浅议儿童肺炎支原体感染诊治研究

浅议儿童肺炎支原体感染诊治研究

李乐

咸宁市崇阳县人民医院437500

摘要：目的：分析儿童肺炎支原体感染的临床表现特征以及治疗研究方案。方法：选取我院2015年5月-2017年2月收治的112例肺炎支原体感染患儿，对所有的肺炎支原体感染患儿进行临床症状、诊治措施和结果的分析和研究。结果：肺炎支原体感染患儿的主要临床症状表现为咳嗽、头痛、发热等，反复性较强，病程时间可长达三、四个月；一般实验室检查结果显示，患儿中性粒细胞和白细胞计数比例正常；影像学检查显示，患儿肺炎支原体杭体1gM（MPAb-1gM）检测显示为阳性，胸部X线检查发现无明显异常；使用第三代头袍类药物和阿奇霉素进行联合治疗能够取得较好的治疗效果。结论：肺炎支原体感染患儿的主要临床症状为咳嗽，发作反复，病程时间长，对肺炎支原体感染疾病的治疗需要以第三代头袍类药物和阿奇霉素联合治疗为主，可取得较好的治疗效果。

关键词：儿童肺炎支原体感染；阿奇霉素；第三代头袍类药物

肺炎支原体感染常见于5-15岁的儿童，常表现为支气管炎、肺炎等，全年均可发病，对患儿的身体素质和生活质量存在严重的不利影响[1]。肺炎支原体感染疾病的肺部体征并不十分明显，且有反复发作的特征，因此对肺炎支原体感染疾病的治疗要以预防为主，确诊后则需要进行有效的药物治疗。本次实验对我院2015年5月-2017年2月收治的112例肺炎支原体感染患儿进行了回顾性的诊治研究，具体研究报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年5月-2017年2月收治的112例肺炎支原体感染患儿。患儿有男性67例，女性55例，年龄为0.9-16（8.6±1.3）岁。其中，0-3岁的有37例（33.04%），4-6岁的有53例（47.32%），6-16岁的有22例（19.64%）。

1.2方法

对所有的肺炎支原体感染患儿进行临床症状、一般实验室检查、影像学检查、诊治措施和结果的分析和研究。

1.3统计学分析

采用SPSS19.5统计软件包对相关数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1临床症状结果

肺炎支原体感染患儿的主要临床症状表现为咳嗽75例（66.96%）、头痛51例（45.54%）、发热37例（33.04%）等，反复性较强，病程时间可长达三、四个月。

2.2一般实验室检查结果

对患儿进行心电图等、心肌酶、胸部X线片、B超、血常规、肝肾功能、C反应蛋白（CRP）检查，检查结果显示，患儿中性粒细胞和白细胞计数比例正常。白细胞正常的有79例（70.54%），升高的17例（15.18%），降低的有16例（14.29%）。

2.3影像学检查

对患儿进行患儿MPAb-1gM检查和胸部X线检查，发现患儿肺炎支原体杭体1gM（MPAb-1gM）检测显示为阳性，胸部X线检查发现无明显异常。

2.4诊治措施和结果

诊治措施：（1）单独采用阿奇霉素治疗。阿奇霉素用药的规则为：药物的初始剂量为10毫克每公斤，此后每天服用5毫克每公斤。初始剂量不得超过50毫克，此后每日服用的剂量上限为25毫克[2]；（2）单独采用对于第三代头孢类药物治疗，药物服用剂量同阿奇霉素；（3）采用阿奇霉素和第三代头孢类药物联合治疗。根据患儿病情的不同，还可辅助以化咳止痰、清肺热的中成药治疗。一个月为一疗程。

诊治结果：阿奇霉素的治疗有效率为79例（70.54%），第三代头袍类药物和阿奇霉素进行联合治疗的有效率为100（100%）。因此，第三代头袍类药物和阿奇霉素进行联合治疗有效为能够取得较好的治疗效果。

3.讨论

肺炎支原体感染常见于15岁以下的儿童，其是呼吸道感染中常见的病原体，确诊的患儿经常会出现反复发作的情况，很难在短时间进行根治[3]。肺炎支原体感染疾病对于患儿未来的身体健康发展有着严重的不良影响，病情患者的患儿有可能出现胸腔大量积液的情况，从而引发严重的肺部疾病，对患儿其他身体器官的健康影响也较为明显[4]。因此，患儿在确诊之后一定要进行及时、有效的治疗，以提高治疗的效果，帮助减小肺炎支原体感染疾病对患儿身体的不良影响。肺炎支原体感染的临床表现主要为咳嗽、发热、头痛等，肺部体征不够明显，且病程时间较长，最长可达4个月，对患儿身心伤害均较为严重[5]。MPAb-1gM是人类机体中的特异性抗体，肺炎支原体感染患儿在并发后会出现体液免疫反应，通常发病后一周开始产生，一个月达到至高点，然后开始下降直至消失。肺炎支原体感染患儿的胸部X线没有出现明显的异常，少数患儿的检查显示为胸腔积液、双肺大片状渗出和阴影等。

本次实验对我院收治的112例肺炎支原体感染患儿进行临床症状、诊治措施和结果的分析和研究。研究结果表明，肺炎支原体感染患儿的主要临床症状表现为咳嗽、头痛、发热等，反复性较强，病程时间可长达三、四个月；一般实验室检查结果显示，患儿中性粒细胞和白细胞计数比例正常；影像学检查显示，患儿肺炎支原体杭体1gM（MPAb-1gM）检测显示为阳性，胸部X线检查发现无明显异常；使用第三代头袍类药物和阿奇霉素进行联合治疗能够取得较好的治疗效果。

综上，肺炎支原体感染患儿的主要临床症状为咳嗽，发作反复，病程时间长，对肺炎支原体感染疾病的治疗需要以第三代头袍类药物和阿奇霉素联合治疗为主，可取得较好的治疗效果。

参考文献：

[1]柯莉芹，王凤美，李银洁，罗运春.儿童肺炎支原体肺炎流行病学特征[J].中国当代儿科杂志，2013，01：33-36.

[2]计明红，潘家华.小儿肺炎支原体感染胸部CT表现的研究[J].临床肺科杂志，2013，06：982-983.

[3]丁振尧，李红微，郭美丽，卢立党，陈大庆.多重PCR检测浙江沿海地区儿童肺炎细菌性病原研究[J].中国微生态学杂志，2014，01：46-50.

[4]黄淑媛，覃川平，黎伟霞，黄涌森，杨妍，廖卫华，运秀杰.MP-DNA、MP-IgM及MP-IgG在儿童肺炎支原体感染中的动态变化[J].中国当代医药，2014，04：95-97.

[5]占松涛.儿童肺炎支原体感染的检验结果分析[J].中国医药指南，2012，20：172-173.