曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床效果观察

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床效果观察

杨维焕

湖南省汉寿县矫形医院内科415900

【摘要】目的：探究缺血性心肌病心力衰竭患者运用曲美他嗪治疗的实际临床价值。方法：选取102例在2016年4月-2018年4月本院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者，根据随机分组原则分为观察组（曲美他嗪治疗）和对照组（常规治疗）各51人。结果：与对照组（80.39%）相比，观察组治疗总有效率（96.08%）较高（P<0.05）；相比于对照组，观察组左心室射血分数、心输出量及每搏输出量改善较明显（P<0.05）。结论：缺血性心肌病心力衰竭患者运用曲美他嗪治疗后，能够有效提高治疗效果，促进患者心功能状况得到明显改善，可以进行积极普及推广。

【关键词】曲美他嗪；缺血性心肌病心力衰竭；临床价值

对于冠心病患者来说，缺血性心肌病心力衰竭是其常见并发症，导致该病发生的主要原因在于：在长时间内因心肌存在一定的缺血状况，使得供氧量对机体需要无法充分满足，不断减少心肌细胞数量，从而使得心力衰竭情况发生[1-2]。若患者不能进行及时有效治疗，将对患者生命安全产生极大威胁。本文对在2016年4月-2018年4月本院收治的102例缺血性心肌病心力衰竭患者运用曲美他嗪治疗的实际临床价值进行有效分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2016年4月-2018年4月本院收治的102例缺血性心肌病心力衰竭患者，分为对照组（51人）和观察组（51人），均按照随机分组原则划分。其中，观察组男性患者和女性患者人数之比为29：22，年龄在44至86岁范围内，（65.38±2.15）岁为平均年龄。对照组男性患者和女性患者人数之比为27：24，年龄在51至85岁范围内，（68.17±2.29）岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。两组患者均经放射性核素、超声心动图及X线检查确诊为慢性心力衰竭。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组实施常规治疗，主要包括抗心肌缺血、抗血小板及抗心衰等。其中钙通道阻滞剂、硝酸酯类等为常见的抗心肌缺血药物；阿司匹林等为常见的抗血小板药物；β受体阻断药、利尿剂及抗醛固酮剂为常见的抗心衰药物。按照患者实际病情状况，对用药剂量进行合理调整，对患者持续治疗3个月时间。

1.2.2观察组：除上述常规治疗外，观察组患者联合曲美他嗪治疗，曲美他嗪用药剂量为每次20mg，一天治疗3次，口服治疗时间在饭后，对患者持续治疗3个月时间。用药期间对患者心功能、心率及血压等指标进行严密监测。

1.3观察项目

观察两组治疗效果情况；（2）对比两组患者左心室射血分数、心输出量及每搏输出量改善情况。

1.4疗效评价标准

其评价标准[3]为：心功能改善大于2级，且心力衰竭等相关临床症状消失时为显效；心功能改善恢复1级状态，且心力衰竭等相关临床症状改善明显时为有效；没有明显改善患者心功能和心力衰竭症状时为无效。

1.5统计学方法

选择SPSS22.0系统软件，（均数±方差）表示两组患者左心室射血分数、心输出量及每搏输出量改善情况，用t检验；【n（%）】表示两组患者治疗总有效率，用X2检验，用P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果情况对比分析

观察组治疗总有效率（96.08%）明显高于对照组治疗总有效率（80.39%），（P<0.05），如下表1。

3讨论

劳力性呼吸困难是患者早期主要临床症状，随着疾病进展，患者可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等相关临床表现，并有无力、疲乏等相关症状伴随发生[4]。对患者生活质量产生极大影响，需予以积极治疗。

在缺血性心肌病心力衰竭患者治疗过程中，曲美他嗪属于一种十分有效的药物，该品对线粒体活性存在选择性抑制作用，同时能够抑制脂肪酸氧化，有效提高葡萄糖氧化率和丙酮酸脱氢酶活性，使得脂肪酸导致的氧耗量明显降低，并且有利于心肌底物显著增加自身利用率，起到显著改善心肌细胞功能的目的。除此之外，对于缺血性心肌病心力衰竭患者来说，由于他们会出现酸中毒情况，曲美他嗪能够使上述酸中毒状况有效改善，使不良反应的发生有效减少，同时促进内皮素和自由基释放减轻，细胞溶解和内膜损伤减轻，促进心肌细胞和内皮细胞保护作用得到明显提高，从而有效增强左心射血能力，起到使心肌细胞代谢得到显著改善的目的[5-6]。

本文通过对缺血性心肌病心力衰竭患者运用曲美他嗪治疗的实际临床价值进行有效分析，结果显示，观察组治疗总有效率（96.08%）较对照组（80.39%）高（P<0.05）；且观察组左心室射血分数（48.26±5.29）%、心输出量（5.09±0.57）L及每搏输出量（79.74±6.14）L改善状况均明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，缺血性心肌病心力衰竭患者运用曲美他嗪治疗的实际临床价值十分显著，在提高治疗效果，缓解患者相关临床症状的同时，使得患者心功能状况得到有效改善，应当在临床中积极推广运用。

参考文献：

[1]董军.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用，2013，7（10）：123-124.

[2]李红娟，匡素清.曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效及对心功能和心率变异性的影响[J].中国基层医药，2015，（5）：712-714.

[3]林新铎，王家宁，唐俊明等.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（10）：1162-1166.

[4]方婷婷，孙跃玲，李峰等.曲美他嗪联合麝香保心丸对老年缺血性心肌病心力衰竭患者血浆B型钠尿肽水平及血清超敏C反应蛋白水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（4）：88-90.

[5]樊晓洋.曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中临床疗效评估[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（9）：45-46.

[6]郭志强.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（3）：53-54.