美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染患者的临床研究

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染患者的临床研究

衡冠文

湖南澧县人民医院重症医学科415500

【摘要】目的探讨美罗培南应用在高龄重症呼吸道感染患者的临床效果。方法选取2014年12月-2016年12月在我院诊治的186例高龄重症呼吸道感染患者作为研究对象，随机将所选患者分为两组（对照组和试验组），对照组93例给予实施头孢曲松钠治疗，试验组93例给予实施美罗培南治疗。结果治疗后，试验组高龄重症呼吸道感染患者治疗有效率明显高于对照组，不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论和头孢曲松钠治疗比较而言，针对高龄重症呼吸道感染患者，采用美罗培南，具有明显较高的治疗有效率和相对较低的不良反应发生率，在临床上值得推广。

【关键词】美罗培南；高龄；重症呼吸道感染；

在临床中，呼吸道感染是一类发病率较高的感染疾病，大多采用抗生素对其进行治疗，但如果患者属于高龄重症型，则可能有着相对较低的免疫力和相对较差的抵抗力，同时可能伴随诸多基础疾病，因而可能有着并不理想的预后，更有甚者直接危及生命[1]。伴随人口老龄化趋势，社会针对老年疾病的重视度也日趋提高，故而，高龄重症呼吸道感染的有效治疗方法有着重要意义。近几年在治疗此类患者采用了美罗培南，取得了明显的治疗效果，详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年12月-2016年12月来我院诊治的186例高龄重症呼吸道感染患者分为两组（对照组和试验组），对照组93例给予实施头孢曲松钠治疗，试验组93例给予实施美罗培南治疗。

患者纳入标准：①所有患者均为我院收治的高龄重症呼吸道感染病人。②征得患者及家属同意，并在伦理委员会的同意下，签署了知情同意书。所有患者均不伴有严重的心、肝、肾等器质性疾病。

A组中，男47例，占50.54%，女46例，占49.46%，年龄最大的为86岁，年龄最小的为69岁，平均值为75.3±3.45岁。有18例伴随心功能不全，占19.35%；有33例伴随肺性疾病，占35.48%；有42例伴随呼吸衰竭，占45.16%。

B组中，男46例，占49.46%，女47例，占50.54%，年龄最大的为87岁，年龄最小的为68岁，平均值为75.8±3.52岁。有19例伴随心功能不全，占20.43%；有32例伴随肺性疾病，占34.41%；有42例伴随呼吸衰竭，占45.16%。

两组病人在性别、年龄、并发症差异不显著（P＞0.05）。

1.2治疗方法

给予对照组患者头孢曲松钠进行控制，具体方法为：在100毫升生理盐水中充分混入1克头孢曲松钠，混匀后给与患者进行一天两次的静脉输注，持续治疗一周。

给予试验组患者美罗培南进行控制，具体方法为：在100毫升生理盐水中充分混入1克美罗培南，混匀后，每隔10个小时给与患者进行静脉输注一次，输注时间为一小时，持续治疗一周。

1.3评价标准

如果在治疗后，患者不再伴随任何的体征抑或临床的症状，经过实验室检测，结果发现，患者各项指标都已经恢复至正常标准，则说明治疗效果为显效；如果在治疗后，患者基本不伴随任何的体征抑或临床的症状，经过实验室检测，结果发现，患者各项指标都基本恢复至正常标准，则说明治疗效果为好转；如果在治疗后，不论是患者的各项临床体征抑或患者的实验室检测结果都显示变化不大，说明患者治疗效果无效。显效有效率+好转有效率=总有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0进行统计分析，率的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

经过治疗，试验组中，有56例患者取得了显效的治疗效果，有34例患者取得了有效的治疗效果，3例患者治疗无效。对照组中，有35例患者取得了显效的治疗效果，有39例患者取得了有效的治疗效果，19例患者治疗无效。试验组高龄重症呼吸道感染患者治疗有效率96.76%明显高于对照组治疗有效率79.57%，（P<0.05）。

2.2两组不良反应率对比

治疗后，试验组中2例患者伴随皮疹现象，3例伴随呕吐现象，有着5.38%的不良反应率；对照组中8例患者伴随皮疹现象，6例伴随呕吐现象，5例患者伴随腹泻现象，3例伴随其他症状，有着23.66%的不良反应率；试验组不良反应率明显低于对照组，（P<0.05）。

3.讨论

就高龄重症呼吸道感染患者而言，他们大多同时伴随诸多基础疾病，有着相对较差的肺功能和较低的免疫力，同时，有着相对较长的病程，因而也就难免伴随较低的治愈率，对患者身心健康都有很多不利影响。临床以往针对此类患者大多采用抗生素进行控制，但有研究发现[2]，此种疗法很容易使得患者伴随肺部感染，进而引起患者伴随耐药性，使得患者的病情不断加重。美罗培南应运而生属于碳青霉烯类，不仅抗菌活性相对稳定，而且抗菌谱广，对于厌氧菌等菌类有着较强抗菌活性[1]。伴随不断增加的药物研究，针对此药物的疗效以及安全度已经有着诸多研究，但就高龄患者而言，其体质相对特殊，故而在临床用药的时候0也有着相对特殊的要求，由此也就伴随相对较强的用药性[1]。而有研究也指出[3]，将美罗培南应用于高龄重症呼吸道感染病人中，和头孢三代抗生素相比，其有着相对较高的治疗有效率，同时还能大大降低不良反应的发生率。在本次研究中，也得出基本一致的效果，研究发现，试验组高龄重症呼吸道感染患者治疗有效率96.76%明显高于对照组患者的治疗有效率79.57%，不良反应率有着明显的降低（P<0.05）。可见，美罗培南应用于高龄重症呼吸道感染患者，有着相对较好临床效果。

综上所述，和头孢曲松钠治疗比较而言，针对高龄重症呼吸道感染患者，采用美罗培南，有着明显较高的治疗有效率和相对较低的不良反应发生率，在临床上值得推广。

参考文献：

[1]何微.美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的疗效[J].中国实用医刊，2017，41（7）：104-105.

[2]周光，佘丹阳，管希周，等.舒巴坦联用不同抗菌药物对呼吸道感染的多药耐药鲍氏不动杆菌体外抗菌活性研究[J].中华医院感染学杂志，2016，24（1）：81-83.

[3]江利黎，雷涌，陈萍.美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床分析[J].中国当代医药，2016，20（28）：96-98.