Eales病患者不同分期血浆内皮素-1的检测

Eales病患者不同分期血浆内皮素-1的检测

王志学冀向宁梁勇王文英李坤

王志学冀向宁梁勇王文英李坤

（河北省沧州市中心医院河北沧州061001）

作者简介：王志学(19793-)，籍贯：河北沧州，职称：副主任医师，学历：硕士，研究方向：眼底病，河北省沧州市中心医院,眼科功能检验室。【摘要】目的：观察Eales病患者不同分期血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)水平。方法：选择2003年9月-2012年2月年我院收治的104例Eales病患者，本组104例患者都在早晨6点起床，然后空腹，静坐时间为15分钟以上，然后由医护人员在患者的肘正中静脉处采集2毫升的血液，然后将其注入到40μl抑肽酶和30μlEDTA二钠（含量为75％）的试管中，然后将其混合均匀，然后再离心10分钟，离心速度为3000rpm，将血浆进行分离，分为两份来进行保存，保存地点为冰箱（温度控制在-35℃）。然后在测试之前，再次在室温环境中将样品进行复融，再次离心10分钟，离心速度为3000rpm，测定时取上清液体。采用放射免疫法来测定内皮素，由北京科美东雅生物技术有限公司提供药盒，严格按照操作说明来进行。结果：①新生血管期组患者的ET-1平均值为(2296±799)pg/mL，而新生血管前期的ET-1平均值为(2312±469)pg/mL，两组患者的ET-1平均值差别无统计学意义，P＞005。②与病程的相关性：经过检验，病程与ET-1二者之间的相关系数为0052，P＝0750，这充分说明病程与ET-1二者之间没有较大的线性关系，不具有较大的统计学意义。③与年龄的相关性：经过检验，年龄与ET-1二者之间的相关系数为0462，P＝0004，这充分说明年龄与ET-1二者之间存在着正相关，有统计学意义。④男性和女性的比较：女性ET-1的平均值为(1932±607)pg/mL，男性ET-1的平均值为(2284±568)pg/mL。这充分说明女性ET-1的平均值要明显低于男性，有统计学意义。结论：Eales病的血浆内皮素的水平与分期及病程发展无关。

【关键词】Eales病；视网膜静脉周围炎；内皮缩血管肽类

【中图分类号】R774【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0064-01

Eales，病多为双眼先后发病，是一种典型的视网膜血管炎症性疾病，具体的病因,国内外医学界还没有得出一个较为明确的意见［1］。Eales病是一种慢性发展的疾病，最早使得患者眼底某一象限周边部静脉看不清楚或者模糊，但是如果不能及时治疗，那么往往就很容易造成患者视力下降，甚至出现失明的现象。本文就Eales病患者不同分期血浆内皮素-1的检测进行探讨［2］。

1资料与方法

11一般资料：选择2003年9月~2012年2月年我院收治的104例Eales病患者，平均年龄为(2832±1163)岁，年龄最大的55岁，年龄最小的14岁，其中男82例，女22例。平均病程为(1162±1412)月，最长病程为5年，最短病程为6d。38例为单眼发病，66例为双眼发病，共170只眼，61眼视力或矫正视力≥05，68眼为01～05，41眼为＜01［3］。

12分期：将Eales患者分为两期,第一组为新生血管前期组:仅有血管渗漏荧光或视网膜无灌注区,未出现视网膜或视乳头新生血管者；第二组为新生血管期组:已出现新生血管,视乳头新生血管可与视网膜新生血管同时出现，及由新生血管引起玻璃体出血、增生性视网膜病变的患者。双眼患病的病例只要有一眼出现新生血管，就将该病例归入新生血管期组。研究中患者新生血管前期组45例，新生血管期组59例；170眼眼底荧光血管造影显示：40眼仅有血管渗漏荧光和组织染色，56眼出现无灌注区还未有新生血管，20眼刚出现新生血管，50眼已合并玻璃体出血，4眼合并视网膜脱离［4］。

13方法：本组104例患者都在早晨6点起床，然后空腹，静坐时间为15min以上，然后由医护人员在患者的肘正中静脉处采集2毫升的血液，然后将其注入到40μl抑肽酶和30μlEDTA二钠（含量为75％）的试管中，然后将其混合均匀，然后再离心10min，离心速度为3000rpm，将血浆进行分离，分为两份来进行保存，保存地点为冰箱（温度控制在-35℃）。然后在测试之前，再次在室温环境中将样品进行复融，再次离心10min，离心速度为3000rpm，测定时取上清液体。采用放射免疫法来测定内皮素，由北京科美东雅生物技术有限公司提供药盒，严格按照操作说明来进行［5］。

2结果

21新生血管期组患者的ET-1平均值为(2296±799)pg/mL，而新生血管前期的ET-1平均值为(2312±469)pg/mL，两组患者的ET-1平均值差别无统计学意义，P＞005。

22与病程的相关性：经过检验，病程与ET-1二者之间的相关系数为0052，P＝0750，这充分说明病程与ET-1二者之间没有较大的线性关系，不具有较大的统计学意义。

23与年龄的相关性：经过检验，年龄与ET-1二者之间的相关系数为0462，P＝0004，这充分说明年龄与ET-1二者之间存在着正相关，有统计学意义。（P<0.05）

24男性和女性的比较：女性ET-1的平均值为(1932±607)pg/mL，男性ET-1的平均值为(2284±568)pg/mL。这充分说明女性ET-1的平均值要明显低于男性，有统计学意义。（P<0.05）

3讨论

Eales病以玻璃体反复出血、血管炎症渗出为主要特征，其发病机制和发病的病因都较为复杂，目前国内外医学界对此还没有进行较为清晰的定义。Eales病的患者年龄基本都低于30岁，以男性居多，且很容易出现反复发作的问题，治疗较为复杂。

及时检测ET-1对于预防和治疗微血管病变具有指导价值［6］。另外，对患者自身某些因素与ET-1的相关性做了分析,ET-1含量与年龄成正相关，分析考虑年龄大的患者血管硬化［7］，血粘度增高等在Eales病的发展过程中可能是个影响因素，但具体机制还有待于进一步研究。

总之，笔者认为，血浆内皮素的水平增高很有可能会导致出现Eales病，但是需要在以后进一步地来探讨Eales病的分期、病程、具体机制，这样一来，必将会给Eales病的治疗带来新的希望。

参考文献

［1］HaefligerIO,FlammerJ,LuscherTL.Nitricoxideandendothelin-1areimportantregulatorofhumanophthalmicartery［J］.InvestOpththalmolVisSci,1992,33:2340.

［2］张惠蓉.视网膜静脉周围炎［M］.北京：人民卫生出版社，1996：22352237.

［3］BiswasJ,SharmaT,GopalL,etal.Ealesdisease:anupdate.SurvOphthalmol,2002,47:197213.

［4］YasukoN,MitsuruN,DaisukeT.RetinalperiphlebitsaszostersineherpeteArchivesofOphthalmology,2001,119(10):11501153.

［5］万新顺,刘瑞芳,刘向玲，等.Eales病患者眼内液血管内皮生长因子检测及意义［J］.眼科研究,2003,21(3):318320.

［6］黄敬泽,张闿珍,王健.外周血循环内皮细胞、血浆内皮素与糖尿病视网膜病变的关系［J］.中华眼底病杂志,2000,16(3):166168.

［7］李虹,浦剑虹,王芬蝶.高血压者颈动脉硬化与血浆内皮素、脂蛋白(ａ)的关系［J］.实用老年医学,2006,20(2):121122.