针对性护理干预在小儿肺炎护理的临床应用效果

针对性护理干预在小儿肺炎护理的临床应用效果

禄雪萍

甘肃省庆阳市正宁县人民医院妇产科甘肃庆阳745300

[摘要]目的观察和分析将针对性的个性化护理服务应用于肺炎儿童病例中的临床效果。方法选择2014年4月至2015年4月就治于我院的肺炎小儿病例142例纳入本研究，随机分为试验组71例与对照组71例，对照组小儿肺炎病例接受一般住院护理，试验组则接受针对性的个性化小儿肺炎护理，比较两组肺炎小儿病例干预后在临床效果方面的差异性。结果试验组肺炎小儿入选者干预后的肺部感染改善率显著高于对照组小儿肺炎入选病例，体温转复耗时及住院用时均低于对照组小儿肺炎入选者(P<0.05)。结论将针对性的个性化护理服务应用于肺炎儿童病例中，在促进该类小儿病例肺部感染控制进程，缩短降温用时和住院用时等方面均具备着显著优势。

关键词：小儿；肺炎；护理；针对性；效果

儿科常见多发病种类型之一即为小儿肺炎，该病种之发生原因及发展进程与多种因素存在着明显的内在相关性，如环境和气候的改变、小儿自身所保有的健康状况及生理情况等[1-2]。当前发生于小儿患者群体的肺炎呈现出两大特点：在发病率方面的上升趋势以及发病年龄的低年龄层次化趋势。小儿一旦罹患肺炎，则重症比例高，恶性进展速度快，故而应用高效及时的紧急救治手段对其施以干预与该类病例的预后情况息息相关，同时还必须为该类病例提供积极适宜的护理干预，以利于其治疗干预方案能获得精准落实进而发挥治疗效果[3]。我科尝试性地将针对性的个性化护理服务应用于肺炎儿童病例，效果较为理想，现报告如下：

1.材料与方法

1.1材料

选择2014年4月至2015年4月就治于我院的肺炎小儿病例142例纳入本研究，随机分为试验组71例与对照组71例，试验组中男女童肺炎病例数分别为40例和31例，平均年龄为3.66±2.51岁，对照组中男女童肺炎病例数分别为39例和32例，平均年龄为3.52±2.73岁，两组小儿肺炎研究对象在男女童数量比例、病程长短和年龄等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组小儿肺炎入选研究对象接受一般住院护理干预内容，主要包括给药护理和病情观察两大护理项目。

1.2.2试验组

试验组小儿肺炎入选研究对象则施以针对性的个性化护理干预服务。①病情监测与症状护理方面的针对性护理措施。针对小儿肺炎护理对象在病程进展方面的迅疾和难以预测性特点，强化对其症状、生命体征的严密监测，该类患儿所存在的呼吸困难、高热、躁动以及惊厥、硬肿症等临床症状，不仅威胁护理对象生命，而且使患儿处于强烈的不适和痛苦状态，故而我们运用循证护理支持，对上述症状施以针对性的护理干预，尽最大努力帮助护理对象减轻或摆脱不适症状所带来的身心痛苦。②小儿肺炎并发症防治中的针对性护理措施。对护理对象发生小儿肺炎并发症（低钾血症、便秘、腹胀等）的相关因素加以精准的专业评估，并针对其高危因素实施预见性防治干预策略，尽可能降低小儿肺炎患者出现并发症的可能性。③低水平饮食营养摄入状态的针对性护理措施。小儿肺炎患者群体多存在低水平饮食营养摄入状态，以护理对象在危重程度、疾病进程、出入量等方面的情况为干预依据，制订针对性的饮食、营养摄入计划和实施策略，帮助患儿通过适宜的饮食营养摄入方式获得充足的水分与营养。④心理与情绪低落状态的针对性护理措施。住院过程中的多种因素（疾病之苦、陌生环境、检查与操作、疼痛感受、分离焦虑等）均易导致小儿肺炎患者群体处于心理与情绪低落状态，不利于医护干预策略的高效落实，我们对小儿肺炎病例的心理特点和心理应激源进行科学评估，并以接纳和宽容的态度，允许患儿发泄内心情绪，同时施以亲切的语言安慰、适宜的肢体抚触、引入支持力量安抚等情绪疏导与心理支持技术，帮助护理对象重获心理与情绪平稳状态。

