探讨抗生素治疗附件炎临床效果观察

探讨抗生素治疗附件炎临床效果观察

刘欣艳

黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院166200

摘要：目的研究分析抗生素联合千金胶囊对附件炎的临床治疗效果。方法此次研究的对象是选择我院2011年7月～2014年2月收治的92例附件炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组46例，单用抗生素治疗，观察组46例在对照组治疗基础上，加用千金胶囊治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论附件炎采取抗生素联合千金胶囊治疗的效果显著，安全性高，能控制复发率，取得良好的远期疗效，改善患者生活质量，改善远期预后，值得临床推广。

关键词：附件炎；抗生素；千金胶囊

Abstract:ObjectiveTostudytheclinicaltherapeuticeffectofantibioticscombinedwithQianjinCapsuleonadnexitis.TheobjectofthisstudyisthemethodofourhospitalfromJuly2011toFebruary2014were92casesofaccessoryphlogisticpatients,theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata,wererandomlypidedintocontrolgroupof46patientstreatedwithantibioticsalone,46casesintheobservationgroupbasedonthetreatmentofcontrolgroup,withacapsulefortreatmentoftwogroupspatientsaftereffectanalysis.Resultstheindexesoftheobservationgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup,P<0.05.ConclusiontakingantibioticscombinedadnexitisQianjincapsulesignificantcurativeeffect,highsafety,cancontroltherecurrencerate,hasgoodlong-termeffect,improvethequalityoflifeofpatients,improvethelong-termprognosis,itisworthyofclinicalpromotion.

Keywords:adnexitis;antibiotics;Qianjincapsule

附件炎是高发于育龄女性的妇科疾病，主要包括盆腔结缔组织炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿等病变，严重影响患者生活质量，且难以彻底治愈，复发率高。以往主要采取抗生素治疗，虽然可以取得一定疗效，但是有许多研究表示[1]，抗生素治疗极易产生耐药菌株，且大多数炎症会引发组织粘连，因此，药物难以直达病灶产生作用。因此，大多数学者建议在单用抗生素对附件炎治疗基础上加用千金胶囊，取得更好的抗炎作用。在本组研究中，对附件炎患者采取抗生素与千金胶囊联合治疗，效果满意，作如下报道分析。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2011年7月～2014年2月收治的92例附件炎患者为研究对象，所有患者均经实验室、超声检查，符合中华医学中附件炎诊断标准。随机分组为观察组46例，对照组46例，观察组：年龄22～43岁，平均年龄（31.2±5.3）岁，病程5d～4个月，平均年龄（1.6±0.2）个月。对照组：年龄23～44岁，平均年龄（30.1±4.9）岁，病程6d～5个月，平均年龄（1.4±0.5）个月。所有患者均表现为不同程度的白带增多、脓性粘液、接触性出血、小腹坠胀。纳入标准；符合附件炎诊断标准者；患者知情同意，与本组研究配合者；排除标准：免疫性疾病者；子宫存在其他病变者；恶性肿瘤患者；严重血液疾病者；两组患者性别及年龄等无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组使用抗生素治疗，盐酸左氧氟沙星注射液200mg加500ml生理盐水静脉滴注，2次/d，替硝唑2g为首剂量，1g为维持剂量，口服用药，1次/d，2w为1治疗周期。

观察组在对照组基础上加用千金胶囊，妇科千金胶囊2粒/次，3次/d，温水送服。2w为1周期。

1.3观察指标根据《妇科疾病诊疗指南》[2]中附件炎临床疗效判断标准进行分析，显效：下腹疼痛、坠胀症状消失，超声检查显示炎性病灶消失；有效：下腹坠胀、疼痛消失，超声检查显示炎性症状消失50%以上；无效：症状及体征均未达到以上标准。随访6个月，对6个月内患者复发情况进行记录。

