CT用于筛查肺部肿瘤的临床推广价值探讨

CT用于筛查肺部肿瘤的临床推广价值探讨

刘红

刘红(沈阳市苏家屯区中心医院放射线科110101)

【摘要】目的：探讨CT用于筛查肺部肿瘤的临床推广价值。方法：手机本院2013年3月至2014年3月肺部肿瘤患者90例，按就诊编号将其随机分为对照组1、对照组2及观察组。其中对照组1使用X线实施影像学检查，对照组2使用MRI磁共振检测，观察组采用CT扫描检查。比较三组的诊断结果与病理诊断结果的符合率及分别所需检测费用等方面。结果：观察组的诊断相符率达与两组对照组相符率存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）；观察组检测费用高于对照组1低于对照组2，三组比较差异显著，具统计学意义（P<0.05）。结论：CT扫描检查方法是目前常用检测方法中筛查符合率较高且检测费用较为合理易被患者接受的方法，值得在临床推广。

【关键词】CTX线磁共振成像肺肿瘤

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0177-01

肺部肿瘤有良性、恶性之分，目前临床上对肺部肿瘤的检查方式主要为影像学检查[1]。本研究对三种常用于检查肺部肿瘤的方式X线、MRI及CT进行对比分析，以探究CT对筛查肺部肿瘤的临床价值，对患者疾病诊断提供指导。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年3月至2014年3月收治的肺部肿瘤患者90例作为观察对象，所以病例均确诊为肺部肿瘤并经影像学检查确诊为孤立性无钙化结节。将其随机分为观察组、对照组1和对照组2各30例。观察组男20例，女10例；年龄28～69岁，平均年龄（45.4±9.2）岁；其中24例为恶性肿瘤，6例为良性肿瘤。对照组1男19例，女11例；年龄27～67岁，平均年龄（47.4±9.8）岁；其中25例为恶性肿瘤，5例为良性肿瘤。对照组2男22例，女8例；年龄29～68岁，平均年龄（47.4±10.2）岁；其中24例为恶性肿瘤，6例为良性肿瘤。三组患者年龄、性别构成及病情等一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。故将其筛查诊断效果进行临床对比。

1.2方法

1.2.1对照组1使用X线检查

所用X线检查设备为西门子多功能X线设备AXIOMLuminosdRF，检查项目为常规肺部正侧位片。

1.2.2对照组2使用MRI检查

使用西门子Sonata1.5T超导MRI，采用双环极阵列线圈，对横断面接替行T1W1、T2W1压脂扫描、动态增强扫描与1HMRS。重复T1W1压脂扫描6次，每次1min，强两次扫描相间20s。注射对比剂GdDTPA于手部静脉，剂量为0.1mmol/kg，保持扫描6min。1HMR成90°角持续5min扫描。

1.2.3观察组使用CT扫描检查

将扫描参数设定为常规层厚10mm，螺旋间距设为10mm，自肺尖位至膈肌顶部进行平扫和由下至上扫描。电压设置120kv，电流设置200mA-300mA，确定具体部位后加行增强CT扫描。将造影剂100ml造影剂注入其静脉中，30s后行扫描厚度为2mm加强扫描。

1.3观察指标

观察三种检测方式所得结果，并与病理结果进行对应比较，评估诊断精确度。

1.4统计学方法

本次试验数据采用SPSS11.0统计学软件进行处理分析，三组计量资料比较采用F检验，计数资料以百分率表示，采用x2检验。P<0.05即代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察组与两组对照组诊断准确率比较

观察组的诊断准确率为90.0%，高于对照组1、低于对照组2相符率，且组别差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

表13组患者确诊准确率比较（%）

2.23组患者检测所需费用比较

对照组1花费检测费用为（90.54±5.78）元，对照组2花费检测费用为（550.15±50.57）元，观察组所花费检测费用为（210.45±10.86）元。三组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3结果

近年来，肺部肿瘤患者的发病率日益升高，定期开展身体影像学检查成为必要，目前较为常见的影像检查主要有X线、MRI和CT检查[2]。本临床研究采用这三种影像检测技术分别对肺部肿瘤进行诊断，并比较三者确诊疾病准确率及花费情况，进而分析CT检查对筛查肺部肿瘤的推广价值。

X线在正侧位胸片中合适曝光时可显示出直径>1cm的肺部肿块或结节(除不易显示的隐藏区域外)，且花费较低，适用于人群普查性筛选。MRI对软组织的检测分辨率高且由于其成像参数较多，可提供大量图像信息量，能够对病变部位准确定位[3]。但由于其检测价位较高较难以被患者接受，因此不适合作为普遍性筛查工具。

综上所述，观察组在诊断符合率较高且其费用适中，可作为高危患者常规体检的筛查工具，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]蒋英,梁晓雨,郑彦强等.CT在肺部肿瘤筛查中的推广价值[J].临床合理用药杂志,2014,7(9):99,101.

[2]武莹莹,邓东.多层螺旋CT灌注成像在肺部肿瘤中的应用现状及展望[J].广西医科大学学报,2010,27(2):320-323.

[3]华余强,方心华,刘国保等.多层螺旋CT灌注成像对肺肿瘤的临床诊断价值[J].实用癌症杂志,2013,28(6):673-674.