浅谈消毒供应中心控制医院感染的具体实践

浅谈消毒供应中心控制医院感染的具体实践

刘伟琴

（常州市第四人民医院，江苏，常州，213032）

【摘要】消毒供应中心承担了医院不同科室的物品和重复用医疗器械的消毒、清洗和灭菌等工作，是保障医院卫生安全的核心部门，对于医院防控感染极为重要。消毒供应中心每天都要承担大额工作量，对大量已使用医疗物品进行处理，对无菌的要求也极高。一旦出现消毒不彻底，则会导致医院感染事件的发生，进而不利于消毒供应中心控制医院感染管理的实施。基于此本文主义分析消毒供应中心如何有效的控制医院感染。

【关键词】医疗器械；消毒工作；清洗与灭菌；毒供应中心

一、前言

消毒供应中心在临床的医学上表示的是利用医疗的器械进行反复的利用，并对相关的医疗物品进行回收，进行有效的处理。如：清洗、包装、灭菌等方面的工作，在院内的感染中是一个重要的控制工作的科室[1]。其在院内的感染中的产生有着重要的影响，发展的趋势随着医疗器械的不断提升而使感染者的发生率不断的提高，并影响着质量的控制工作。传统上对医疗器械和物品的消毒灭菌方式是从回收到分类，再进行清洗并消毒，然后检查并包装，接着进行灭菌并在灭菌后储存，最后发放到医院相应科室，但传统上相关流程主要以人工登记的方式进行，因此会受到很多因素的制约，容易出现问题，而这些情况都会使消毒供应中心的工作质量出现缺陷，容易引发医院感染事件。在医院感染预防工作中，无菌技术的操作属于重要工作流程之一，其要求性比较强，若消毒供应中心没有执行无菌技术进行清洗、消毒，容易引发院内的感染。所以医院消毒供应中心需要重视无菌操作原则执行，在每一项器械消毒的操作过程中贯彻落实消毒技术，构建质量标准体系，进行相应的考核，确保各项操作的正规化与合理性，避免发生感染。因此需对消毒供应中心各项工作进行全面管理。

二、消毒供应中心控制医院感染的具体实践分析

（一）对各类器械包予以追溯信息化系统进行数据扫描

采用消毒供应中心质量追溯系统条形码技术，完整并实时追溯院内的物品处理、复用器械过程。消毒供应中心在对手术包进行处理的过程中，应扫描需要清洗手术包的标签，清洗完毕并出锅之后，验收清洗的效果[2]。验收的主要功能包括：在清洗完成之后，应对手术器材和其它治疗包的合格性进行验收；同时对清洗的信息进行删除或修改。清洗的验收流程主要为：第一，将清洗验收的界面打开，可以看到系统所列举的所有正在清洗的情况；第二，点击完成选项，等待验收此批次物品的明细；第三，对应系统所显示的数量，核实物品的实际数量，当发现物品数量存在错误或名称有不符合的情况是，应及时修改，当确认无误后确认。

对已经包装完成的物品进行严格扫描，扫描确认之后进行装载工作，对物品的灭菌及出锅进行验收，对各相关数据进行仔细检查，确认无误后完成审核工作。

对于需要储存的包则不进行扫描工作，在包的状态中，无菌物品的存放间会显示出来，以便管理。在发放普通包的过程中，灭菌完成后可以依照不同科室的不同申请数量通过页面进行相应发放，与此同时将事先打印好的发放单交到各申请科室。对手术包完成灭菌工作后，应立即根据科室的需要进行发放，并扫描发放的灭菌包条码。

（二）强化手术室器械的消毒、灭菌工作

在进行污染物品发放、回收、灭菌、分类、包装、浸泡、清洗与消毒时，需要严格控制好每个环节的质量，医院的供应室应该严格划分无菌物品的存放区、包装区与污染区，并且各个区域间需要有明显的界线与标志，并在区域之间增设缓冲间。同时要确保物流与人流的分开，相关护理人员在缓冲间进行更衣以后才能进入到各区的工作间，避免出现交叉感染，确保供应室流程与环境布局的合理性。消毒供应中心一定要确保各种医疗器械的消毒、灭菌质量，特别是手术室器械，其是保障手术顺利进行的宗旨所在[3]。由于手术室是最容易导致患者出现感染的场所，也是医院降低感染发生率的重要场所。护理人员除了在患者进入手术室前对其进行全面、彻底地消毒工作外，医院的消毒供应中心也要对医疗设备、器械和物品等进行严格灭菌。

（三）消毒供应中心重复用物品处理流程

第一，对临床科室使用过的各种治疗包、高水平消毒物品等进行编码和区分，以实现严格回收相关物品；第二，将物品的清洗信息保存下来，并进行打包储存，附上人员信息、类型、有效期等，以条形码或二维码的形式记录，贴在物品包装上；第三，使用扫码枪对每台灭菌设备的条码进行扫描，当发现存在对打包过程记录不及时的情况时，应暂停进入灭菌步骤，并提示报警，将灭菌结果记录，规定相应的时间；第四，对灭菌结果合格的物品对应放置在相应储物架上，同时根据实际的归纳将已经完成的项目逐个安排在储物架中，同时也应对意外情况的处理有所准备，例如上错货架等情况。

（四）建立科学合理的监管机制

消毒供应中心通过建立严格制度的方式，监督所有消毒科室工作人员的行为，提供规范性的行为指导意见，保证所有消毒工作都能够按规定进行[4]。制度应包含奖惩条例，对于表现优秀的消毒科室工作人员应予以奖励，而对于没有责任意识甚至造成严重后果的消毒科室工作人员必须按规定进行相应惩罚。

（五）强化消毒科室工作人员的职业防护

在消毒供应中心工作的过程中，由于要进行相关用品、器械的处理，具有特殊的工作环境，工作人员每天与各种可能会损伤或者伤害身体的因素接触，会对其身体健康造成影响。同时工作人员在工作中容易被锐器刺伤，受到侵害之后，很可能会引发伤害，严重的情况下甚至还会引发各种病毒类疾病或者传染性疾病出现，所以消毒科室工作人员需要强化个人职业的防护，落实各项预防的措施。使其了解针刺伤处理的方式，做到标准的预防，防止自身受到感染。

三、结束语

消毒供应中心主要是在临床的治疗中为医院提供医疗器械方面的服务，帮助患者在临床的治疗中进行无菌消毒的目的。为了进一步提高消毒供应中心的医院感染控制工作。需强化手术室器械消毒、灭菌工作、强化消毒供应科室工作人员的职业防护以及建立科学合理的监管机制等，促进医院感染控制工作的有效实施。

参考文献

[1]张新英,顾志英,吴荣清.二级医院区域化消毒供应中心医院感染管理的实践[J].江苏卫生事业管理,2017,11（13）:27-29+33.

[2]郑敏.浅谈消毒供应中心细节管理与预防和控制医院感染关联性分析[J].心血管病防治知识(学术版),2017,16（21）:127-128.

[3]沈宏,马文.浅谈消毒供应中心供应人员如何控制医院感染[J].世界最新医学信息文摘,2015,2（04）:161.

[4]赵琴.医院消毒供应中心的质量管理实践分析[J].中国卫生标准管理,2016,16（07）:186-187.