醉残留，出现恶心呕吐、认知障碍以及躁动等不良反应，所以选择合适的药物尤为重要[3]。七氟醚作为新型的一种吸入类麻醉剂，具有无刺激、透明、无色、血气分配系数低等特点，给予患者氧面罩吸入，不仅可以在2min内达到诱导深度，还不会影响血压和心率，并且药物剂量小、术后苏醒快、麻醉深度可控性强，是比较安全的一种药物，尤其适用于老年患者[4]。同时，七氟醚能够松弛血管平滑肌，使周围血管的阻力降低，对心肌收缩力进行抑制，使心率减慢，并且还能使缺血导致的心肌挛缩时间推迟，发挥抗缺血性损伤作用[5]。在本次研究中，观察组不良反应发生率为11.58%，低于对照组的25.26%，并且与对照组相比，观察组的苏醒和睁眼时间短，效果显著。由此可见，在全身麻醉患者的手术治疗中，运用七氟醚诱导，可以稳定血压和心率，使不良反应发生率降低，缩短恢复时间，值得推广。

参考文献：

[1]王颖.七氟醚与丙泊酚用于老年手术患者全身麻醉诱导的效果比较[J].中国药房，2013，36（20）：3411-3413.

[2]刘忠飞.七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果分析[J].吉林医学，2014，33（11）：7371-7372.

[3]刘新炜.老年手术患者全身麻醉诱导中运用七氟醚与丙泊酚的效果分析[J].中外医学研究，2016，31（12）：33-34.

[4]陆庆鹏.七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用比较[J].中国现代药物应用，2014，21（9）：136-137.

[5]邓国华.腹腔镜手术患者应用七氟醚和丙泊酚麻醉的效果及安全性研究[J].现代诊断与治疗，2015，19（12）：4368-4369.