静脉溶栓治疗急性脑梗死护理体会余廷敏

静脉溶栓治疗急性脑梗死护理体会余廷敏

余廷敏

（四川省德阳市人民医院618000）

摘要：目的探讨接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者采取护理措施的临床效果。方法抽取我院于2017年8月~2018年8月收治的120例急性脑梗死患者进行回顾性分析，所有患者均接受个性化的护理措施，观察并对比护理前后的治疗效果以及并发症的发生几率。结果护理后的治疗有效率为114例（95.00%），护理后并发症的发生几率5例（4.17%）明显低于护理前14例（11.67%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者采取护理措施，能够减少并发症的发生，同时，还能够提高整体治疗效果。

关键词：静脉溶栓治疗；急性脑梗死；护理措施

对于急性脑梗死患者而言，在进行溶栓治疗的过程中，虽然能够提高患者的治疗效果，但是由于老年患者血管弹性相对较差，使其容易出现血管破裂或者脑出血等并发症，因此，临床上通过对急性脑梗死患者给予护理指导和干预，进而减少并发症的发生几率，更加利于患者的预后康复[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验经过伦理委员会的批准，所有患者均签署知情同意书，抽取我院于2017年8月~2018年8月收治的120例急性脑梗死患者进行回顾性分析，所有患者均自愿接受本次研究。其中，男性患者68例，女性52例，最大年龄为74岁，最小年龄为36岁，平均年龄（55.74±10.84）岁。纳入标准：①年龄在32-80岁；②患者出现临床反应直到接受静脉干预低于6h；③经过临床诊断，确诊为缺血性卒中，经过检查，患者神经功能障碍评分超过4分；④卒中症状持续半个小时。排除标准：①排除经过CT检查，出现颅内出血的患者；②排除发病时间超过6h的患者；③排除伴发癫痫发作的患者；④排除3个月内出现颅内手术的患者。所有患者均接受溶栓治疗，给予患者150万U尿激酶和100ml生理盐水，进行静脉泵入，并且于60min内滴注完成。溶栓治疗后给予患者甘露醇和胞二磷胆碱，进而达到减轻患者脑水肿以及保护患者脑细胞的治疗效果。患者接受24h后给予阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。

1.2护理方法

所有患者均接受个性化的护理措施，首先，护理人员需要向患者介绍有关该类疾病的发生机制、治疗措施以及常见的并发症，同时，还需要了解患者实验室的检查结果，如：肾功能、肝功能以及血常规等，根据患者的实际情况给予用药治疗；其次，对于接受溶栓治疗的患者而言，颅内出血作为临床上最为常见的一种并发症，护理人员需要准确评估患者的以往病史，若患者的溶栓时间窗超过6h，对于难以确保难以发病的患者而言，则需要及时汇报给主治医生，及时作出相应的紧急处理。对于使用尿激酶静脉溶栓治疗的患者而言，护理人员需要密切监测患者的各项生命体征，做到及时发现异常及时作出处理；最后，患者接受溶栓治疗后，密切监测患者瞳孔、意识以及语言等各项功能的变化情况，对于出现头痛、失语以及呕吐等功能障碍的患者而言，则需要进行头颅CT的检查，进而改善患者的脑循环。此外，为了能够避免血管再闭塞的发生，溶栓治疗24h后，给予阿司匹林进行抗血小板治疗。

1.3临床观察指标

观察并对比护理前后的治疗效果以及并发症的发生几率。

1.4统计学方法

本次实验所研究的数据，如：总体有效率以及并发症的发生几率等，均需要使用SPSS19.0软件包开展进一步的统计学核验，计数资料选择[n（%）]表示，并采用T值核算，各组之间的数据经过计算后P＜0.05，则为表示差异有统计学意义。

2结果

2.1患者接受护理后的总体有效率

护理后的显效率为80例（66.67%），有效率为34例（28.33%），无效为率6例（5.00%），治疗有效率为114例（95.00%）。

2.2患者接受护理前后并发症的发生几率比对

护理后并发症的发生几率5例（4.17%）明显低于护理前14例（11.67%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

3讨论

脑梗死的发生主要是由于脑部血液供应出现了不同程度的障碍，进而使得患者脑部组织出现缺血或者缺氧症状，导致患者出现脑组织坏死的情况，严重影响了患者的神经功能[2]。目前，临床上通过对急性脑梗死患者采取保守的治疗方法，近几年来，伴随我国医学水平和技术的提高，抗凝以及抗栓等治疗方法已经被广泛应用，在实际治疗的过程中，不仅能够改善患者脑组织部位的缺血症状，同时，还能够确保患者血管的通畅，在一定程度上降低了对于患者神经功能的损伤程度[3]。在此基础上，结合急性脑梗死患者的临床症状和体征，通过采取相应的护理指导和干预，护理人员不仅需要密切配合主治医生，同时，还需要积极与患者进行交流，寻求患者家属的帮助和协助，进而缓解患者的不良情绪，降低对于患者的危害程度[4]。经过本次大量的分析，护理后的治疗有效率为114例（95.00%），护理后并发症的发生几率5例（4.17%）明显低于护理前14例（11.67%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过对静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者而言，结合患者的实际情况给予护理指导和干预，了解患者的内心情绪和变化情况，积极与患者建立和谐的护患关系，进而减少患者并发症的发生。

结语

总而言之，通过采取针对性的护理指导和干预，在静脉溶栓治疗的过程中，能够减少并发症的发生，进而提高整体治疗效果。

参考文献

[1]富红.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死80例护理体会[J].中国医药指南，2017，15（28）：254-255.

[2]崔雪梅.静脉溶栓治疗老年急性脑梗120例护理体会[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：8-10.

[3]黄文明，黄志玉.急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理体会[J].医学信息，2016，29（5）：108-109.

[4]崔天亮.急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床护理体会[J].中国实用医药，2017，12（29）：172-173.