老年人群全科医学保健模式及生存质量研究欧阳卫国

老年人群全科医学保健模式及生存质量研究欧阳卫国

欧阳卫国

衡阳市雁峰区中医院湖南衡阳421000

摘要：目的分析老年人群全科医学保健模式及对生存质量的影响。方法本研究选取本社区老年人542例为研究对象，将其随机分组。对照组接受普通保健模式，实验组接受全科医学保健模式。对比分析两组研究对象干预前后保健知识知晓情况和生活质量的变化。结果采用t检验分析进行数据统计，所有研究对象经干预后保健知识知晓情况和生活质量均有所改善，实验组改善幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对社区老年人群实施全科医学保健模式有助于提高其保健知识知晓率，改善生存质量，值得在今后的工作中推广应用。

关键词：老年人群；全科医学保健模式；生存质量

随着社会人口老龄化进程，我国老年人口的数量将急剧上升。老年人是高血糖、高血压、高血脂、冠心病等慢性疾病的高危人群，也是社会医疗资源消耗的重点人群。老年人群的医学保健模式对提高人口质量，保持社会稳定具有重要意义。社区卫生服务中心是医疗卫生体系的基础，对老年人群的健康保健产生直接的影响[1]。本研究分析了老年人群全科医学保健模式及对生存质量的影响，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究选取本社区老年人542例为研究对象，年龄均超过60岁。研究对象剔除精神异常、智力障碍、严重视力、听力和语言障碍者。

将研究对象随机分组，对照组271例，包括男性130例，女性141例；年龄60～81岁，平均年龄（69.45±8.37）岁；体重50kg～82kg，平均体重（62.16±11.24）kg；文化程度包括本科4例、大专32例、高中45例、初中80例、小学92例、文盲18例。

实验组271例，包括男性132例，女性139例；年龄60岁～85岁，平均年龄（70.12±8.45）岁；体重49kg～84kg，平均体重（62.30±11.35）kg；文化程度包括本科5例、大专30例、高中48例、初中79例、小学94例、文盲15例。

对两组研究对象的一般资料进行统计学分析，发现其在年龄、体重、性别、文化程度等方面差异无统计学意义（p＞0.05），可比性良好。

1.2干预方法

对所有研究对象进行全面体检，建立健康档案，评估其健康状况和生存质量。对照组接受普通保健模式，发放老年人健康饮食、适度活动等宣传资料，嘱其根据宣传资料的建议建立健康的生活方式[2]。

实验组接受全科医学保健模式，根据体检结果对其进行健康指导，对合并高血压、高血脂、高血糖、冠心病等慢性疾病者进行用药指导，向其阐述上述疾病发生的危险因素，并在日常生活中注意规避风险。选择适合其病情的药物治疗，并嘱其严格遵医嘱用药。指导其定期检查来院检查各项指标，有条件者可在家中自行测量血压、血糖等指标，及时与医生沟通指标的变化。医生根据检查结果及时指导患者调整用药品种和剂量，切忌根据自我感觉随意增减药量[3]。告知其所用药物常见的不良反应，在用药期间注意自我观察。

对指标正常者指导其建立健康的生活方式，在日常生活中保持情绪稳定，避免受因情绪剧烈波动诱发心脑血管疾病。鼓励老年人多参加体育锻炼，但应量力而行、循序渐进，根据自身身体状况选择相对温和的运动形式。避免在炎热或寒冷季节进行户外运动。如运动过程中感到胸闷、头晕、心跳过速，应立即停止活动[4]。

根据老年人咀嚼功能、消化功能退化这一特点，指导其老年人多进食低脂肪、清淡、软烂食物，适当增加粗粮、新鲜蔬菜、水果的摄入，以保持大便通畅。避免因便秘用力排便而导致心脑血管不良事件。一旦发生便秘应及时给予缓泻剂帮助排便。针对合并的慢性疾病类型给予个性化的饮食指导，并开具饮食处方，指导患者科学、合理、健康饮食[5]。

1.3评价标准

1.3.1保健知识知晓情况

分别于干预前、干预6个月后采用自行编制的老年人保健知识调查表对两组研究对象进行相关知识知晓率调查。内容包括老年人常见疾病的发生原因、诱发因素、饮食、运动、用药等方面的知识。满分为100分，得分越高，表示保健知识掌握程度越好。

1.3.2生存质量

采用美国波士顿健康研究所研制的SF-36调查表评价患者生存质量。SF-36调查表包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面内容。SF-36评分越高，表示生存质量越好[6]。

1.4数据处理

将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1保健知识知晓情况

采用t检验分析进行数据统计，所有研究对象经干预后保健知识知晓情况均有所改善，实验组改善幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

注：与干预前对比，#表示P＜0.05；与对照组对比，*表示P＜0.05

3.讨论

老龄化社会对国家医疗资源、社会保障体系均带来重大的挑战。通过医学保健指导预防疾病的发生、延缓病情的恶化是今后医疗保健干预的目标。全科医学保健是通过对老年人进行健康教育和干预，提高其自我保健意识，增加医学保健知识，以改善其生活状况和生存质量。社区全科医师通过从生理、心理、社会等方面对老年人提供综合、连续的医疗保健服务，立足于个人，更加人性化地进行医学保健干预，使老年人群享受到更加全面的医疗保健服务，建立更加健康的生活方式，从而降低疾病风险，提高生活质量。

本研究中接受全科医学保健模式干预者经干预后保健知识知晓情况的改善程度明显优于接受普通保健模式干预者；生活质量的改善程度也明显优于接受普通保健模式干预者。这一研究结果表明：对社区老年人群实施全科医学保健模式有助于提高其保健知识知晓率，改善生存质量，值得在今后的工作中推广应用。

参考文献：

[1]胡仁舟.老年人群全科医学保健模式及生存质量研究[J].大家健康，2013，7（9）：91.

[2]陈涛.全科医学理论为指导治疗老年糖尿病效果分析[J].现代诊断与治疗，2012，23（6）：753.

[3]李光.社区老年人群全科医学保健模式和生存质量的研究[J].中国医药指南，2012，10（24）：158～159.

[4]程颖莲，陈渊青，张雪，等.社区老年人群全科医学保健模式和生存质量研究[J].中国全科医学，2013，14（3A）：709～712.

[5]钱晓明.循证医学与个体化诊疗相结合是现代老年医学的发展趋势[J].医学研究生学报，2011，24（7）：673～675.

[6]王爱斌.社区老年人群全科医学保健模式及生存质量研究[J].中国卫生产业，2012，9（23）：45～46.