1．3评价指标[4]

1.3.1分别于干预前后对两组小儿肺炎入选者施以X光摄片（胸部）检查，X光摄片结果为阴影消失、阴影缩小的病例评价为肺部感染改善，如X光摄片结果为肺部阴影未出现改变则评价为未改善，肺部感染改善率=评价为肺部感染改善的病例数/总入选病例数。

1.3.2对两组小儿肺炎入选病例的体温转复用时和住院用时进行详细记录，做为临床应用效果比较的统计数据来源。

1.4统计学方法

所有研究所获数据采用SPSS17.0统计分析软件处理。计量资料数据用(±s)表示，两组小儿肺炎入选者干预后的肺部感染改善率的比较采用X2检验，体温转复用时和住院治疗用时的比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1试验组小儿肺炎入选者干预后肺部感染改善率显著高于对照组入选研究对象，(P<0.05)，见表1。

3.讨论

小儿肺炎患者群体因其所存在的急危重且进展迅疾的病种特点，要求在获得科学高效医疗救治干预的同时，配合以适宜、精准、到位的护理干预服务，医护干预的高水准完美结合是小儿肺炎患者群体生命安全质量和康复疗程质量的基础性保障[5-6]。与接受小儿肺炎一般护理常规干预的对照组小儿肺炎入选者相比较，本研究对试验组小儿肺炎入选对象施以的具备针对性特点的个性化护理服务，在将护理对象的针对性给药照护、个性化病情监测和护理处置纳入护理服务范畴的同时，还重点关注了小儿肺炎患者群体所存在的快速进展病程、并发症高发状态、低水平饮食营养摄入状态、心理与情绪低落状态等病种特点，并针对上述特点施以了个性化的综合护理服务干预[7-9]。针对性给药照护、个性化病情监测和护理处置为小儿肺炎护理对象在药物治疗高效性和病情监测安全性方面提供了切实保障，而针对并发症高发特点所给予的预见性防护策略、针对低水平饮食营养摄入状态所施以的个性化科学饮食营养干预措施、针对心理与情绪低落状态所施以的适宜的情绪疏导与心理支持等多措并举的综合性个性化护理服务，与小儿肺炎患者群体身心护理的个性化需求达到了高度的内在一致性，故而临床应用效果较为理想[10-11]。

参考文献:

[1]张凤艳，田竑.普米克令舒结合氧气雾化器吸入辅助治疗小儿肺炎的观察与护理[J].中国医药指南，2012，10(20)：322-323.

[2]李招兰,阮晓玲,李香秀.小儿肺炎并心衰的临床观察及护理[J].中外医疗，2012，31(16)：143.

[3]张忍利，徐永利.压缩雾化结合拍背叩击治疗小儿肺炎护理体会[J].内蒙古中医药，2012，31(10)：168.

[4]史甜，郑瑞强，於江泉，等.多黏菌素E雾化吸入治疗多药耐药革兰阴性杆菌肺炎的效果及护理[J].中华现代护理杂志，2012，18(2)：161-162.

[5]符春茹,陈道环,占达丽.超声雾化吸入治疗120例小儿肺炎的护理[J].局解手术学杂志，2012，21(1)：58-59.

[6]张素珍，邱秀蓉.dxJL肺炎护理体会[J].中国医药指南，2010,8（21）:138-139.

[7]晋澍华.小儿支气管肺炎的护理[J].中国当代医药，2011，18(9):111-112.

[8]吕春雨.临床健康教育在小儿肺炎护理中的应用体会[J].中国医学工程，2013,21（10）:130-131.

[9]单振敏,刘爱美,赵洪君.小儿肺炎合并心力衰竭的护理方法[J].中国保健营养,2012，22(10)：3886-3887.

[10]FukuiM，ChibaK.Observationoneffectofintegratedinterventioninchildrenwithpneumonia[J].CHINAPRACTICALMEDICAL，2013，8(2)：521-522.

[11]乔建红.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理体会[J].北方药学，2011，5(12)：852—853．