瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果观察

瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果观察

黎严

（柳州市胜利宏力社区卫生服务中心；广西柳州545002）

【摘要】目的：观察和探究瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：选择我社区卫生服务中心门诊自2017年1月至2017年12月收治的30例2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组15例，对照组患者给予二甲双胍治疗，研究组患者给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组患者的各项血糖水平对比均无显著差异，无统计学意义(P>0.05)，治疗后，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖等血糖水平均明显低于对照组，研究组患者血糖达标率明显高于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间的不良反应发生率对比无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。结论：对2型糖尿病患者采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，不仅能有效改善患者的血糖水平，同时其对患者机体的毒副作用较低，因此，其是一种安全、高效的降糖组合治疗方案。

【关键词】瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病；治疗效果

2型糖尿病是一种受多因素(如遗传、环境因素等)所致的多源性、进展性非胰岛素依赖型糖尿病，该疾病的病理特点主要表现为胰岛素抵抗、胰岛素分泌异常肝源性葡萄糖生成增加，进而使得患者机体血糖水平异常升高，这些症状不仅会影响到患者的身心健康和生活质量，同时，随着病情的进展，其还可能引发患者出现肾脏功能异常以及引发患者出现心血管疾病等，进而对患者的生命安全造成一定的威胁，为此，临床需积极探寻有效的治疗方案控制和降低患者机体的血糖水平[1]。瑞格列奈、二甲双胍均是临床常用的降糖药物，但不少研究证实，单一的降糖药物治疗效果并不理想[2]。基于此，我院将两者进行联合对2型糖尿病患者进行治疗，并获得满意效果，现将瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我社区卫生服务中心门诊自2017年1月至2017年12月收治的30例2型糖尿病患者作为研究对象，纳入标准：(1)所有患者均符合WHO制定的糖尿病临床诊断标准；(2)治疗前一个月内非服用过其他降糖药物；排除标准：(1)存在肝肾功能不全、恶性肿瘤疾病者；(2)患者均为自愿加入本研究，且接受门诊随访调查，将其随机分成对照组和研究组，每组15例，对照组中男性10例，女性5例，患者年龄分布为：42-75岁，平均年龄为(23.5±2.1)岁，病程时间为：1-2.3年，平均病程时间为(1.4±0.5)年；研究组中男性9例，女性6例，患者年龄分布为：43-72岁，平均年龄为(23.7±2.2)岁，病程时间为：1.2-2.2年，平均病程时间为(1.5±0.3)年，两组患者的年龄、病程等资料对比均为显著差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者给予二甲双胍治疗，指导患者餐前30min口服0.5g盐酸二甲双胍缓释片(山东齐都药业有限公司，国药准字H20050374)，1~2次/d，连续治疗6周；研究组患者给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗，二甲双胍治疗方法同对照组，另外，指导患者在餐前15min口服0.5mg瑞格列奈片(江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20000362)，1~2次/d，治疗周期同样为6周，疗程结束后，需指导患者来院复检，以了解其血糖水平变化情况，治疗期间，定期对患者进行随访，了解其不良反应发生情况。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖等血糖水平，治疗期间的不良反应发生率以及治疗后的血糖达标率。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计与分析，用(±s)表示计量资料，采用t检验，用率(%)表示计数资料，采用x2进行检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义[3]。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的血糖水平对比

治疗前，两组患者的各项血糖水平对比均无显著差异，无统计学意义(P>0.05)，治疗后，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖等血糖水平均明显低于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3.讨论

糖尿病是一种由多种因素所致的慢性代谢性疾病，多发于老年人群，其可以分成1型和2型糖尿病两种类型，其中以2型糖尿病最为常见[4]。有数据表明，2型糖尿病的发病率占糖尿病病例总数的90%以上，该疾病不仅会导致患者机体胰岛素受体敏感性降低或胰岛素分泌不足，同时还会引发患者出现肾脏功能异常和心血管疾病等，因此，临床需积极探寻有效的治疗方案控制和改善患者机体的血糖水平[5]。二甲双胍和瑞格列奈均是临床常用的降糖药物，其中二甲双胍不仅能抑制肝脏糖异生和促进基础肝糖原输出减少，同时，其还能促进患者外用组织对胰岛素的敏感性得到改善，进而使患者机体的血糖水平降低。瑞格列奈能够促进胰岛素释放，原因是其能够将β细胞上ATP敏感钾通道关闭，患者服用该药物后，其能够对患者机体的生理性胰岛素分泌进行模拟，从而能有效降低患者机体的餐后血糖水平和对患者机体整体代谢情况进行有效调整[6]。瑞格列奈不仅具有显著的降糖功效，同时，其还具有作用时间短、起效快速等优势，并且，已有研究证实，将瑞格列奈与二甲双胍进行联合使用，一方面能够发挥显著的降糖协同作用，另一方面，还能促进患者进餐后胰岛细胞负荷降低，从而能够有效防止患者出现高胰岛素血症[7]。

本研究中，对两组2型糖尿病患者分别采用二甲双胍治疗和瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对比两组治疗效果，研究结果显示，治疗前，两组患者的各项血糖水平对比均无显著差异，治疗后，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时血糖等血糖水平均明显低于对照组，治疗期间，研究组患者不良反应发生率(6.7%)与对照组(13.3%)对比无明显差异，治疗后，研究组患者血糖达标率(93.3%)明显高于对照组(73.3%)，这与李云青[8]研究报道中得出的瑞格列奈联合二甲双胍治疗组患者的血糖达标率93.33%明显高于单用二甲双胍治疗组70.00%结论基本一致，说明了联合组的治疗效果更佳。

综上所述，瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]金雪花,姜海红,刘海彤,等.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(21):165-166.

[2]哈育革.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察[J].河南医学研究,2017,26(20):3729-3730.

[3]张丽坤,周晨虹.瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(23):6-7.

[4]王媛.瑞格列奈与二甲双胍对初诊2型糖尿病治疗效果的研究[J].糖尿病新世界,2017,20(15):85-86.

[5]李亦恒.瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果观察[J].中国社区医师,2016,32(13):41+43.

[6]闫国庆.用瑞格列奈联合二甲双胍对初患2型糖尿病的患者进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛,2015,13(02):128-129.

[7]王万民.用瑞格列奈联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者进行治疗的效果探讨[J].当代医药论丛,2015,13(08):266-267.

[8]李云青.瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果初评[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):81-82.