1.4统计学分析将研究所有数据整理，录入SPSS19.0软件实施统计学分析，计数资料以（%）表示，χ2检验，差异存在统计学意义以P<0.05表示。

2结果

观察组治疗显效32例（69.57%），有效11例（23.91%），总有效率为93.48%，对照组显效21例（45.65%），有效13例（28.26%），总有效率为73.91%，观察组疗效显著较对照组高（P<0.05）；观察组治疗后3个月复发率为4.35%，6个月复发率为6.52%，对照组3个月复发率为13.04%，对照组为19.57%，存在明显差异（P<0.05）。

3讨论

有数据统计显示[3]，附件炎占妇科炎症的55%以上，成为妇科炎症之首，严重影响女性的生活质量。随着经济发展，人们生活压力随之上升，女性妇科炎症发生率逐渐增加。附件炎主要表现为下腹坠胀、牵拉痛、白带异常等表现，在经期、劳累后会导致症状加重，长期未控制疾病发展，则可能会引发异位妊娠、不孕等严重情况，因此，积极采取措施治疗，对改善预后具有重要价值[4]。以往针对附件炎主要采取抗生素治疗，起到消炎、抗菌之效，虽然具有一定作用，但是效果并不显著，主要为抗生素使用后，极易产生耐药菌株，影响效果；同时，慢性附件炎所处位置较为特殊，抗生素无法有效作用于病灶部位，导致疗效受到影响。可见，采取抗生素联合其他药物治疗，可促进抗炎效果，提升抗炎作用。

经本组研究结果显示，观察组疗效显著优于对照组（P<0.05），与相关研究结果一致[5]。提示，慢性附件炎采取抗生素治疗基础上加用千金胶囊治疗可有效提高抗炎作用，快速消除症状。千金胶囊为中成药，其中主要有穿心莲、千斤拨、功劳木、金樱根、当归及党参、鸡血藤等重要成分，其中党参及当归具有补气养血、调理气血之效；鸡血藤有活血化瘀之效；金樱根能清热化湿；千斤拨可起清热解毒之效；功劳木有活血散瘀，清热燥湿之功。以上诸药联合，有活血化瘀，补气养血，清热解毒之效，与抗生素联合，具有协同作用，增强消炎作用。

有学者研究中[6]，对盆腔炎患者单用抗生素治疗，另选患者加用千金胶囊，经结果显示，抗生素加千金胶囊能加强抗炎作用，促进疗效，本组研究结果与之相符。近年来，抗生素滥用情况较为严重[7]，因此，在抗生素使用时，需要尽量减少其使用剂量，避免机体产生耐药性，加重病情发展。附件炎具有高复发率，单用抗生素虽然可以取得一定疗效，但是复发率高，严重影响患者生活质量[8]。经本组研究结果显示，观察组复发率显著较对照组低（P<0.05），与以上研究结果一致。

综上所述，对附件炎采取抗生素联合千金胶囊治疗具有较高疗效，能够有效控制病情发展，减轻不良反应发生。针对附件炎发病特点，从而控制病情复发，特别是针对抗生素耐药性者，采取联合千金胶囊可以取得更为显著疗效，有利于患者提高患者生活质量，改善患者远期预后，值得临床推广。

参考文献：

[1]张菊鲜.用复方千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，38（4）：285-286.

[2]冯晓娟.清康灌肠液联合抗生素治疗慢性附件炎性包块的临床效果[J].白求恩军医学院学报，2013，38（6）：511-512.

[3]张丽萍，张翠华.保留灌肠治疗慢性附件炎的疗效分析[J].中国保健营养，2013，23（1）：94-95.

[4]郗小红.三金片治疗慢性附件炎44例疗效观察[J].大家健康（中旬版），2014，38（1）：211-212.

[5]张丽萍，张翠华.应用三金片治疗慢性附件炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：68-85.

[6]赵统芬.妇科附件炎的临床表现和治疗研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12（2）：352-351.

[7]马成芳.妇科千金胶囊联合抗生素治疗慢性附件炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2014，（19）：119-120.

[8]彦志波.抗生素联合妇科千金胶囊治疗慢性附件炎的临床观察[J].大家健康旬刊，2014，（12）：68-85.