舒适护理在上消化道出血患者中的应用价值分析

舒适护理在上消化道出血患者中的应用价值分析

王青力

（雅安市雨城区人民医院四川雅安625000）

【摘要】目的：分析舒适护理在上消化道出血患者中的应用价值。方法：随机选择2016年3月—2017年3月本院收治的上消化道出血患者90例作为研究对象，采用随机分类法将其分为对照组（n=45）和实验组（n=45），对照组采用常规护理；实验组在常规护理基础上增加舒适护理，分析对比两组患者的止血时间、住院时间、住院费用、护理满意度。结果：实验组止血时间、住院时间、住院费用明显低于对照组，且护理满意度明显高于对照组，P<0.05。结论：在上消化道出血患者的临床护理中应用舒适护理，既可减少血时间、住院时间、住院费用，又可提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】舒适护理；上消化道出血；应用价值

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）24-0233-02

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括胃、十二指肠、食管或胰胆等病变引起的出血，其中胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于上消化道出血，临床主要表现为呕血或黑便，往往还伴有血容量减少而引起的急性周围循环衰竭，此病症属于常见急症，病死率较高，严重威胁着患者生命安全[1]。在临床治疗中，采用有效的护理措施，对快速止血、提高治疗效果具有重要作用。本次研究基于以上背景，分析舒适护理在上消化道出血患者中的应用价值，现将方法与结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2016年3月—2017年3月本院收治的上消化道出血患者90例作为研究对象，所有患者均符合上消化道出血诊断标准，并采用随机分类法将其分为对照组（n=45）和实验组（n=45）。对照组男25例、女20例，年龄48～80岁，平均年龄（64.5±7.5）岁，出血量20～37ml，平均出血量（27.2±2.5）ml，病因：消化性溃疡28例、胃黏膜损害8例、胃癌4例、食道静脉曲张4例、胃术后吻合口1例；实验组男24例、女21例，年龄50-82岁，平均年龄（65.7±8.2）岁，出血量20～36ml，平均出血量（27.1±2.5）ml，病因：消化性溃疡30例、胃黏膜损害7例、胃癌3例、食道静脉曲张4例、胃术后吻合口1例。分析对比两组患者基线资料，组间差异不明显，P>0.05，可进行以下数据比较。

1.2方法

对照组采用常规护理：病情护理、健康宣教、术后随访等常规护理措施；实验组在常规护理基础上增加舒适护理：（1）生理舒适护理：出血期间，护理人员应要求患者绝对卧床休息，保持良好的心脑供血，当患者出现呕血时，将其头部偏向一侧，略抬高下肢，保持呼吸道通畅，防止误吸；及时给予口腔清洁护理，保持口腔清洁；定时帮助患者翻身、按摩受压部位，预防压疮形成；帮助患者保持舒适的体位，使其保持身体舒适，同时可指导患者全身肌肉训练方法，以缓解不舒感。（2）心理舒适护理：积极与患者进行沟通交流，鼓励患者倾诉心声，疏导负面心理及不良情者，向其讲解病因、治疗方法、注意事项、成功案例，消除心理压力，树立治疗信心，从而提高护理依从性。（3）病房舒适护理：为患者提供舒适的病房环境，保持适宜的病房温度及湿度，消除光线刺激，避免外界干扰，鼓励患者家属多与患者沟通，多关心、爱护患者，满足其被爱的感受，促进身心舒适[2]。（4）仪器舒适护理：在静脉注药时，向患者解释使用目的，用温柔的动作操作，避免刺痛患者，提高患者治疗舒适度。

1.3观察指标

观察对比两组患者的止血时间、住院时间、住院费用、护理满意度。护理满意度采用本院自制的问卷调查表进行评价，评分标准：总评分≥90分为一级满意；总评分80～90分二级满意；总评分70～80分为三级满意；总评分＜70分为不满意。护理总满意度=一级满意度+二级满意度+三级满意度。

1.4统计学方法

用SPSS18.0统计学软件实施数据统计分析，采用(x-±s）表示止血时间、住院时间、住院费用，组间对比采用t检验；采用%表示护理满意度，组间对比采用χ2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组止血时间、住院时间、住院费用比较

实验组止血时间、住院时间、住院费用明显低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2两组护理满意度比较

实验组护理满意度95.6%（43/45），其中一级满意33例、二级满意8例、三级满意5例、满意2例；对照组护理满意度82.2%（37/45），其中一级满意27例、二级满意6例、三级满意4例、满意8例。组间对比差异显著，P<0.05，χ2=4.050。

3.讨论

上消化道出血属于常见病症，包括十二指肠、胃、食管等病变引起的出血，出血时还会伴发急性周围循环衰竭，易导致患者出现焦虑、恐惧等负面心理，从而加重病情，直接影响治疗及预后效果。因此，在临床护理中，应采取有效的舒适护理，对改善患者负面情绪、促进病情尽快好转具有重要意义。

舒适护理是以患者为中心，为实际病情为基础，为其提供舒适的护理服务，使患者从生理、心理、身体感到舒适，从而促进病情尽快好转。在本次研究中发现，实验组止血时间、住院时间、住院费用明显低于对照组，且护理满意度95.6%明显高于对照组82.2%。原因分析：舒适护理，可有效使患者生理、心理、社会等方面达到最佳状态，从而促进病情尽快康复；通过护理人员精湛的护理技术、轻柔的护理动作、丰富的护理经验，可有效缓解患者生理及心理上的不稳定性，提高舒适度；良好的舒适护理，可有效满足患者的生理及心理舒适感，从而提高治疗及护理效果；通过舒适护理，让患者感受内心舒适，感受到被关爱、被关心，从生理及心理缓解紧张、恐惧等不良心理状态；通过舒适护理，有效减少患者不适感，从而提高治疗效果，减少止血时间的同时缩短住院时间，缓解患者经济压力[3]。通过舒适护理，可提高患者信任感，建立良好的护患关系，从而提高护理满意度。

综上所述，舒适护理应用于上消化道出血患者中，临床应用价值较高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]黄雪梅，魏瑕，唐万彪.舒适护理在68例上消化道出血患者中的应用分析[J].现代医药卫生，2017，33(3)：443-445.

[2]陈朝华.舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].吉林医学，2014，35(8)：1770-1771.

[3]米常学.舒适护理在胃镜下治疗上消化道出血患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(49)：153.