PBL模式在护理专科见习带教中的应用效果探讨

PBL模式在护理专科见习带教中的应用效果探讨

张秀华阮鹭晖

厦门大学附属第一医院思明分院福建厦门361003

【摘要】目的：探讨PBL模式在护理专科见习带教中的应用方法与应用效果。方法：将2015年9月~2016年6月在我院见习的200例护理专业学生列为研究对象，随机将其分为观察组与对照组各100例，我院针对对照组学生采用传统带教方法，针对观察组学生采用PBL模式带教方法，比较两组学生带教前后的理论知识与操作技术的考核结果。结果：观察组与对照组学生在带教见习前理论与实践考核成绩非常接近，两组数据比较无意义，带教后观察组学生成绩提升明显，P<0.05。结论：在护理专科见习带教工作中采用PBL模式，能够大幅度提高学生理论与实践能力，提高专业成绩。

【关键词】PBL模式；护理专科；见习带教；应用效果

护理专业的临床见习过程对学生而言是从理论走向实践的过程，也是应用专业知识提高操作能力的重要环节，大多数学生从这时起才真正开始与患者接触，在接触与练习过程中提高理性认识，将课堂理论知识融会贯通，最终提高护理技能[1]。我院在多年前就为护理专科学生提供了见习平台，而传统的带教过程在长时间的实践中存在较多问题，只有更新带教理念，摸索高效率的见习方法，才能保证学生学有所成，获取真知。本研究从2015年9月~2016年6月期间在我院见习的学生中选取200人纳入研究，现将具体情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院去年9月~今年6月期间见习的200例护理专科学生纳入研究中，随机将其分为观察组与对照组各100例。观察组中，男6例，女94例，年龄在18.1~20.4岁之间，平均年龄为（18.4±1.8）岁，对照组中，男8例，女92例，年龄在18.3岁~20.1岁之间，平均年龄为（18.5±1.6）岁。我院对对照组学生实行传统带教法，对观察组学生实行PBL带教法，参与的带教教师均有10年以上的工龄，主要为本科学历和主管护师职称的护理人员。200例学生在年龄、性别等方面的比较不具有统计学意义，P>0.05。

1.2带教方法

我院对对照组学生实施传统带教法见习，对观察组学生实施PBL模式见习，具体方法如下：（1）组织小组。在进行授课以前，教师必须指导学生做好见习准备，同时进行相关理论知识与操作流程的讲解，让所有学生都掌握PBL带教法的基本形式与方法，为课程的教学与实践做好充分准备。随后根据学生具体的人数以及专业能力的程度对学生进行合理的分组，每组人数控制在4人~7人之间，以确保教学实践的效率，可以采用自由竞选的方式选出每组的小组长，采用模拟式的小组管理形式，再让每组学生针对组合情况进行讨论，对小组接收的任务进行职责的分配，比如资料整理工作、资料查阅工作等，全权由小组所有成员讨论决定；（2）提出问题。在进行教学以前，教师要针对当天具体学习的内容以及见习大纲归纳出临床护理实践实际问题，让学生更清楚需要学习的目标以及提升的能力，并且教师要保证目标的选定具有综合性与可行性，根据具体的病程记录顺序让学生从资料中找到相关的理论知识概念，详细解释涉及到的专业术语，让学生掌握解决问题的方法。此外，学生还可以通过独立的上网查阅或咨询临床医生了解情况，有助于提高自身的切身感受，从而发现问题，制定方案；（3）探究问题。每一组中的成员都必须结合自身的见习情况系统性地制定学习目标，确保制定的目标与集体目标有一定的区别与共通性，另外，教师要尽可能为学生提供3天~5天时间进行自学，控制时间的要求，不至于让学生养成拖拉的坏习惯，影响见习效果；（4）交流讨论。教师可以采用头脑风暴的方式让学生针对理论与实践的学习转化问题进行讨论，灵活掌控讨论时间，每个小组的成员都要根据自己收集和整理的学习资料对自学方式进行阐述，及时发现不足并进行弥补。此外，还要共同讨论学习案例，特别是与患者的真实接触情境中思考护理过程存在的问题，详细记录哪些问题没有得到解决。讨论结束以后，学生要在教师有针对性的引导下破解留下的难题，抓住问题的重点，从而扎实学习理论与实践知识。教师要锻炼学生的自我总结能力，如在讨论结束以后让小组组长进行总结，资源共享，并让小组成员积极参与其中，保证每个案例与实践都有丰富的收获；（5）成果反思。在小组反复地交流讨论以后，总结解决方案，并由小组代表进行发言，其他成员做相应的补充，汇报结束后学生进行成果反思，比如自身是否达到了实践学习目标？材料的收集是否足够论证观点？小组的计划是否全部实现？以及各自在PBL学习中的具体感受等，教师要根据学生的自我感受与见习反馈情况完善教学[2]。

1.3观察指标

比较两组学生见习过程中的理论成绩以及实践操作成绩，采用闭卷考试形式考察理论掌握水平，采用实际操作方式考察学生的实践操作水平，评分为百分制。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS11.0统计学软件对两组学生理论成绩和实践操作成绩进行统计比较，t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

由表1可知，两组学生在带教前理论考核与实践考核的分数比较接近，无统计学意义，P>0.05，经过带教见习以后，观察组患者理论考核与实践考核的成绩上升显著性更高，P<0.05。

3.讨论

过去传统的护理专科见习方式中，教师起主导作用，因而难以保证学生的学习主动性得到提高，且教师主观上引导的内容也未必与学生实际学习情况相符，造成见习效果不佳的后果，学生难以得到收获，同时缺乏了合作交流与独立思考的过程，更是无法提高在护理过程中应对各种突发情况的解决问题能力[3]。由此可见，采用科学有效的带教手段，才能带动学生积极主动学习理论与实践，才能对理论和实践知识融会贯通，才能保障有足够的时间与平台进行交流沟通与独立思考，最终实现预期的教学效果。PBL模式在当前很多护理专科见习中运用较为广泛，且取得了较好的见习效果。本研究中，采用PBL模式见习的观察组学生在带教前与对照组学生成绩接近的情况下，经过半年的PBL带教，理论与实践成绩均得到显著提高，因此，将PBL模式运用在护理专科见习带教工作上，能够提高学生的护理知识与操作技能，具有很高的应用价值。

参考文献：

[1]梅静.PBL模式在护理专科见习带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，1（22）：109-110.

[2]谷张萍.PBL带教模式在产科护理带教中的应用效果分析[J].中医药管理杂志，2015，1（23）：100-101.

[3]洪婷.PBL模式在护理专科见习带教中的应用[J].医疗装备，2016，29（10）：150-151.