改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用

改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用

贾育新

内黄县第二人民医院河南安阳456300

【摘要】目的：探究改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的临床应用价值。方法：选择我院2015年7月1日~2016年5月1日收治的髋臼及骨盆骨折患者18例，18例患者中采用改良Stoppa入路髋臼及骨盆骨折手术治疗的患者有10例，将其列为观察组，剩余的8位髋臼及骨盆骨折患者，采用常规方式治疗，将其归类为对照组，然后观察两组患者的临床治疗效果。结果：10例髋臼及骨盆骨折患者单独采用改良Stoppa入路手术治疗后，无任何并发症出现，患者康复速度明显高于未接受改良Stoppa入路治疗的髋臼及骨盆骨折患者，差异具有统计学意义P<0.05。结论：改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中具有并发症少，康复率高的特点，可在今后髋臼及骨盆骨折手术中推广。

【关键词】改良Stoppa入路；髋臼及骨盆骨折手术；应用

髋臼骨盆骨折传统入路髂腹股，其进路比较复杂，操作困难且存在一定的手术风险，会严重影响髋臼及骨盆骨折患者的临床治疗成效[1]。本文为研究改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用，选取我院2015年7月1日~2016年5月1日收治的髋臼及骨盆骨折患者18例，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2015年7月1日~2016年5月1日收治的髋臼及骨盆骨折患者18例（髋臼骨折患者8例，骨盆骨折患者10例），将其分成两组，对照组患者8例（髋臼骨折患者3例，骨盆骨折患者5例），男6例，女2例，年龄在19~43岁之间，平均年龄为（27.3±3.41）岁，采用常规入路进行髋臼及骨盆骨折手术。观察组10例（髋臼骨折患者5例，骨盆骨折患者5例），男6例，女4例，年龄在21~45岁之间，平均年龄为（29.3±5.41）岁，采用改良Stoppa入路髋臼及骨盆骨折手术治疗。以上髋臼及骨盆骨折患者的致伤病因：交通伤害13例，砸伤2例，坠落伤3例。应用统计学软件对患者的年龄、性别等资料进行数据分析，发现无任何统计学差异P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法髋臼及骨盆骨折患者均在全麻情况下，进行手术治疗。观察组10例髋臼及骨盆骨折患者单独采用改良Stoppa入路手术治疗，其他8例髋臼及骨盆骨折患者采用传统骼腹沟入路治疗，其中3例采用骨盆前环复位后任用重建钢板固定，5例髋臼及骨盆骨折患者联合应用髂骨翼处辅助切口行髂骨翼和骶髂关节处钢板固定。具体操作方式：耻骨联合上方约2cm处取横弧形切口，切口长度骨折情况决定，长9~13cm。

1.3术后护理术后留置引流管48h后，采用抗生素治疗，并在髋臼及骨盆骨折患者注射低分子肝素预防深静脉血栓形成，术后第一天开始采用CPM锻炼。6~8周后不完全负重，12周后开始完全负重。此外，医护人员还要对髋臼及骨盆骨折患者进行随访调查，定期检查患者的康复情况，并做好随行记录，便于后期医护人员对照组和观察组髋臼及骨盆骨折患者康复成效的对比。

1.4观察指标观察两组患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症的发生率[2]。

1.5统计学方法采用SPSS19.0系统软件对髋臼及骨盆骨折手术患者进行数据统计分析，计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

本次研究到采用改良Stoppa入路治疗髋臼及骨盆骨折患者手术的时间段，与对照组相比，观察组髋臼及骨盆骨折患者出血量和并发症较少，差异具有统计学意义P<0.05，详细情况如表1所述。

3讨论

髋臼及骨盆骨折多是由外界因素造成，髋臼骨盆骨折传统入路髂腹股，其进路比较复杂，操作困难切而且存在一定的手术风险，会严重影响髋臼及骨盆骨折患者的临床治疗成效[3]。但是改良Stoppa入路操作简便，进入方便不会给髋臼及骨盆骨折手术造成任何风险，而且有益于患者的病情康复。传统的骼腹沟入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中，并发症的发生率发生率高达15.7%，而且术中出血较大，容易给患者带来生命危险。髋臼及骨盆骨折和单纯骨盆骨折或髋臼损伤相比，髋臼骨折患者的创伤严重评分较高，收缩压更低，患者需要更多的输血。此外，髋臼及骨盆骨折患者，需要进行多学科的综合治疗，它还需要专业技能较高的医生主持操刀手术[4]。

综上所述，我院2015年7月1日~2016年5月1日收治的髋臼及骨盆骨折患者18例（髋臼骨折患者8例，骨盆骨折患者10例），将其分成两组，对照组患者8例（髋臼骨折患者3例，骨盆骨折患者5例），采用常规入路进行髋臼及骨盆骨折手术。观察组10例（髋臼骨折患者5例，骨盆骨折患者5例），采用改良Stoppa入路髋臼及骨盆骨折手术治疗[5]。通过两组患者的术后治疗成效可以看出观察组实施改良Stoppa入路髋臼及骨盆骨折治疗的患者手术时间、术中出血量以及术后并发症明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

参考文献：

[1]王瑞雄，陈夏平，刘志强等.改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2014，29（2）：108-110.

[2]薛锋，柴雷子，丁亮等.改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效[J].山东医药，2013，53（33）：89-91.

[3]樊良，金以军，何磊等.改良Stoppa入路在治疗骨盆髋臼骨折中的应用[J].中国骨伤，2012，25（10）：810-812.

[4]贾斌，张勇，曹国庆等.经改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折[J].临床骨科杂志，2011，14（3）：345-346.

[5]邵晏清，熊然，张潇等.改良stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗合并骨盆骨折的髋臼骨折的疗效比较[J].医学综述，2016，22（2）：380-382.