护士对基础护理的认知和实施现状调查分析

护士对基础护理的认知和实施现状调查分析

王娟

（枣庄科技职业学院医学技术系护理教研室山东枣庄277500）

【摘要】目的：分析护士对基础护理的认知和实施现状，为基础护理的质量管理提供依据。方法：2017年1月—2017年2月，对普外科、消化内科等住院科室的护士200名进行调查，采用自行编制的调查表调查认知情况，调取每个护士承担的基础护理的护理质量评价记录，进行相关性分析。结果：认知总分（46.7±10.5）分，护士基础护理评分（85.1±11.6）分。相关性分析显示，基础护理各个部分的方法、基础护理与并发症、合计与基础护理质量存在相关性（r=0.586、0.657、0.784，P＜0.05）。结论：护士对基础护理的认知和完成质量存在相关性。

【关键词】基础护理；护士；认知；实施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）30-0208-02

基础护理是最基本的护理工作，包括床单元整理、皮肤护理、口腔护理、大小便护理等，随着优质护理等现代护理理念的推广，医院对基础护理质控重视程度明显下降，导致基础护理问题反而变得突出起来[1]。在我国因特殊社会文化，家属往往会承担更多的基础护理工作，这一定程度上也是医院忽视基础护理的原因之一。本次研究尝试分析护士对基础护理的认识、实施现状，为基础护理的质量管理提供依据。

1.资料及方法

1.1一般资料

在2017年1月—2017年2月，对普外科、消化内科等住院科室的护士进行问卷调查。

纳入标准：

（1）工龄≥12个月；

（2）工作状态稳定。入选护士200名，均为女性，年龄（24.4±1.1）岁。

1.2方法

1.2.1认知调查采用自行编制的调查表，均为填空题，包括基础护理的基本内容、基础护理各项护理工作的技巧以及相关的肯定的结论，如基础护理的基本内容“——”，口腔护理使用的器械“——”，口腔护理不当可能引起的并发症“——”等，包含60个空，填对一题计1分，答错不得分，预调查整体Cronbach’sa系数为0.852，基础护理内容5分，基础护理各个部分的方法35分，基础护理与并发症20分，各个部分预调查Cronbach’sa分别为0.871、0.815、0.832，合计60分，分值在0～60分。

1.2.2护理调查调取每个护士承担的基础护理的护理质量评价记录，满分100分，评分由护士长完成，主要根据完成的时间、完成的质量、结果反馈。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0软件进行统计学计算，计量资料采用（Mean±SD）符号（x-±s）表示，相关性分析采用Spearson分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

200名护士，其中基础护理的内容得分（4.1±0.5）分（3～5分），基础护理各个部分的方法（27.3±5.6）分（15～35分），基础护理与并发症（15.3±6.2）分（11～20分），总分（46.7±10.5）分（44～99分）。护士基础护理评分（85.1±11.6）分。相关性分析显示，基础护理各个部分的方法、基础护理与并发症、合计与基础护理质量存在相关性（r=0.586、0.657、0.784，P＜0.05）。见表。

3.讨论

从本次研究来看，不同护士的基础护理认知评分存在显著的差异。无论是内容、护理与并发症、护理方法的认知评分的变异指数均较高，反映了不同护士的个体差异[2]。研究也证实基础护理的质量评分也存在个体的差异。这与不同护士的文化层次、培训情况、工作情况等因素有关，如承担基础和任务比较重的辅助护士因工作需要，对基础护理的认识评分相对较高[3]。相关性分析，认知评分的高低直接影响基础护理质量评分，基础护理各个部分的方法、基础护理与并发症、合计与基础护理质量存在相关性（r=0.586、0.657、0.784，P＜0.05）。但需注意的是，相关性并不高，仅合计评分为高度相关。研究未得出基础护理内容与护理质量存在相关性的结论，这可能与本题的评分项目较少、内容非常基础有关，这些内容与实践的相关性明显不足。基础护理的方法、与并发症关系，与实践关系密切，特别基础护理的方法较多，实践丰富的护士了解更多。仅仅以口腔护理为例，从护理的材料选择、是冲洗还是刷洗等，经验丰富的护士掌握更好。对基础护理与并发症的认知评分更高，护士对此认识更深刻，有助于提高护士对基础护理质控的重视程度，从而在护理实践过程中，自觉的提高护理的质量[4]。

目前，针对护士对基础护理认识缺乏标准的问卷，同时对于基础护理的质量的评价主观性也较强，并不能单纯的认为护认知评分越高则基础护理的质量越好，特别是那些护理管理者，理论知识比较好，但在基础护理操作质量上较普通的一线护士可能也无明显的优势。对于基础护理质量的管理，应将重点放在那些一线护士上，重视对新入职护士、实习护士的管理，尽快提升他们对基础护理的科学认识，从而指导基础护理。

限制护士对基础护理的认识水平影响因素较多，除学历、年龄等因素外，还与岗位等因素有关。除这些因素外，在实习、工作过程中，接受的培训水平、管理层面对基础护理的重视程度，都会影响护士对基础护理的认知。若整个医院、科室对基础护理都比较重视，则这种环境下工作的护士，都会自觉的进行自我提升，通过经验的积累、培训等方法提升认识。若在对基础护理不够重视的科室，如基层医院许多基础护理由家属承担，则护士对基础护理不够重视。对基础护理比较重视，不仅体现在质控水平较高，同时还需重视质量的持续改进，重视技术的改进、循证护理，不断的强化，在这个强化改进的过程中，护士相当于接受一次次的培训，这对于提升他们的认知水平有重要意义。

小结：护士对基础护理的认知和完成质量存在相关性，需要提高护士对基础护理的科学认识。

【参考文献】

[1]倪淑芬.基层医院护士基础护理认同及执行状况调查[J].中国乡村医药，2016，23(23)：70-71.

[2]伍惠凤，卢妙英，欧阳合意，等.导师与新毕业护士对基础护理技术培训需求差异的研究[J].现代医院，2016，16(10)：1524-1528+1532.

[3]辛洪霞，符卓，黄芳，等.临床护士对基础护理认知和实施现状的调查[J].全科护理，2013，11(30)：2855-2856.

[4]肖柳红，陈凌，伍玉琴，等.男护士对临床基础护理的认知及影响因素调查[J].护理学杂志，2015，30(04)：77-79.[2017-09-26].