1例罪犯自杀危机干预的案例报告

(整期优先)网络出版时间:2016-12-22
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1例罪犯自杀危机干预的案例报告

李艳丽

(广东省女子监狱广东广州510545)

【摘要】本案例中的服刑人员因来自监区同改的威胁应激事件,导致其处于自杀危机状况,持续的紧张和恐惧,并出现不醒人事、大小便失禁等症状。笔者结合其特殊的生活经历、个性特征、心理病史,通过分析该服刑人员个体特点,把握其心理发展的规律,采用了人本主义思想为主导的方法,有效的减轻了其内心孤立无援感及绝望感,同时激发了服刑人员的自我潜能,引导他们追求自我价值,增强力量感,使他们更好的适应监狱的改造生活,取得了较为理想的干预效果,对于我们进一步做好服刑人员心理危机的干预有着很好的指导作用。

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)21-0265-02

1.罪犯的基本案情:

罪犯陈××,女,现在30岁,初中文化,父母健在,为家中独女,有2个孩子,无家庭精神病史。因犯诈骗罪,2010年10月,广东省某人民法院一审判处陈××有期徒刑12年,2010年12月,陈××到某省女子监狱服刑。目前已入狱三年。

陈犯目前处于自杀危机的直接原因是对同监区孟犯的恐惧。孟某是监区的顽固犯,多次因打架被扣分,并被禁闭两次。因为知道陈犯胆小怕事,为利用陈犯为了个人的某些目的,便扬言对陈犯不利。陈犯得知后,内心充满强烈的恐惧感,心理上持续处于紧张和焦虑状态,晚上睡不着觉,内心有很强的痛苦体验,甚至数次晕厥,大小便失禁。看到干警就一直哭,自述有自杀的想法。该犯向监区干警求助,现监区安排该犯接受心理咨询。

2.罪犯的心理情况

陈犯的卡特尔16种个性因素测验结果为:其聪慧性为中等、情绪基本稳定,心理承受能力中等,对学习和生活中的一般问题基本能正确看待和处理,并保持适度的反应。据此推断陈犯能够接受人本主义的治疗方法;

该犯对自己的行为和心理状态有一定的自知力,但自我评价偏低,行为方式较为谨慎;内心有较强的紧张感;长期的心理封闭,造成陈犯压抑和低落等负面情绪;目前感觉比较难适应环境,晚上经常睡不着觉。

3.罪犯心理咨询的阶段性目标:

3.1短期计划

利用人本主义的方法对陈犯进行自杀危机干预,帮助其培养内心的力量,激发其潜能,成功渡过心理危机。

3.2中期计划

陈犯能够自己处理改造中来自同改的干扰,以积极向上的状态参与改造生活,取得良好的改造成绩。

3.3长期计划

完善陈犯的性格,形成健康稳定心态和性格,热爱生命,积极面对人生。

4.对罪犯心理咨询的具体实施情况

本案例中,陈犯的悟性和配合性都较高的,有被治疗的意愿,愿意坦诚接触;且对心理咨询的认同度高;

根据陈犯的情况,对陈犯采用了人本主义思想为主导的管理方法。具体过程如下:

4.1对陈犯给予真诚接纳的态度,通过情感宣泄和心理支持等方法,缓解陈犯内心的紧张。之后通过引导陈犯对孟犯关于自己“厉害”的夸大其词实际情况和监狱的管理形成较为正确的认识,增强陈犯对干警的信任和依赖,削弱对外部刺激的恐惧。两次咨询后陈犯反馈说咨询完后觉得心里轻松了很多,但两三天之后,恐惧和紧张的情绪又会重新出现,情况有所反复。

4.2咨询者把工作的重点转向了陈犯的“自我”和“内在”,由对“外部空间”的开拓转向“内部空间”的探索,引导陈犯调动内在的自我实现潜力,发挥自身的潜能。干警发现陈犯内心有较深的自卑感,缺乏自信心。通过多次心理咨询,引导陈犯重新评价自己,使其对自己的内在世界有充分的认识,体验到“自我”的价值,使自我否定或歪曲现象明显减少。

4.3引导陈犯从过去的心理伤害中升华,寻找自我修复和成长的动力。

在面对问题时,陈犯业已习得的应付方式是退缩型,为保护自己而自我封闭。入狱服刑后,自述在监区内以物质交换来求得自我保护,避免受到其他服刑人员的干扰。

咨询者对其进行积极地自我暗示,鼓励陈犯相信自己具有能够战胜挫折的潜力,强化内心积极的力量,不再在生活中扮演退缩或依赖者的角色。并让陈犯遵从其内心,进行自我选择,是选择继续退缩下去,自我封闭,求得一时的安宁;还是自我行动,做出成长的选择,彻底摆脱其他人对自己的困扰和控制。最终,陈犯作出了积极的选择,决定面对存在的问题。此阶段结束时,陈犯自述有力量感了,陈犯自述内心的压力感小了很多。

4.4让陈犯对孟犯可能实施报复的情景进行充分的想象,体验内心的紧张和恐惧,并让其对自己是否能够承受这种紧张和恐惧进行评估,陈犯在此阶段自述觉得这种报复没有原来那么强烈的恐惧感了,孟犯对自己内心的威胁感也变弱了。

4.5结合人本主义“此时此刻”的理念,让陈犯意识到自己是在为并不一定会发生的事情困扰,进一步消除其内心无谓的紧张和恐惧感。随着工作的开展,陈犯觉得自己内心有了力量感,变得坚强了,自述在面对孟犯时,即使孟犯有挑衅的举止,自己也能从容面对了。

4.6在陈犯成功度过此次心理危机后,咨询者安排该犯参与了多项文娱活动,培养了该犯乐观向上的精神状态;并通过多次主题团体辅导活动,提高了其认知方式和人际交往技能,使其能够客观合理的看待问题和处置问题,消除了内心不必要的紧张和恐惧,抗压能力和环境适应能力均得到增强。

5.对罪犯服刑改造过程进行总结的情况:

此次个案管理结束两个月后,跟踪了解陈犯的情况显示陈犯目前很稳定,情绪较之前明显开朗很多,也没有出现晚上失眠以及向干警哭诉等现象。在一次需要与孟犯一同去医院时,陈犯也很平静,没有表现出恐惧感;也没有再出现昏迷及大小便失禁的症状。以上情况表明,对陈犯的自杀危机干预是成功的,顺利完成了此次个案管理的初级目标。

在服刑改造方面,通过服刑改造计划的逐步实施,该犯各方面的进步较大,具体如下:(1)该犯能够按照服刑人员行为规范的要求约束自己的言行,严格遵守监规纪律。之前还曾因为不善于人际交往和同改发生争执别扣分,个案管理结束后无此扣分事项。(2)在参加监狱及监区的文娱活动以及生产中觉有良好的表现,自信心有了较大的提升,能够轻松快乐的投入改造生活;(3)对监区的警官也能够以开放的心态去面对,不再“紧锁心门”。综合以上情况,本案例也基本实现了中级目标。