社区老年康复患者护理措施的体会

社区老年康复患者护理措施的体会

龚常英

龚常英（江苏省常州市钟楼区五星街道社区卫生服务中心江苏常州213002）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）46-0310-02

【摘要】探讨住院老年康复患者的护理方式及意义，总结老年康复患者的综合治疗方法和护理过程。对老年康复患者进行心理护理结合饮食护理，并联合内科综合治疗的方法，通过提高患者的技能和为其提供情感支持等措施进行干预，从而提高其生活质量，使其健康愉快度过晚年。

【关键词】老年康复患者护理体会

随着医疗水平的提高，老年康复患者的病死率明显下降，但生存者中约3/4留有不同程度的残疾，需要长期的康复照护。调查显示，80%的脑卒中生存者将回到社区[1-2]，老化是有机体不可避免的自然变化，但其老化程度各有不同，且根据个体的功能差异而有所区别。老年人如果能重视对身体健康的管理，并给予身体应有的呵护，使身体对老化所造成的机能、心理、社会发展等的影响具备最佳的适应状态，就能够健康、愉快地度过晚年。笔者从事老年护理工作10余年，现将心得总结如下：

1老年人康复护理的意义

随着医学技术的发展和人们生活水平的提高，人们的健康水平得到了明显的改善。人的寿命延长，人口老龄化加剧，老年人的数量也在逐渐增加。对中老年人的康复护理应当考虑到他们的自身的特点。

1.1了解和掌握老年人伴随年龄增长所带来的机体各系统生理功能出现的不同程度的降低，这容易导致疾病的发生。

1.2深知老年性疾病具有病程较长、并发症多、恢复慢的特点。

1.3生理上的老化对老年人心理的影响和改变:他们会因身体功能的低下，导致其他各个方面能力的低下，如思维能力、判断能力、生活能力以及应对各种刺激的承受能力。

1.4无论是疾病的治疗与预防、健康维护、心理支持，还是老年人生活自理能力的获得等，都离不开康复治疗与康复护理，而老年人和儿童一样，比成年人更需要呵护。所以，康复护理在老年人的康复中具有十分重要的意义。

2老年人康复护理目标

2.1注重健康的维护，预防疾病和意外伤残的发生。

2.2给予心理支持，减少或避免精神和心理上的伤害。

2.3配合治疗实施护理措施，促进疾病的痊愈。

2.4预防并发症，缩短病程，减少痛苦。

2.5提高ADL的自理能力。

2.6给予健康管理指导，提高老年人的生活质量，促进其尽早回归家庭和社会。

3老年人身心变化及其康复护理要点

3.1老年人的消化系统功能减弱，需保持营养及水与电解质的平衡。足够的营养摄取，可以帮助老年人增强机体抵抗力，提高预防疾病和残障的能力。

3.2老年人耐力不足，应保证足够的休息和睡眠。而足够的休息和睡眠是使人体体能得到恢复的重要措施之一，对老年人来说更为重要。

3.3适度的活动与运动有助于保持老年人的个人体态，维护和促进健康。运动的目的在于增进血液循环、增强呼吸功能、维持肌肉紧张度，此外，适度适量的运动还能增加老年人的活力和自我信赖程度。不过，老年人的运动一定要适度。如果因年迈体衰不能参加运动，则应当力求增加老年人的活动性，避免过多的依赖性，尽量使老年人在提高活动能力的同时，增进自尊和独立性，激发其参与各项活动的兴趣，这都有利于老年人的身心健康。

3.4老年人机体的反应能力差，需要有安全维护。随着年龄的增长，老年人神经系统的功能也在发生变化，这使得他们对刺激源的接受、传达及反应能力越来越差，听觉、视觉、味觉、痛觉、温度觉等各种感觉能力也均有不同程度的下降。因此，需要护理人员给予及时必要的安全维护。

3.5老年人中枢神经系统活动的降低使得他们知觉的感受能力变慢，表现为反应迟钝，自觉症状不明显。这就要求护理人员密切观察老年人的病情，以保障治疗的及时到位。

3.6并发症是严重影响疾病痊愈和健康恢复的障碍之一，也严重威胁着老年人的疾病治疗和全面康复。因此，预防并发症是老年人康复护理的重中之重。因此，在病情允许的情况下，应当鼓励老年人进行早期的离床活动，采取动静结合的休养方式，促进其血液循环，并提高其机体的抗病能力，这些都是预防各种并发症发生的积极措施。在平时，护理人员还应注意做到老年人良肢位的保持和关节活动度的训练，这是预防骨与关节挛缩的重要护理措施。此外，护理人员还应注意提高基础护理的质量，如口腔护理、皮肤护理、导尿管的管理等，这些是预防老年人出现呼吸系统、泌尿系统感染的关键。

3.7给予心理上的支持。老年人由于感官功能的减弱，在心理上容易疏远周围的环境，对周围的事物漠不关心。感官功能变差，则信息输入相对减少，这就会相应地减少老年人学习的机会。对有生活自理能力的老年人，应为老年人创造良好的社会交往环境，开展社区活动，丰富其生活内容，从而提高其生活质量，使老年人健康长寿。全面的心理护理、正确的活动指导、合理的饮食计划、科学的预防感染的培训、周到的随访与继续教育是对老年康复患者的有力保证[4]。

参考文献

[1]霍焱，张莉琴，张永文.脑卒中康复护理研究进展[J].护理学杂志，2003，18(12):944-946.

[2]王茂斌.脑卒中康复医疗[M].北京:中国科学技术出版社，2006:4.