仪陇县第二人民医院四川仪陇637631
胆道疾病是一种高发疾病，我们常见的有胆石症、胆管炎、胆道寄生虫、胆道肿瘤等等。当胆道发生突变时，很多人都觉得要进行手术才能治疗，就认为一定要切除胆囊。实际上，有的疾病需要进行手术，有的疾病不需要进行手术。而盲目的切除胆或者是保胆都不是一种好方法，其实是要医生根据病人的年龄、胆道情况以及胆囊的功能去进行判断，而不是根据影像决定保胆或者是传统手术。
一、适合保留胆囊的情况
（1）对于一些没有症状的胆囊结石（也就是结石处于静息的状态）患者，有可能会去除结石并且还能把胆囊保留下来。
（2）对于一些上腹部没有做过手术或者是急性炎症等，胆囊大小合适，而且还有比较好的收缩功能的病人，就适合保留胆囊。
（3）B超检查下，胆囊粘膜比较光滑，胆囊壁在三毫米以内，形态比较规整的一个或者是很多个结石，胆囊里面的透气性比较零号，胆囊不能有分隔而且长径在5到8厘米之间，可以进行胆囊保留手术。
（4）有一部分的胆囊息肉，在吃了脂餐或者是口服胆囊造影以后，B超检查，胆囊有三分之一以上会收缩，这样的人可以考虑进行胆囊保留手术。
（5）病人的年龄比较年轻，并且自己要求进行保胆手术或者是同意保胆。
二、不适合保留胆囊的情况
（1）胆囊结石合并有胆管结石或者是泥沙样的结石，胆囊有一定的萎缩现象。
（2）胆囊有化脓、坏疽、穿孔、炎性包裹等急性的炎症期间。
（3）胆囊有分隔现象，就是将胆囊分成了相互连通的两个腔，胆囊壁有明显增厚的现象，而且还有胆囊癌的可能性。
对于这些病人来说，尽量遵循医生的建议，不选择保胆手术，在没有手术禁忌的时候，应该实行胆囊切除手术，防止以后出现比较严重的情况。
胆结石的治疗是根据每个人的病情严重程度、结石大小和胆囊的功能而决定。没有症状的胆结石一般是在进行体检的时候才被发现，没有出现症状时，可以不需要治疗，也不需要进行保胆手术，只需要自己平常生活中注意饮食和生活习惯，长期的观察就可以，这种没有症状，和胆结石、胆绞痛、胆囊炎发作时的没有症状是不一样的。
三、保胆手术要知道的事项
（1）保胆手术目的一般是，将有功能的胆囊进行保留，争取能把胆囊内的结石清除干净。但没有从根本上控制结石，所以后面还会继续发作，因此，医学上，还是有一定问题，但结果对于年轻人来说，还是好处比较多。
（2）做超声检查时，要清楚的了解胆囊情况，比如胆囊大小、有没有粘膜、胆囊壁的厚度以及胆囊内的透声等，还要了解胆管有没有扩张或者泥沙型的结石。
（3）进行手术之前的检查并不等于保胆成功，而是进行初步的判断。所以还要有切除胆囊的准备，毕竟最后结果都是让自己更加健康。
（4）进行保胆取石手术以后，病人还是要按时去医院进行复查，比如手术以后的三个月、六个月、一年、两年、三年，尽量了解结石有没有复发的可能。可以适当服用一些消炎利胆片或者熊去氧胆酸，一定程度可以预防结石复发。
胆结石的病情一般多种多样，不能盲目的选择是不是要保胆，要遵循医生的建议，在医生的安排下进行治疗。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
