延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响

延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响

贾小兰

（成都中医药大学附属医院心血管一科四川成都610075）

【摘要】目的：对经皮冠状动脉介入治疗术后患者中开展延续性护理的效果进行探讨。方法：选择我院2017年6月至2018年5月收治的PCI患者，依据随机数字表法分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组接受常规护理，实验组接受延续性护理，统计并对比两组自护能力、心理状态。结果：实验组焦虑评分、抑郁评分均显著低于常规组（P<0.05）。实验组自护能力评分（54.6±6.7）分，显著高于常规组的（43.7±7.3）分（P<0.05）。结论：针对PCI术后患者开展延续性护理，能够有效培养患者自护能力，并使患者负性情绪得到有效改善，具有较高推广价值。

【关键词】经皮冠状动脉介入治疗；延续性护理；自护能力；负性情绪

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）25-0297-01

冠心病为临床常见疾病，该疾病会对患者健康和生活产生严重影响。当前临床中治疗该疾病的重要方法就是PCI，但术后患者需长期服用抗凝药物，避免支架内形成血栓。相关研究认为PCI术后患者自护能力、负性情绪状况会对患者康复产生较大影响，为进一步提升患者自护能力、改善患者负性情绪，本研究选择我院收治的PCI患者100例，对其中50例患者开展延续性护理，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年6月至2018年5月收治的PCI患者100例，依据随机数字表法分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组包括女20例、男30例；年龄范围54～73岁，平均（59.7±4.7）岁；大专及以上25例，中学20例，小学5例。实验组包括女19例、男31例；年龄范围53～74岁，平均（59.9±4.5）岁；大专及以上26例，中学20例，小学4例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

常规组接受常规护理，每周对患者开展一次电话随访，对患者康复及用药情况进行了解，告知患者按时按剂量用药，同时引导患者形成科学饮食习惯，并对PCI术后注意事项、复查时间进行说明。实验组接受术后延续性护理，构建PCI术后延续性护理小组，所有小组成员均接受相关培训和考核，具体内容包括：（1）出院前对患者开展健康教育，让其对PCI术后注意事项、服药方法等进行了解。（2）每周进行一次电话随访，耐心回答患者提出的疑问，并对患者用药情况及康复情况进行了解，引导患者形成科学的饮食习惯，控制脂肪、糖类摄入量，多实用富含维生素、膳食纤维的食物。同时依据患者身体状况为患者制定运动方案，引导患者循序渐进的进行体育锻炼，促进患者抵抗力提升。（3）每天通过微信或短信的方式提示患者按时按剂量用药，保证患者治疗依从性，同时告知患者定期接受复查。（4）利用微信公众平台对冠心病、PCI术后相关知识进行介绍，让患者对疾病形成全面认识，按照医生要求完成后续治疗。（5）每季度进行一次家庭访视，对患者身体情况进行综合性评估，并在此基础上开展针对性指导，帮助患者掌握正确的自护方法和措施，同时积极表达对患者的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

统计并对比两组患者自护能力、焦虑评分、抑郁评分。应用SAS、SDS量表评估患者的焦虑、抑郁情绪，分值越高则焦虑、抑郁情绪越严重。应用我院自制自护能力评估表评估患者自护能力，分值越高则自护能力越强。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组焦虑、抑郁评分对比

实验组焦虑评分、抑郁评分均显著低于常规组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组自护能力评分对比

实验组自护能力评分（54.6±6.7）分，显著高于常规组的（43.7±7.3）分（P＜0.05）。

3.讨论

冠心病为临床常见心血管疾病，临床中主要应用PCI治疗，其能够使患者心肌灌注和心脏缺血得到有效改善，但该治疗方法较易引起血管炎性反应，并进一步增加血栓风险[1]。所以PCI治疗后患者通常需要服用氯吡格雷、阿司匹林等药物，降低PCI术后血管再狭窄情况。相关研究显示，PCI患者术后治疗中普遍存在自护能力不佳问题，而且对术后用药知识也了解不够，这严重影响术后康复[2]。

本研究针对实验组患者开展延续性护理，护理中护理人员通过电话随访、上门方式、微信等方式，对患者术后康复情况和术后用药情况进行了解，并在此基础上采取针对性干预措施。同时指导患者如何进行自护，使其术后护理需求能够得到有效满足。另外，护理人员还针对患者开展心理疏导，引导患者以积极的心态面对治疗[3]。

本研究中，实验组焦虑评分、抑郁评分均显著低于常规组（P＜0.05）。实验组自护能力评分显著高于常规组（P＜0.05）。可见，针对PCI术后患者开展延续性护理，能够有效培养患者自护能力，并使患者负性情绪得到有效改善，具有较高推广价值。

【参考文献】

[1]王晓晶.延续性护理对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后生活质量的影响[J].中国循环杂志,2014,11(z1):205-205.

[2]宋美燕.经皮冠状动脉介入治疗术后患者与家属延续性护理需求的调查研究[J].护理学报,2016,23(17):63-65.

[3]王永琼.延续性护理对PCI术后冠心病患者依从性及不良事件的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):8-11.